Недостаточность пульмонального клапана – редкий порок сердца, который обычно связан с медицинским вмешательством, чаще всего с хирургической коррекцией тетрады Фалло, реже – с баллонной ангиопластикой по поводу стеноза клапана пульмональной артерии. Заболевание развивается у молодых пациентов или детей. Симптомы могут появиться через несколько лет или даже десятилетий после развития порока пульмонального клапана, так как со временем у пациентов развивается недостаточность правого желудочка сердца. Вылечить заболевание можно путем хирургической замены клапана. Обратитесь в одну из немецких клиник, чтобы получить помощь высокого уровня. Узнать стоимость лечения в Германии и выбрать медицинскую программу по выгодной цене можно на сайте Booking Health.
Содержание
- Кому показана замена пульмонального клапана при его недостаточности
- Как проводится замена пульмонального клапана при его недостаточности
- Результаты лечения пациентов при недостаточности пульмонального клапана
- Малоинвазивная имплантация пульмонального клапана при его недостаточности
- Почему при недостаточности пульмонального клапана лучше пройти лечение в Германии
- Организация лечения в Германии при недостаточности пульмонального клапана
Кому показана замена пульмонального клапана при его недостаточности
Тяжелая недостаточность пульмонального клапана развивается примерно у 20% пациентов, перенесших радикальную коррекцию врожденного сердечного порока – тетрады Фалло.
Главной задачей лечения является сохранение функции правого желудочка. В то же время важно не провести операцию слишком рано, потому что в детском возрасте биопротезы служат относительно недолго, а механические в позицию пульмонального клапана не устанавливают из-за высокого риска тромбозов.
Показаниями для протезирования пульмонального клапана считаются:
- конечный диастолический объем (КДО) правого желудочка более 160 мл/м2;
- соотношение КДО правого и левого желудочков более 1,5 и наличие симптомов;
- соотношение КДО правого и левого желудочков более 2 у пациентов без симптомов заболевания.
Если эти значения ещё не достигнуты, но при наблюдении за пациентом в динамике врач видит, что патология быстро прогрессирует, то он может предложить операцию по замене пульмонального клапана, не дожидаясь существенного нарушения функции правого желудочка.
Как проводится замена пульмонального клапана при его недостаточности
Операция по замене пульмонального клапана сердца проводится под общей анестезией, с использованием нормотермического (без понижения температуры) искусственного кровообращения.
Врач делает разрез на груди пациента, чтобы получить доступ к пульмональной артерии. В неё устанавливают искусственный пульмональный клапан. Он может быть механическим или биологическим. Хотя механические искусственные клапаны существуют, большинству пациентов устанавливают биологические, чтобы снизить риск развития осложнений.
Результаты лечения пациентов при недостаточности пульмонального клапана
В результате замены пульмонального клапана сердца симптомы сердечного заболевания исчезают, а функция правого желудочка сердца постепенно улучшается.
Выживаемость протезов ограничена, так как со временем они изнашиваются. В смешанной группе детей и взрослых пациентов она составляет 80% в течение 5 лет, 60% в течение 10 лет и 40% в течение 15 лет. При этом у детей протезы изнашиваются быстрее. У взрослых пациентов только каждый четвертый нуждается в повторной операции спустя 15 лет после первого протезирования.
Даже при длительном сроке службы биопротеза его замена рано или поздно потребуется, потому что большинство пациентов с недостаточностью пульмонального клапана – это дети и молодые люди. Чтобы избежать повторных открытых операций, врачи могут выполнить чрескожную имплантацию нового искусственного клапана внутрь старого поврежденного биопротеза.
Малоинвазивная имплантация пульмонального клапана при его недостаточности
Чрескожная имплантация пульмонального клапана проводится в немецких клиниках в основном при повторном протезировании по поводу дисфункции ранее установленного биопротеза. Реже её делают для первичного протезирования, это возможно только при небольшом диаметре пульмонального ствола.
Имплантация клапана проводится через разрез в паховой области. Стент-клапан доставляют в пульмональную артерию через кровеносные сосуды, разрезы на грудной клетке не требуются. Процедура имплантации искусственного пульмонального клапана минимально травматичная для пациента, что обеспечивает легкое течение послеоперационного периода и быстрое возвращение к привычной жизни.
Современные клапаны для чрескожной имплантации становятся всё более совершенными. Они обеспечивают хорошие показатели гемодинамики. Результаты малоинвазивной имплантации сопоставимы с результатами открытых хирургических вмешательств.
Почему при недостаточности пульмонального клапана лучше пройти лечение в Германии
Хирургические вмешательства по замене пульмонального клапана сложные и небезопасные. Лучше проходить их в специализированном кардиохирургическом центре. В немецких клиниках такие операции обычно завершаются успешно, обеспечивают хорошие долговременные результаты, имеют низкую летальность и низкий риск осложнений.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в Германии:
- хирургические вмешательства проводят высококвалифицированные кардиохирурги с мировым именем;
- немецкие клиники оснащены новейшим оборудованием;
- используются современные модели искусственных пульмональных клапанов, которые имеют длительный срок службы и низкий риск тромбоэмболических осложнений;
- возможны одномоментные вмешательства на разных клапанах сердца, чаще всего на пульмональном и трикуспидальном;
- кроме открытых хирургических вмешательств в немецких клиниках делают малоинвазивную имплантацию стент-клапанов через небольшой разрез на ноге.
В немецких клиниках операции успешно проводятся пациентам любого возраста, в том числе с большим диаметром пульмональной артерии, с сопутствующей правожелудочковой недостаточностью, с врожденными пороками сердца и т.д. Лечение в Германии эффективно даже в самых сложных клинических ситуациях. Своевременно выполненная операция позволяет полностью восстановить гемодинамику и предотвращает нарушение функции правого желудочка сердца.
Организация лечения в Германии при недостаточности пульмонального клапана
Чтобы пройти лечение недостаточности пульмонального клапана в Германии, используйте сервис Booking Health. Здесь можно узнать стоимость лечения в Германии, сравнить цены в разных больницах, выбрать программу на удобные даты. Специалисты Booking Health помогут вам подобрать клинику, которая специализируется на лечении пороков клапанов сердца и добивается лучших результатов.
Стоимость лечения в Германии при записи через Booking Health будет для вас ниже за счет отсутствия дополнительных налогов для иностранных пациентов. Изначальная цена точно не увеличится, потому что вы получите страховку, которая покроет не предусмотренные программой медицинские расходы пациентов.
Сотрудники компании Booking Health организуют вашу поездку в Германию для замены пульмонального клапана сердца. Мы свяжемся с администрацией клиники, забронируем гостиницу и авиабилеты, переведем медицинские документы, встретим вас в немецком аэропорту и доставим в больницу на автомобиле, предоставим переводчика и обеспечим поддержку в течение всего периода пребывания в другой стране.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
American College of Cardiology
Healthline
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
+49 228 972 723 42
