Эндопротезирование голеностопного сустава – операция, в ходе которой собственный сустав удаляют, а на его место устанавливают протез из искусственных материалов. Основное показание – тяжелый артрит голеностопного сустава. Это редкая и технически сложная операция, которую лучше делать в Германии, чтобы получить хороший долговременный результат.
Стоимость операции в разных клиниках вы можете уточнить на нашем сайте. Сравните цены, чтобы забронировать программу с максимальной выгодой.
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Университетская клиника Франкфурт-на-Майне.
Артрит голеностопного сустава становится причиной боли, нарушения подвижности сустава и резко ограничивает физическую активность пациента. На поздней стадии заболевания лечить патологию приходится хирургическим способом. Один из лучших вариантов лечения – операция по замене голеностопного сустава искусственным эндопротезом.
Это относительно редкая операция, и большинство врачей не имеют опыта её проведения. Поэтому для эндопротезирования тазобедренного сустава лучше поехать за границу. В этом случае вы можете рассчитывать на лучшие отдаленные результаты. Примерно половина всех выполняемых в Европе операций по замене лодыжки проводится в Германии. Врачи-ортопеды в этой стране используют новейшие типы эндопротезов, которые устанавливаются идеально точно. После операции пациенты получают качественный уход и проходят реабилитацию.
Чтобы пройти лечение в Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Здесь вы можете получить информацию о стоимости лечения, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу.
Содержание
- Кому требуется полная замена лодыжки
- Виды эндопротезов лодыжки
- Принцип метода лечения
- Эндопротезирование в современных клиниках
- Почему стоит пройти лечение в Германии?
- Лечение в Германии с Booking Health
Кому требуется полная замена лодыжки
Основным показанием для замены лодыжки считается первичный или посттравматический артрит. Реже операции проводятся по поводу тяжелых травм, опухолей, воспалительных поражений голеностопного сустава.
При артрите операция по замене голеностопного сустава не считается стандартным методом хирургического лечения. Большинству пациентов выполняют артродезирование. В ходе этой операции кости, образующие голеностопный сустав, соединяют винтами, спицами или штифтами. В итоге подвижность в этом месте полностью блокируется.
Такой подход позволяет решить ряд проблем, в первую очередь он избавляет человека от хронической боли и нестабильности сустава. Артродез его стабилизирует и дает возможность не только ходить, но даже бегать. Этот тип вмешательств считается лучшим для пациентов молодого возраста, которые ведут физически активный образ жизни.
Однако артродезирование имеет ряд недостатков:
- функциональный дефицит, который особенно сильно заметен при быстрой ходьбе или беге;
- в ходьбе принимают участие ступня и лодыжка, и когда голеностопный сустав перестает полноценно функционировать, нагрузка на стопу резко возрастает, что приводит к развитию артроза плюсневых и предплюсневых суставов;
- длительная иммобилизация конечности – человек должен несколько недель провести в гипсе, что затрудняет дальнейшее восстановление, приводит к атрофии мышц;
- возрастает нагрузка на колено и бедро, поэтому повышается риск развития артрита этих суставов (увеличивается вероятность, что в будущем потребуется их протезирование).
Лечение артрита голеностопного сустава с помощью заместительной хирургии не имеет таких недостатков. Общая лодыжки замена – операция технически сложная, не всегда успешная. Но она обеспечивает лучшие функциональные исходы. При ходьбе нога движется естественно, поэтому нет увеличивающейся нагрузки на смежные суставы. Новые типы эндопротезов способны прослужить десятки лет. При их установке в хорошей клинике риск осложнений и неблагоприятных функциональных исходов сводится к минимуму.
Принцип метода лечения
Суть процедуры состоит в том, что врач устанавливает искусственный сустав вместо собственного. Он удаляет пораженные патологическим процессом ткани. Вместо них имплантируются компоненты эндопротеза.
Голеностопный сустав имеет сложное строение. Он образован тремя костями: таранная, большеберцовая и малоберцовая. На его движения и стабильность влияет множество мягкотканных анатомических структур: связки, мышцы и их сухожилия, соединительнотканная капсула. По этой причине создать эндопротезы, которые могли бы полностью восстановить функцию лодыжки, долгое время не удавалось.
Во второй половине ХХ века врачи получили отличные результаты при протезировании коленного и тазобедренного суставов. Оказалось, что эндопротезы долго служат, полностью устраняют боль и восстанавливают функцию конечности. Они рассчитывали, что создание эндопротезов других суставов поможет получить такие же результаты. Но врачи ошибались.
Впервые успешная полная замена лодыжки выполнена в 1970 году. Авторы в итоге прооперировали 25 пациентов и описали результаты. Но они были неудовлетворительными: только в 7 случаях они достигли хороших функциональных результатов. В течение 10 лет наблюдений у 12 пациентов компоненты эндопротеза расшатались, и стабильность искусственного голеностопного сустава была нарушена.
Следующие искусственные суставы оказались ещё хуже. В конце ХХ века было много неудач, но в итоге качественные эндопротезы всё же были созданы. В основном они европейского производства (Франция, Англия, Германия). Всего в мире разработано около 50 моделей эндопротезов лодыжки, но в голеностопной хирургии используется примерно 15 из них.
В медицине полная замена лодыжки – относительно редкая операция. Особенно если сравнить с хирургическими вмешательствами по замене других крупных эндопротезов. В Европе каждый год проводятся сотни тысяч операций по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов. В то же время замена общей лодыжки выполняется всего 3 тысячи раз в год, из которых около 1,5 тысяч операций проводят в Германии.
В странах с низким уровнем медицины подобные вмешательства – большая редкость. Например, в России проводится лишь около 50 хирургических операций по замене лодыжки каждый год. Большинство врачей-ортопедов даже среди тех, кто специализируется на заместительной хирургии, никогда не проводили и не видели операций по замене голеностопного сустава.
Виды эндопротезов лодыжки
Для полной замены лодыжки используется два типа эндопротезов:
По возможности врачи отдают предпочтение несвязанным эндопротезам лодыжки. Полученная в ходе клинических исследований информация говорит о том, что такие виды искусственных суставов более надежны. Правда, они могут быть установлены не всем пациентам. При значительном повреждении мягкотканных структур приходится прибегать к использованию связанных эндопротезов.
По типу движений искусственные суставы могут быть:
Последние обеспечивают лучшую функцию конечности. Их установка особенно предпочтительна для пациентов с тугоподвижной задней частью стопы. После имплантации этого типа эндопротеза восстанавливается супинация и пронация стопы, что уменьшает механическую нагрузку, предотвращает расшатывание и увеличивает срок службы протеза.
К связанным протезам прибегают редко, только в самых тяжелых случаях, у пожилых пациентов с низкой физической активностью. Они не выдерживают активного образа жизни. Стабилизирующие системы компенсируют дефицит собственного связочного аппарата. Но осложнения после установки таких эндопротезов развиваются чаще. Самые частые проблемы: боль или импиджмент-синдром, связанный с трением протеза и лодыжек. Протез быстро изнашивается: спустя 9 лет повторная операция требуется 40% пациентов.
Эндопротезирование в современных клиниках
Достижения современной медицины позволили сделать успешной даже такую сложную операцию как полная замена лодыжки. Важные условия для достижения хорошего результата процедуры: качественный эндопротез последнего поколения и опытная бригада хирургов.
Современные эндопротезы функциональны и устойчивы к нагрузкам. Они учитывают биомеханические особенности голеностопного сустава. В новых типах протезов есть искусственные мениски из полиэтилена. Их делают из кобальт-хромового сплава с пористым напылением на контактирующих с костью поверхностях. Металл покрыт кальция фосфатом для хорошего сращения с костью. Некоторые эндопротезы имеют боковые плоскости на таранном компоненте, которые защищают суставной хрящ лодыжек – они подходят для пациентов со значительной степенью поражения боковых отделов голеностопного сустава. Большинство современных эндопротезов фиксируются бесцементным методом.
Очень важно, чтобы полную замену лодыжки делали опытные хирурги. Протез должен быть установлен идеально точно. Костная резекция выполняется в минимальном объеме. Это связано с тем, что чем больше кости удалено, тем менее прочной она становится. Экономная резекция снижает риск протрузии и расшатывания эндопротеза.
Почему стоит пройти лечение в Германии?
Германия – одна из немногих стран в мире, где эндопротезирование голеностопного сустава является одним из стандартных методов лечения остеоартроза. В большинстве других государств к таким сложным вмешательствам не прибегают, ограничиваясь артродезированием (неподвижным соединением голеностопного сустава).
Если в вашей стране уровень медицины низкий, для лечения лучше поехать в Германию. Возможно, у вас на родине операции по эндопротезированию голеностопного сустава не делают вообще. А если их делают, то в минимальном количестве. Это значит, что врачи имеют минимальный опыт проведения подобного рода вмешательств, и не могут добиться таких же высоких результатов, как немецкие ортопеды.
Результаты эндопротезирования голеностопного сустава в значительной степени зависят от качества протеза и опыта врачей. В разных клиниках существенно отличается риск ранних послеоперационных осложнений и отдаленные результаты эндопротезирования. Несколько причин, почему вам стоит сделать эту операцию именно в Германии:
- Применяются эндопротезы голеностопного сустава последнего поколения, которые могут прослужить десятки лет.
- Большой опыт – в Германии каждый год проводится столько же операций по эндопротезированию голеностопного сустава, сколько во всех остальных странах Европы вместе взятых.
- Лучшие в мире ортопеды – в Германию едут лечиться даже пациенты из других развитых стран.
- Качественный уход и полноценная реабилитация.
- Стоимость лечения ниже, чем во многих других развитых странах. При этом качество лечения как минимум не хуже.
После эндопротезирования оставайтесь в госпитале или отправляйтесь в реабилитационный центр. Германия – один из мировых лидеров по уровню ортопедической реабилитации. Для вас индивидуально составят программу и будут её периодически корректировать. По результатам лечения и реабилитации вы сможете навсегда избавиться от боли в области лодыжек и полностью восстановить функцию нижней конечности.
Лечение в Германии с Booking Health
Вы можете сделать тотальное эндопротезирование голеностопного сустава за рубежом. Лечение в Германии для вас организует компания Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения в разных клиниках, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу.
Обратитесь к специалистам Booking Health, чтобы пройти лечение в Германии. Вот что мы для вас сделаем:
- Выберем лучшую клинику, врачи которой специализируются на полной замене лодыжки при артрите.
- Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с госпиталем и вашим лечащим врачом.
- Уменьшим сроки ожидания начала лечения в Германии и запишем вас на удобные даты.
- Снизим цены. Стоимость лечения в Германии уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
- Подготовим программу и переведем медицинские документы на немецкий язык. Вам не придется повторно делать диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
- Обеспечим связь с госпиталем после завершения лечения в Германии.
- При необходимости организуем дополнительное медицинское обследование, лечение или реабилитацию.
- Купим в Германии и вышлем в вашу страну препараты.
- Поможем сохранить связь с госпиталем после окончания программы.
Благодаря Booking Health лечение в Германии становится проще, быстрее и дешевле. Мы полностью организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
+49 228 972 723 42
