Недостаточность клапана легочной артерии относится к редким порокам сердца. Обычно его лечат с помощью протезирования, реже проводят пластику – восстановление створок собственными тканями, обычно перикардом. Это редкая операция, и вам будет нелегко найти центр кардиохирургии, в котором врачи обладают большим опытом ее проведения. Помогут в этом специалисты компании Booking Health. На нашем сайте можно узнать стоимость лечения в Германии. Чтобы получить помощь в подборе клиники, оставьте заявку, и специалист компании Booking Health свяжется с вами, чтобы проконсультировать по вопросам лечения в Германии.
Содержание
- Краткое описание заболевания
- Лечение клапанной недостаточности с помощью пластики
- Где пройти лечение
Краткое описание заболевания
Пульмональный клапан располагается внутри легочной артерии. Он пропускает кровь из правого желудочка в малый круг кровообращения и не дает ей вернуться обратно при расслаблении сердечной мышцы.
Как и на любом другом клапане, в этом месте может развиться стеноз или недостаточность. При недостаточности часть крови возвращается обратно. При стенозе происходит сужение отверстия клапана, и сердцу труднее протолкнуть кровь в сосуды. Наличие недостаточности не исключает наличие также стеноза: в некоторых случаях эти состояния сочетаются.
Недостаточность пульмонального клапана бывает абсолютной или относительной. В первом случае повреждается сам клапан, чаще всего это происходит из-за медицинских манипуляций: хирургии тетрады Фалло или транскатетерных процедур (например, баллонной ангиопластики по поводу клапанного стеноза). Во втором случае сам клапан остается нормальным, но расширяется легочная артерия, внутри которой располагается клапанный аппарат. Тогда створки не могут закрыть отверстие полностью. Самая частая причина относительной недостаточности – это легочная гипертензия.
Недостаточность пульмонального клапана 1 степени не считается опасной. Даже при 2 степени заболевания симптомы часто отсутствуют, и качество жизни остается высоким. По этой причине в ХХ веке заболевание лечили хирургическим методом очень редко. Но по мере его изучения выяснилось, что в будущем у пациентов развиваются осложнения, такие как дилатация правого желудочка и сердечная недостаточность. Поэтому, начиная со 2 стадии, недостаточность клапана легочной артерии подлежит лечению, даже если симптомы отсутствуют или могут быть обнаружены только при нагрузочных тестах.
Если операция не проводится, то симптомы заболевания появляются спустя много лет и связаны с нарушением функции правого желудочка. Это может быть одышка, аритмии, а в тяжелых случаях набухают вены на шее и увеличивается печень.
Для диагностики заболевания проводят ультразвуковое исследование. Более точные сведения о структуре клапанного аппарата можно получить с помощью МРТ. Методика используется при подготовке к операции и влияет на выбор лечебной тактики. В том числе она помогает определить, является ли пациент кандидатом на пластику клапана, или ему требуется протезирование.
Лечение клапанной недостаточности с помощью пластики
При заболеваниях клапана легочной артерии врачи могут использовать два способа лечения:
- пластика – восстановление клапана, иногда практически с нуля;
- протезирование – установка искусственного клапана.
Основным способом лечения этого порока сердца в клиниках Германии считается протезирование. Врачи устанавливают только биологические протезы, так как при использовании механических риск тромбообразования остается высоким, даже если пациент принимает антикоагулянты.
Хотя протезирование клапана легочной артерии дает хорошие результаты, они недолговечны. Биологические клапаны имеют ограниченный срок службы. Причем чем младше пациент, тем быстрее возникнут признаки дисфункции искусственного клапана. У детей легочная артерия растет, а клапан остается прежним. К тому же, у них быстрее протекает дегенерация биопротеза. В результате уже через 5 лет повторную операцию приходится делать 20% пациентам, через 10 лет – 40%, а через 15 лет – 60%. У взрослых пациентов выживаемость протезов лучше, они служат 15-30 лет. Но учитывая, что большинство людей с недостаточностью пульмонального клапана – это люди молодого возраста, в течение жизни может потребоваться даже не одна, а две и более операций по замене протеза.
Поэтому некоторые врачи предпочитают использовать альтернативный вариант лечения: они проводят пластику клапана. Она эффективна как при недостаточности, так и при стенозе.
Операция проводится на открытом сердце, с использованием аппарата искусственного кровообращения. Пластика клапана предполагает его восстановление с использованием аутологичных тканей, например, собственного перикарда пациента. Если створки повреждены частично, их можно восстановить путем ушивания дефектов или наложения заплат. В некоторых случаях клапан практически отсутствует. Даже в таких ситуациях можно провести его успешную пластику, воссоздав створки лоскутами из перикарда.
Операция по пластике клапана технически сложнее, чем протезирование. Лучше проходить лечение за рубежом, в специализированной клинике, чтобы избежать осложнений и получить хорошие долгосрочные результаты. Получить медицинские услуги высокого качества можно в одной из развитых стран, например, в клиниках Германии. По результатам хирургии у пациентов уходят симптомы, повышается качество жизни, и снижается риск осложнений со стороны сердца.
Где пройти лечение
Если вы планируете пройти лечение за рубежом, то можете обратиться в клиники Германии. Здесь вас ожидают медицинские услуги высокого качества. Используя сервис Booking Health, можно узнать стоимость лечения в Германии, сравнить цены и выгодно записаться в нужную клинику.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в Германии:
- Высокоточная диагностика поможет установить наличие порока сердца, уточнить степень его тяжести и анатомический вариант, чтобы определить оптимальный метод лечения.
- Современные, хорошо оборудованные центры хирургии сердца.
- В специализированных клиниках Германии врачи имеют большой опыт проведения пластики легочной артерии. Это редкая операция, которую делают далеко не в каждом центре.
- Низкий риск, что в будущем состояние клапана ухудшится, и операцию придется делать повторно.
- При необходимости в клиниках Германии можно вылечить сразу несколько пороков сердца за одну операцию.
Если вы проходите лечение в Германии, то можете быть уверены в том, что получите хорошие результаты. Большинство людей не страдают от осложнений. После операции каждому пациенту обеспечивается полноценный уход. Реабилитация в клиниках Германии начинается в раннем послеоперационном периоде, что сокращает ее сроки и дополнительно снижает риск развития осложнений.
Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы записаться на лечение в одну из немецких клиник. Мы подберем для вас лучший центр, специализирующийся на лечении клапанных пороков сердца. Сотрудники Booking Health полностью организуют вашу поездку. Стоимость лечения в Германии для вас будет снижена за счет отсутствия дополнительных налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
American Heart Association
Healthline
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
+49 228 972 723 42
