Акушерский паралич Эрба — Трансплантация нерва: лечение в лучших клиниках мира
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии, хирургии кисти и стопы
Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии, хирургии кисти и стопы предлагает полный спектр современных услуг пациентам с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. Ключевые направления специализации включают консервативное и хирургическое лечение травм и дегенеративных изменений конечностей, суставов, таза и позвоночника. Отделение сертифицировано Немецким обществом травматологии (DGU) и обладает сертификатом SAV, что свидетельствует о превосходных достижениях медучреждения в области лечения травм любой степени тяжести. Большинство оперативных вмешательств в отделении выполняются с применением минимально инвазивных и эндоскопических хирургических техник, благодаря чему пациенты в кратчайшие сроки восстанавливают подвижность и возвращаются к привычной повседневной жизни. Опытные хирурги отделения ежегодно выполняют более 6000 операций, в том числе особо сложных. Каждый год в стационаре медучреждения получают помощь около 3000 пациентов, а еще 20000 пациентов проходят лечение амбулаторно. Коечный фонд отделения насчитывает 90 мест.
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Отделение пластической, эстетической и реконструктивной хирургии, хирургии кисти
Отделение пластической, эстетической и реконструктивной хирургии, хирургии кисти предлагает весь спектр услуг в данных направлениях. В отделении проводятся реконструктивные пластические операции, направленные на коррекцию дефектов после перенесенных травм, онкопатологий, инфекционных заболеваний. Пациентам, желающим улучшить свою внешность без клинических показаний, предлагаются услуги в области эстетической пластики, включая подтяжку лица, отопластику, ринопластику, подтяжку тела, увеличение груди, омолаживающие процедуры с применением ботокса и филлеров. Хирурги отделения также успешно справляются с лечением заболеваний кисти. Медицинское обслуживание обеспечивает команда из 17 высококвалифицированных хирургов, которые ежедневно проводят хирургические вмешательства в двух современно оборудованных операционных залах. При соответствующих показаниях возможно проведение амбулаторных операций. Во время хирургического лечения используются инновационные техники, позволяющие добиться отличного терапевтического и эстетического результата.
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти и реконструктивной хирургии
Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти и реконструктивной хирургии предлагает полный диагностический и терапевтический спектр услуг по направлениям специализации. Помимо оказания помощи пациентам с травмами любой степени тяжести, отделение специализируется на хирургии коленного сустава, оперативном лечении тазобедренного сустава и таза, хирургии позвоночника, плечевого и локтевого суставов, стопы и голеностопного суставов, спортивной травматологии, гнойной хирургии и т.д. Дополняют область задач отделения детская травматология, онкологическая хирургия, гериатрическая травматология, а также лечение пациентов с политравмой. Благодаря применению новейших методов остеосинтеза, современных техник эндопротезирования и многолетнему опыту использования проверенных операционных методов, специалисты отделения обеспечивают оптимальные результаты лечения.
Отделение травматологии, хирургии кисти, пластической и реконструктивной хирургии
Отделение травматологии, хирургии кисти, пластической и реконструктивной хирургии охватывает весь спектр услуг в данных направлениях. Отделение специализируется на эндопротезировании суставов, лечении опухолей опорно-двигательного аппарата, эндоскопических методах лечения травм позвоночника, артроскопическом лечении суставов и т.д. Отделение также является признанным центром спортивной ортопедии.
Отделение пластической, эстетической и реконструктивной хирургии, взрослой и детской хирургии кисти
Отделение пластической, эстетической и реконструктивной хирургии, взрослой и детской хирургии кисти предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. Здесь проводятся эстетические пластические операции по коррекции внешности, реконструктивные пластические вмешательства для восстановления деформированных частей тела и их функций после перенесенных травм, ожогов, онкопатологий и т.д. Отделение обладает уникальным опытом в области выполнения хирургических вмешательств по поводу заболеваний, травм и пороков развития кисти, в том числе у детей. Кроме того, спектр дополняет реплантационная хирургия (круглосуточно). При проведении всех операций используются инновационные микрохирургические, лазерные и эндоскопические техники. Медицинские услуги соответствуют международным стандартам и адаптируются к конкретной клинической ситуации. В отделении ежегодно получают стационарную помощь более 1000 пациентов и около 5000 пациентов обращаются сюда за амбулаторными консультациями. Также здесь проводится более 2500 операций. Пластические хирурги применяют весь свой опыт и профессиональные навыки, чтобы подарить пациентам внешность их мечты и сделать ее максимально естественной.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы предлагает полный спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является сертифицированным Центром эндопротезирования – здесь ежегодно проводится более 1000 первичных операций по замене суставов. Хирурги Центра эндопротезирования также специализируются на особо сложных клинических случаях и ревизионных вмешательствах по замене ранее установленных искусственных суставов. Кроме того, отделение имеет статус Травматологического центра межрегионального значения, сертифицированного в соответствии со стандартами Немецкого общества травматологии. Отделение также отмечено сертификатом качества Немецкого ассоциации хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF) в области хирургии стопы. Отдельным направлением клинической деятельности является лечение заболеваний, травм и врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей. В зависимости от тяжести клинического случая в ходе лечения ортопедических патологий у детей используются как консервативные, так и хирургические методики. Медицинская команда отделения отдает предпочтение щадящей малотравматичной хирургии, а открытые операции проводятся только в том случае, если другие терапевтические возможности себя исчерпали.
Отделение ортопедии и травматологии
Согласно версии журнала Focus отделение ортопедии и травматологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области эндопротезирования суставов! Специализация отделения охватывает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Терапевтические возможности охватывают как консервативные, так и оперативные методики лечения. В распоряжении отделения имеются 5 современных операционных, соответствующих строгим гигиеническим стандартам и высокому технологическому уровню (например, 2D и 3D рентген, навигационные системы, хирургические микроскопы и т.д.). Также есть возможность проведения операций в амбулаторных условиях.
Отделение ортопедии и травматологии
Согласно версии журнала Focus отделение ортопедии и травматологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении травм любой степени тяжести! Отделение предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг пациентам с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. Отделение прошло сертификацию Немецкого общества травматологии в качестве надрегионального Центра травматологии. Кроме того, медучреждение является сертифицированным Центром геронтологической травматологии, Центром артроскопии и хирургии суставов.
Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти
Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти предлагает полный спектр диагностики и лечения травм любой степени тяжести. Специалисты отделения имеют выдающийся опыт в области лечения множественных травм. При необходимости в ходе лечения задействуются все необходимые врачи смежных направлений. Кроме того, в область компетенции отделения входят все современные процедуры остеосинтеза, включая минимально инвазивные артроскопические процедуры, а также эндопротезирование плечевого, тазобедренного и коленного суставов.
Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти, реконструктивной хирургии
Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти руки, реконструктивной хирургии предлагает все современные хирургические вмешательства в данных направлениях медицины. Специализация отделения охватывает лечение пациентов с политравмой, хирургию таза, эндопротезирование, онкологическую, реконструктивную хирургию и хирургию кисти. В распоряжении отделения имеются 62 койко-места для стационарного лечения и 3 высокотехнологичных операционных для проведения плановых и неотложных операций. О выдающемся качестве медицинских услуг свидетельствуют престижные сертификаты «Межрегиональный центр травматологии» Немецкого общества травматологии и сертификат «EndoCert».
Отделение пластической, ожоговой хирургии и хирургии кисти
Отделение пластической, ожоговой хирургии и хирургии кисти предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Специализация охватывает реконструктивную микрохирургию, пластическую и реконструктивную хирургию молочной железы, постбариатрическую хирургию, плановую и неотложную хирургию кисти. В клинической практике применяются новейшие хирургические техники, которые гарантируют отменный функциональный и эстетический результат.
Отделение взрослой и детской пластической хирургии, хирургии кисти
Отделение взрослой и детской пластической хирургии, хирургии кисти предлагает полный спектр услуг в областях своей специализации. Здесь успешно выполняются операции по улучшению внешности по желанию пациента, операции по восстановлению утраченной или деформированной части тела вследствие несчастного случая, а также операции по удалению опухолей и коррекции врожденных или приобретенных деформаций. Специалисты отделения также проводят операции по лечению заболеваний, деформаций и травм кисти. Врачи обладают уникальным опытом в области трансплантации тканей, реплантации пальцев, руки и кисти. К тому же, в отделении доступны все современные методики лечения лимфедемы, в том числе тяжелых форм патологии. Многие хирургические вмешательства выполняются в амбулаторных условиях, что является дополнительным преимуществом для пациентов. Благодаря высоким показателям успешности лечения, отделение пользуется отличной репутацией как в Германии, так и далеко за ее пределами.
Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти, восстановительной хирургии
Согласно журналу Focus отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти, восстановительной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении травм! Отделение предлагает полный спектр лечения для пациентов, пострадавших вследствие несчастного случая, а также лечение всех заболеваний опорно-двигательного аппарата и реконструктивные вмешательства. В клинической практике применяются только самые современные терапевтические методики, адаптированные к индивидуальным потребностям каждого пациента. Приоритетной целью всей медицинской команды отделения является максимальное восстановление подвижности пациента и обеспечение высокого качества жизни. Отделение является межрегиональным Центром травматологии I уровня максимального обеспечения. Здесь ежегодно проводится более 3600 стационарных и около 800 амбулаторных вмешательств.
Отделение взрослой и детской ортопедии и травматологии
По версии журнала Focus отделение взрослой и детской ортопедии и травматологии относится к лучшим ортопедическим клиникам в Германии в 2019 году! Отделение предлагает диагностику и лечение всех острых и хронических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. При этом применяются новейшие методы, например, малоинвазивные и компьютеризированные оперативные, а также инновационные терапевтические методы. К ним относится использование инновационных имплантов, стимуляторов роста или стволовых клеток при восстановлении костных и хрящевых тканей. Особое внимание уделяется эндопротезированию суставов.
Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти, реконструктивной хирургии
Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти, реконструктивной хирургии предлагает консервативное и оперативное лечение всех травм опорно-двигательного аппарата. Спектр дополняется спортивной медициной и лечением травм всех степеней тяжести после транспортных, бытовых, спортивных и производственных несчастных случаев. Отделение специализируется на проведении различных видов остеосинтеза для лечения переломов костей, а также новейших артроскопических процедур по реконструкции связок и суставов, хирургии менисков, а также операций по замене хрящевой ткани в крупных суставах. В область задач врачей отделения входит эндопротезирование суставов, в частности коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и суставов пальцев.
Отделение взрослой и детской ортопедии
Отделение взрослой и детской ортопедии предлагает полный спектр точной диагностики и эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов всех возрастных групп. Клиническая деятельность специалистов отделения охватывает лечение заболеваний суставов, позвоночника, кисти, стопы, опухолей костей и мягких тканей, инфекционных поражений костной ткани и суставов, детских ортопедических патологий, а также ортопедическую ревматологию. Терапевтические возможности включают как консервативную, так и оперативную терапию.
Паралич Эрба – одна из распространенных родовых травм. Она представляет собой повреждение плечевого сплетения, которое образуется из ветвей 5-8 шейных спинномозговых нервов и первого грудного нерва. Плечевое сплетение обеспечивает подвижность почти всех мышц верхней конечности. К параличу Эрба приводит разрыв верхнего ствола плечевого сплетения, который включает 5 и 6 шейные спинномозговые нервы. В развитых странах заболевание успешно лечится с помощью пересадки нервных окончаний.
Содержание
Самый эффективный способ лечения – это пересадка нерва. Для консервативной терапии и реабилитации используют физиопроцедуры, лечебную физкультуру, уколы ботулотоксина, эрготерапию и другие методики.
Вы можете обратиться в Муниципальную больницу Карлсруэ, Университетскую клинику Мюнхенского университета имени Людвига Максимилиана, Университетскую клинику имени Гёте во Франкфурте-на-Майне.
Специалисты компании Booking Health помогут вам выбрать клинику и организуют вашу поездку. Вы получите современное лечение по выгодной стоимости. Лечение также будет комфортным: в клинике вас будет сопровождать переводчик, а личный координатор постоянно будет на связи по любым вопросам.
Диагностика
Диагноз устанавливается клиническими методами. В анамнезе имеет место родовая травма. Симптомы:
- «рука официанта» – приведенная рука свисает, плечо и предплечье повернуты внутрь, ладонь направлена наружу (классический признак паралича Эрба);
- атрофия мышц плеча;
- невозможность сгибания локтя;
- нет рефлекса Моро на стороне поражения;
- возможен паралич диафрагмального нерва, поэтому половина диафрагмы не двигается.
- возможна потеря чувствительности кожи наружной поверхности плеча.
Обычно инструментальная диагностика не нужна, чтобы подтвердить паралич Эрба. При необходимости исключения других причин нарушения функции плечевого сплетения, например, опухоли, проводят МРТ. Для исключения переломов костей проводят рентгенографию. Силу мышц оценивают с помощью электромиографии. Возможно измерение нервной проводимости: времени прохождения электрического импульса по нерву. При необходимости исследования спинного мозга проводят компьютерную томографию.
Консервативное лечение
Лечение паралича Эрба за рубежом начинается в самом раннем возрасте, по возможности в как можно более короткие сроки после рождения ребенка. Консервативная терапия помогает снять спазм, обеспечить нормальное развитие мышц и со временем улучшить подвижность конечности. Она проводится всегда, но при тяжелой форме паралича является дополнением к операции, а в легких случаях может быть самостоятельным методом.
Врачи используют такие методы для консервативного лечения и нейрореабилитации пациентов:
- ранняя иммобилизация с последующими пассивными и активными упражнениями;
- гидротерапия;
- физиотерапия;
- сухая иммерсия (эффект невесомости);
- лечение положением;
- уколы ботулотоксина для устранения мышечных контрактур;
- лечебная физкультура;
- трудотерапия;
- психолого-педагогическая коррекция.
Хирургическое лечение
Для лечения паралича Эрба используют два типа операций:
- декомпрессия нерва;
- трансплантация нерва.
Лучшие результаты обеспечивает пересадка нервного окончания. Врачи берут один или несколько нервов с другого участка тела и восстанавливают с их помощью ствол плечевого сплетения. В результате нервные импульсы снова могут проходить по этому участку, и подвижность конечности улучшается. После операции происходит восстановление сгибания предплечья и отведения плеча.
Для пересадки врачи могут использовать разные нервы-доноры, например:
- межреберные;
- длинный грудной нерв;
- диафрагмальный нерв;
- задний грудной нерв;
- спинальную часть добавочного нерва.
Если используются межреберные нервы, то их приходится брать два или три, так как каждый содержит не более 500 двигательных волокон. В западных странах получила распространение операция по подключению диафрагмального нерва к мышечно-кожному нерву.
Чтобы пройти лечение в одной из развитых стран, используйте сервис Booking Health. Здесь представлены лучшие клиники за рубежом. Вы можете узнать цены, сравнить стоимость услуг в лучших медицинских центрах и сразу же выгодно записаться на лечение. Наши специалисты помогут подобрать клинику и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: