Большинство врожденных и приобретенных сердечных пороков врачи лечат с помощью операций на открытом сердце. Его останавливают на некоторое время, а функции сердца и легких берет на себя аппарат искусственного кровообращения (АИК). Он насыщает кровь кислородом и прокачивает её через сосуды пациента. Если вам требуется операция по коррекции порока сердца, вы можете поехать в Германию, чтобы пройти хирургическое лечение. Здесь оно будет безопасным и обеспечит надежные результаты.
Содержание
- Кому требуется лечение врожденных и приобретенных пороков сердца с применением АИК
- Что такое АИК
- Как подключают АИК при врожденных и приобретенных пороках сердца
- Где пройти лечение при врожденных и приобретенных пороках сердца
Кому требуется лечение врожденных и приобретенных пороков сердца с применением АИК
В Германии многие операции по лечению врожденных и приобретенных пороков сердца проводят с использованием аппарата искусственного кровообращения. Обычно АИК применяют при вмешательствах на открытом сердце. Как правило, использование АИК подразумевает кардиоплегию – сердце останавливается и расслабляется. Реже операцию выполняют на работающем сердце, несмотря на использование АИК.
Приобретенные пороки сердца, которые лечат с помощью открытых операций с искусственным кровообращением:
- стеноз или недостаточность клапана аорты;
- митральный стеноз или недостаточность;
- трикуспидальная недостаточность или стеноз;
- недостаточность или стеноз клапана легочной артерии.
Не всегда пациентам требуются операции с использованием АИК. По возможности врачи стремятся решить проблему минимально инвазивным способом. В Германии большинство операций по поводу аортального стеноза, а также многие операции по поводу митральной недостаточности, проводят эндоваскулярным методом (изнутри сосудов) или через короткие разрезы грудной клетки. При повреждении нескольких клапанов сердца, при сочетании стеноза с недостаточностью, а также у пациентов из группы низкого хирургического риска в основном выполняются открытые операции с АИК.
Врожденные пороки сердца, при которых в Германии проводят хирургические вмешательства с АИК:
- тетрада Фалло;
- комплекс Эйзенменгера;
- аномальный дренаж легочных вен;
- врожденный стеноз или недостаточность клапанов сердца;
- коарктация аорты;
- транспозиция магистральных сосудов.
В то же время для лечения врожденных пороков сердца в Германии всё чаще применяют малоинвазивные процедуры вместо травматичных операций с АИК. Эндоваскулярным способом успешно лечат дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, аортальный стеноз.
Что такое АИК
АИК используется в медицине с 1953 года, когда с помощью первого в мире аппарата J. Gibbon провел операцию по ушиванию межпредсердной перегородки. Операция была проведена на работающем сердце, но кровь не шла через легкие, а насыщалась кислородом при помощи АИК. Первые аппараты были небезопасны, управлять ими было сложно, а в процессе проведения операции расходовалось около 5 литров донорской крови.
Но затем аппараты улучшили. Появились техники гипотермии (снижения температуры тела), гемодилюции (разведения крови) и защиты миокарда. Сегодня использование АИК оказывает минимальное неблагоприятное воздействие на организм.
АИК состоит из двух блоков:
- механический – временно заменяет человеку сердце;
- физиологический – заменяет легкие.
В механический входят насос, который может быть роликовым или центрифужным, а также системы контроля безопасности искусственного кровообращения, которые фиксируют давление, температуру, воздушные пузырьки, уровень в резервуаре и т.д. Главное в механическом блоке – это насос, который заменяет сердце. Он может работать в разных режимах, замещая полный или частичный минутный обмен крови, в зависимости от того, используют врачи полное или вспомогательное искусственное кровообращение.
В физиологический блок входит оксигенатор. Он насыщает кровь кислородом и поглощает из неё углекислый газ – то есть, делает то, чем обычно занимаются легкие человека. В клиниках Германии хирургическое лечение проводится с использованием АИК с мембранными оксигенаторами. В них газообмен проводится через газопроницаемую мембрану. Преимуществами использования таких АИК является отсутствие механического повреждения белков и клеток крови, а также обеспечение оптимального газового состава крови, за счет которого органы и ткани всегда получают достаточное количество кислорода.
Как подключают АИК при врожденных и приобретенных пороках сердца
В зависимости от того, лечение какого заболевания проводится, АИК может подключаться разными способами. В любом случае аппарат берет кровь из одних сосудов и возвращает в другие.
В стандартных случаях аппарат подключают к верхней или нижней полой вене, аорте. Этот вариант подходит для операций, в ходе которых вскрываются камеры сердца.
Иногда сердце не вскрывают, например, в ходе лечения врожденных пороков, которые затрагивают только крупные сосуды. Тогда достаточно одного венозного катетера. Используются также двухсекционные модели, которые берут кровь из правого предсердия и возвращают в нижнюю полую вену.
Если операции проводятся на аорте, а также выполняются повторные хирургические вмешательства на сердце, то катетер часто ставят в бедренную артерию. Изредка используют левое предсердие и левый желудочек, а также бедренно-бедренное подключение – в основном при операциях на торакоабдоминальном отделе аорте.
Диаметр катетера подбирается индивидуально. Он зависит от массы тела пациента, диаметра его сосудов, а также от режима работы АИК. В стандартных случаях диаметр катетера составляет не более чем две трети диаметра сосуда. Важно установить катетеры правильно и постоянно отслеживать давление, чтобы избежать осложнений, таких как расслоение кровеносного сосуда или отек тканей из-за нарушения венозного возврата.
Где пройти лечение при врожденных и приобретенных пороках сердца
Вы можете пройти лечение в Германии. Здесь достигаются выдающиеся успехи в лечении врожденных пороков и приобретенных пороков сердца. Врачи полностью излечивают заболевание, нормализуя гемодинамику, предотвращая развитие аритмий, сердечной недостаточности и других осложнений. Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в Германии:
- используются современные аппараты АИК, которые почти не травмируют клетки и белки крови, а также поддерживают оптимальный газовый состав крови;
- применяются современные техники защиты миокарда, что позволяет избежать осложнений;
- в лучших центрах кардиохирургии проводят роботизированные операции на сердце;
- возможна одномоментная коррекция сразу нескольких сердечных пороков;
- при необходимости проводится хирургическое лечение сразу нескольких заболеваний за одну операцию, например, сердечного порока и ишемической болезни сердца;
- после операции пациенты получают полноценный уход, адекватное обезболивание, симптоматическую терапию, кардиохирургическую реабилитацию.
Узнать цены на лечение можно на сайте Booking Health. Здесь указана актуальная стоимость лечения в Германии. Можно сравнить стоимость лечения в Германии в разных клиниках, чтобы выгодно выбрать медицинскую программу. Специалисты Booking Health помогут определиться с выбором и предоставят услуги по организации лечения. При записи на лечение через сервис Booking Health стоимость лечения в Германии для вас будет ниже за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
American College of Cardiology
Healthline
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
+49 228 972 723 42
