Фасеточный синдром – одна из самых частых причин боли в спине у людей с интенсивными физическими нагрузками. Он возникает вследствие повреждения дугоотростчатых суставов, отвечающих за подвижность позвоночного столба. Фактически заболевание является артрозом, так как в его основе лежат те же процессы, что и при артрозе крупных суставов нижней конечности: постепенно происходит износ и дегенерация хрящей с повреждением располагающейся рядом костной ткани. Как итог, постоянные боли, потеря трудоспособности, низкое качество жизни. Но болезнь лечится. Вы можете поехать в одну из стран с высоким уровнем медицины, например, в Германию, чтобы получить медицинскую помощь высокого уровня. На сайте Booking Health можно узнать стоимость операций в немецких клиниках и записаться на удобные даты.
Фасетэктомия проводится путем частичного или полного удаления фасеточных суставов с последующей стабилизацией позвоночника с помощью неподвижного скрепления двух позвонков или установки системы динамической стабилизации.
Вы можете обратиться в Больницу Нойверк в Мёнхенгладбахе, Больницу Вивантес Огюст-Виктория в Берлине, Католическую клинику Кобленц-Монтабаур.
Специалисты компании Booking Health организуют вашу поездку за границу. Мы поможем выбрать клинику, запишем вас на удобные даты, забронируем гостиницу и авиабилеты, встретим в немецком аэропорту и доставим в клинику на автомобиле.
Диагностика фасеточного синдрома
Пациенты, которые страдают от фасеточного синдрома, обращаются в клинику с жалобами на боль в спине, которая:
- может быть односторонней или двусторонней;
- отдает в ногу, но не опускается ниже колена;
- появляется после длительных эпизодов неподвижности, а после начала движения постепенно уменьшается.
Также возможна утренняя тугоподвижность позвоночника. В отличие от многих других заболеваний позвоночника, для синдрома фасеточных суставов не характерны неврологические нарушения (не страдают подвижность и чувствительность в зонах иннервации спинномозговых нервов), что помогает врачам в дифференциальной диагностике заболевания.
Клиническая диагностика:
- пальпация фасеточных суставов;
- тест Кемпа – провокационный тест, при котором выявляются болезненные движения в позвоночнике.
Инструментальная диагностика позволяет выявить дегенеративные изменения в фасеточных суставах.
Самый простой метод диагностики – это рентгенография. В Германии в основном используются более точные методы диагностики: КТ и МРТ. Они позволяют оценить степень тяжести заболевания:
- 1 степень – сужение суставной щели до 2 мм, визуализируются небольшие костные наросты, незначительная гипертрофия суставов;
- 2 степень – суставная щель уменьшается до 1 мм и более, визуализируются умеренные костные наросты или эрозии в подхрящевой костной ткани;
- 3 степень – практически отсутствует суставная щель, появляются крупные костные наросты, эрозии и кисты субхондральной кости.
Ещё одним информативным методом диагностики является блокада фасеточных суставов местными анестетиками. Положительным результатом теста считается уменьшения болевого синдрома на 80% и увеличение амплитуды движений в позвоночнике после проведения блокады.
Кому требуется фасетэктомия при фасеточном синдроме
Обычно фасеточный синдром лечат консервативными методами. Если системные препараты не работают, то их вводят прямо в сустав. Если и такое лечение не помогает, то врачи могут провести блокаду, которая обеспечивает улучшение до 6 месяцев.
При наличии хорошего эффекта от блокады можно разрушить нервные окончания, которые проводят болевые импульсы от фасеточных суставов. Этот вариант лечения называется денервация. Денервация может быть выполнена с помощью лазера или радиочастотным методом, реже используется крионевролиз (заморозка) или химическая дерецепция. Такие процедуры проводятся в немецких клиниках.
К открытой хирургии позвоночника при синдроме фасеточных суставов прибегают нечасто. В медицине такие операции делают для лечения фасеточного синдрома, если:
- боль не проходит после другого лечения (консервативного лечения, блокады или денервации);
- имеются сопутствующие заболевания, например, если из-за гипертрофии фасеточных суставов развился стеноз позвоночного канала.
В таких случаях на помощь приходит хирургия: врачи могут удалить поврежденные суставы полностью или частично. Затем два соседних позвонка скрепляют неподвижно или устанавливают системы динамической фиксации. В Германии применяются новейшие системы, которые фактически являются искусственными фасеточными суставами, полноценно заменяют их и обеспечивают физиологические движения, предотвращая поражение смежных сегментов.
Как проводится фасетэктомия при фасеточном синдроме
Фасетэктомия – хирургическая операция по удалению фасеточного сустава. Это открытая операция, которую делают через разрез длиной несколько сантиметров. В современной медицине используется микрохирургическая техника, позволяющая снизить травматичность хирургии и максимально уменьшить объем резецируемых тканей. Но всё же стабильность позвоночника в ходе лечения неизбежно нарушается, поэтому дополнительно пациентам требуется установка стабилизирующих систем.
Главная задача их установки – профилактика дегенеративных изменений на смежных уровнях позвоночника. Раньше врачи просто скрепляли позвонки неподвижно (проводили спондилодез), но это решало проблему только на короткое время. Из-за нарушения подвижности позвоночника дегенеративные процессы продолжались, у многих пациентов боль возвращалась, а некоторым требовались дополнительные операции.
В странах с высоким уровнем медицины врачи отказываются от ригидной фиксации в пользу динамической. Она позволяет не только обеспечить стабильность позвоночника, но и сохранить его подвижность. После ламинэктомии с фасетэктомией врачи в Германии устанавливают системы тотальной фасеточной артропластики:
The Total Posterior Arthroplasty System – TOPS. Имеет транспедикулярный механизм фиксации. Выполнена из металла и полимерных материалов. Сохраняет движения в позвоночнике и нормальную высоту диска.
Total Facet Arthroplasty System – TFAS. Система для эндопротезирования поврежденных фасеточных суставов путем установки металлических имплантатов. Принцип такой же, как при эндопротезировании крупных суставов нижней конечности: собственный сустав удаляют, а искусственный устанавливают. Для установки этой системы требуется ламинэктомия с тотальной фасетэктомией. Исследования показывают, что эта система восстанавливает движения в оперированном сегменте, и они становятся максимально близкими к физиологическим.
Преимущества лечения в Германии при фасеточном синдроме
Если у вас диагностирован фасеточный синдром, пройдите диагностику и лечение за рубежом. Возможно, вам не потребуется фасетэктомия и ламинэктомия, и проблему удастся решить менее травматичным способом: например, лечение проводится с помощью радиочастотной денервации дугоотростчатых суставов. Если же для лечения болезни потребуется открытая операция, то лечение в стране с высоким уровнем медицины позволит вам решить проблему более безопасно и надежно.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в Германии:
- современные, хорошо оборудованные больницы;
- качественная предоперационная и интраоперационная диагностика;
- новейшие модификации хирургических операций для лечения фасеточного синдрома;
- низкий риск развития осложнений;
- используются системы тотальной артропластики (искусственные фасеточные суставы) вместо ригидной (неподвижной) стабилизации позвоночного столба;
- после хирургического лечения сохраняется стабильность позвоночника;
- надежные результаты с низким риском возвращения боли в позвоночнике;
- низкий риск дегенерации смежных сегментов позвоночника после операции;
- возможно одномоментное лечение сразу нескольких заболеваний позвоночника: кроме синдрома фасеточных суставов это может быть грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала;
- полноценная реабилитация после операции, которая позволит встать на ноги и вернуться к привычной жизни в самые короткие сроки.
Стоимость лечения в Германии при фасеточном синдроме
Если вы хотите узнать стоимость лечения, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Здесь указаны цены всех процедур и операций, которые применяются для лечения синдрома фасеточных суставов. Просто введите диагноз в строку поиска, и вы получите список доступных клиник и стоимость по каждому методу лечения.
На сайте предусмотрена возможность сортировки клиник по стоимости. Вы можете выбрать более выгодный по цене вариант. В любом случае стоимость лечения при записи через сервис Booking Health будет для вас ниже, чем при прямом обращении в медицинский центр, так как здесь отсутствуют налоги для иностранных пациентов.
К тому же, вы получите страховку от непредусмотренных программой медицинских расходов. Это значит, что изначальная стоимость программы не увеличится. Даже если потребуются дополнительные процедуры, лишнюю стоимость услуг покроет страховая компания.
Если вы выбираете медицинскую программу через Booking Health, то избавляете себя от забот по организации поездки в Германию. Наши сотрудники сами свяжутся с клиникой, обо всём договорятся с администрацией, помогут сократить сроки ожидания начала лечения, забронируют для вас гостиницу и авиабилеты, переведут медицинские документы. Мы встретим вас в аэропорту и доставим в клинику Германии на автомобиле, а после лечения организуем обратный трансфер.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Spine Health Foundation
SPINE-health
Science Direct