Для лечения сердечных заболеваний многие пациенты из разных стран мира посещают немецкие госпитали. В Германии клиники хорошо оборудованы, имеют в штате высококвалифицированных кардиохирургов, практикуют современные виды хирургических вмешательств. Вы можете поехать в Германию, чтобы пройти лечение коарктации аорты. В немецких госпиталях проводят несколько видов операций, включая аорто-аортальную установку сосудистого графта, которая показана при повторном развитии коарктации аорты после ранее проведенного хирургического лечения. Чтобы пройти лечение в Германии, посетите сайт Booking Health. Здесь можно узнать стоимость лечения в Германии, сравнить цены в разных немецких госпиталях и выгодно подобрать медицинскую программу.
Содержание
- Суть шунтирования при коарктации аорты
- Кому показано шунтирование при коарктации аорты
- Как проводится шунтирование при коарктации аорты
- Преимущества шунтирования при коарктации аорты
- Где пройти шунтирование при коарктации аорты
Суть шунтирования при коарктации аорты
В 1973 г. C. Weldon впервые описал метод формирования шунта грудной аорты при её коарктации. Целью разработки нового способа лечения, при нескольких уже существовавших на тот момент операциях, являлось снижение риска развития осложнений.
Шунтирование предполагает формирование шунта – нового пути для движения крови в обход суженного участка. То есть, врачи создают дополнительный кровеносный сосуд (графт), в который кровь поступает выше места сужения аорты, и из которого она возвращается в аорту ниже места сужения. Такое шунтирование называется аорто-аортальным. Оригинальная методика предусматривала формирование шунта между дугой аорты и нисходящей аортой.
Кому показано шунтирование при коарктации аорты
Наложение шунта – редкий вид операций при коарктации аорты. Основными методами лечения считаются удаление суженного участка с наложением анастомоза конец в конец или с протезированием аорты, пластика синтетическими лоскутами или лоскутами подключичной артерии, а также баллонная ангиопластика – малоинвазивная процедура, которая проводится изнутри кровеносных сосудов.
Метод хирургического лечения с шунтированием показан в таких случаях:
- восстановление при коарктации аорты после ранее выполненной операции (рекоарктация) у взрослых пациентов;
- значительная протяженность суженного участка перешейка и дистального отдела дуги аорты;
- низкая устойчивость головного мозга к дефициту кровоснабжения, которая делает невозможным пережатие сонных артерий;
- значительный спаечный процесс (обычно из-за перенесенных ранее операций), который не позволяет выполнить стандартные вмешательства для лечения коарктации аорты.
Как проводится шунтирование при коарктации аорты
Хирургическое восстановление кровотока по аорте путем формирования шунта проводится под общим наркозом. В качестве оперативного доступа может использоваться стернотомия, правосторонняя или левосторонняя торакотомия. Операция проводится с подключением к аппарату искусственного кровообращения или без него. В основном врачи проводят правостороннюю торакотомию и не подключают пациента к аппарату искусственного кровообращения, что позволяет снизить риск развития осложнений.
В ходе операции врач делает разрез в пятом межреберье, вскрывает плевральную полость, отводит правое легкое вверх и вперед, выделяет грудной сегмент аорты на протяжении до 10 см. Правые межреберные артерии перевязывают. Протез длиной около 20 см пришивают нижним концом к нисходящей аорте. Затем легкое отводят назад и вниз, рассекают перикард, выделяют восходящую аорту. Устанавливают верхний конец искусственного графта и проверяют его герметичность.
По завершению каждого этапа операции проводится проверка герметичности установленного сосудистого графта. Затем проводится восстановление кровотока по аорте. Пациентам требуется дренирование полости плевры и перикарда (в груди некоторое время остаются трубки для оттока жидкости).
Преимущества шунтирования при коарктации аорты
Преимущества этого варианта хирургического лечения для пациентов заключаются главным образом в безопасности хирургического вмешательства. Во время операции:
- нет риска повреждения легкого, межреберных артерий, аорты, возвратного гортанного нерва;
- не нужно пережимать аорту в области дегенеративно измененных стенок;
- используется метод пристеночного отжатия аорты, при котором значительно снижается риск развития осложнений со стороны головного мозга из-за недостаточности кровообращения;
- риск развития спинальных осложнений практически равен нулю;
- не нужна гипотермия (охлаждение) и подключение к аппарату искусственного кровообращения;
- менее травматичный одноплевральный торакотомный доступ, который позволяет пациентам сократить период восстановления после операции;
- возможно одномоментное устранение сдавления трахеи и пищевода путем рассечения сдавливающих структур.
Где пройти шунтирование при коарктации аорты
Вы можете пройти диагностику, хирургическое лечение для устранения коарктации аорты и последующее восстановление в одном из немецких госпиталей. В Германии вас ждет эффективное и безопасное лечение, полноценное восстановление и качественный уход после операции. Шунтирование проводится с минимальным риском развития осложнений. Обычно эту операцию проводят без подключения к аппарату искусственного кровообращения.
Посетите сайт Booking Health, если вы хотите получить медицинскую помощь в одной из немецких клиник. Здесь можно уточнить стоимость лечения в Германии с использованием различных процедур. Цены в немецких клиниках для вас будут ниже за счет отсутствия высоких налогов для иностранных пациентов.
При выборе медицинских услуг в зарубежных клиниках через сервис Booking Health вы получаете страховку, которая защищает от непредусмотренных программой расходов. Стоимость лечения в Германии для вас не увеличится, даже если возникнет потребность в дополнительных процедурах, так как страховка покроет непредвиденные затраты.
Записываясь на лечение через Booking Health, вы получаете услуги по организации поездки. Наши сотрудники помогут вам подобрать клинику, запишут вас на удобную дату, забронируют гостиницу и авиабилеты, встретят в аэропорту и доставят в немецкий госпиталь на автомобиле.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
American College of Cardiology
Healthline