Основным методом лечения недостаточности митрального клапана сердца считается его реконструкция. Если она невозможна, то проводят протезирование (замену) клапана. Обычно для этой операции нужен травматичный разрез грудной клетки. Но более чем 50% пациентов имеют сопутствующие заболевания, которые не позволяют им безопасно перенести хирургическое вмешательство. В таком случае вместо открытой операции может быть проведена малоинвазивная процедура по имплантации искусственного митрального клапана через кровеносные сосуды или через короткие разрезы грудной клетки. Такие операции более безопасны и менее травматичны. Они разработаны недавно, но уже применяются в ведущих немецких кардиохирургических центрах. Если вы хотите вылечиться от митральной недостаточности при помощи малоинвазивного протезирования, посетите сайт Booking Health. Здесь вы найдете список клиник, которые используют эту методику, узнаете стоимость лечения в Германии и сможете выбрать подходящую медицинскую программу.
Содержание
- Кому требуется минимально инвазивная замена клапана при его пролапсе
- Как делают малоинвазивную операцию при пролапсе митрального клапана
- Преимущества минимально инвазивного протезирования при пролапсе митрального клапана
- Преимущества лечения в Германии при пролапсе митрального клапана
- Организация лечения в Германии при пролапсе митрального клапана
Кому требуется минимально инвазивная замена клапана при его пролапсе
Митральный клапан находится между левым желудочком и предсердием. В норме кровь должна двигаться только в одном направлении: из предсердия в желудочек, а обратно ей не дают вернуться створки клапана, которые закрываются и перекрывают просвет полностью. Но если часть просвета остается, то кровь возвращается и перегружает левое предсердие. Со временем в сердце пациента прогрессируют структурные изменения, которые в итоге нарушают функцию сердца.
Митральная недостаточность легкой или средней степени может не ощущаться пациентом, но если появляются симптомы или развивается митральная регургитация тяжелой степени, то требуется операция. Без хирургического лечения летальность пациентов составляет до 5% в год.
Обычно операции на митральном клапане проводятся через открытый хирургический доступ: через большой разрез грудной клетки. Врачи используют аппарат искусственного кровообращения. Полость сердца вскрывается, после чего выполняются необходимые манипуляции с сердечными клапанами. При необходимости врач одномоментно может реконструировать или заменить сразу несколько клапанов сердца.
Открытая хирургия клапана более надежная, но в то же время более травматичная. Учитывая, что большинство пациентов с недостаточностью митрального клапана – это люди пожилого возраста, имеющие хронические заболевания не только сердечно-сосудистой системы, но и других органов, многим из них открытая операция противопоказана.
В таком случае оптимальным вариантом лечения пролапса митрального клапана считается минимально инвазивная реконструкция. Её проводят через разрез в паховой области или через короткие разрезы на груди. Однако для выполнения этой операции нужна благоприятная анатомия митрального клапана, поэтому лишь небольшое количество пациентов считаются кандидатами на этот тип вмешательств.
Минимально инвазивное (транскатетерное) протезирование митрального клапана – последний вариант лечения, который используют, если никакая другая открытая или минимально инвазивная хирургия невозможна. Его используют у пациентов с тяжелыми болезнями митрального клапана, с высоким хирургическим риском, если открытая реконструкция или замена митрального клапана противопоказаны, а минимально инвазивное восстановление технически невозможно.
Как делают малоинвазивную операцию при пролапсе митрального клапана
Минимально инвазивное вмешательство проводят двумя способами, в зависимости от того, какой искусственный клапан и система его доставки используются.
Трансапикальная транскатетерная замена митрального клапана проводится через короткий разрез на груди пациента. Врачи вводят полую иглу через верхушку сердца в левый желудочек. Через эту иглу в сердце размещают систему доставки и искусственный клапан. Его устанавливают в митральную позицию в условиях высокочастотной стимуляции сердца.
Транссептальная транскатетерная замена митрального клапана выполняется через разрез в паховой области. Врачи проводят катетеризацию бедренной вены и артерии. Искусственный клапан доставляют в сердце через сосуды. Врачам приходится делать дополнительный разрез на перегородке между предсердиями, но впоследствии его закрывают окклюдером.
При любом варианте минимально инвазивной операции она является более щадящей для пациента. Ткани повреждаются минимально. Сроки восстановления значительно сокращаются. Если после открытой операции к привычной жизни можно вернуться только через 3 месяца, то после минимально инвазивного вмешательства человека выписывают из больницы через несколько дней, а спустя несколько недель он ощущает себя здоровым.
Преимущества минимально инвазивного протезирования при пролапсе митрального клапана
Транскатетерное протезирование митрального клапана не может полноценно заменить хирургическую операцию на открытом сердце. Операция более эффективна, но транскатетерная методика более безопасна и менее травматична.
Преимущества малоинвазивного вмешательства по замене митрального клапана:
- меньшая хирургическая травма;
- быстрое восстановление;
- низкий риск осложнений в ближайшем периоде наблюдения;
- более низкая летальность пациентов;
- возможность проведения операции при высоком хирургическом риске;
- минимум противопоказаний.
После транскатетерной операции выше однолетняя выживаемость по сравнению с открытой операцией, но ниже показатели пятилетней выживаемости. Однако модели протезов постоянно совершенствуются. Не исключено, что в ближайшем будущем транскатетерное протезирование обеспечит более надежные долгосрочные результаты, и таком случае, с учетом более высокой безопасности вмешательства, транскатетерное митральное протезирование начнет вытеснять открытое, как это в своё время произошло с операцией по протезированию аортального клапана.
Преимущества лечения в Германии при пролапсе митрального клапана
У пациента, который хочет пройти минимально инвазивное протезирование митрального клапана, выбор клиник не будет очень большим. Это редкая операция, которая проводится в ограниченном количестве кардиохирургических центров развитых стран. В том числе минимально инвазивное протезирование митрального клапана делают в лучших немецких клиниках.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в Германии:
- немецкие кардиохирурги имеют значительный опыт проведения операций по минимально инвазивной замене митрального клапана;
- высокоточная диагностика на современном оборудовании позволяет идеально спланировать операцию, а также контролировать ход хирургического вмешательства;
- применяются искусственные митральные клапаны последних поколений, которые с высокой вероятностью способны обеспечить более надежные и длительные результаты;
- низкий риск осложнений;
- качественная кардиохирургическая реабилитация пациентов после операции.
Организация лечения в Германии при пролапсе митрального клапана
Используйте сервис Booking Health, чтобы пройти лечение пролапса митрального клапана с помощью минимально инвазивного протезирования в одной из немецких клиник. На сайте удобный функционал, позволяющий выбрать клинику с учетом диагноза, метода лечения, требований к срокам и стоимости лечения в Германии. Вы можете сравнить цены в разных клиниках, чтобы выбрать выгодный вариант.
При выборе программы через сервис Booking Health стоимость лечения в Германии для вас будет ниже, чем при прямом обращении в немецкую клинику. Снижение цены связано с отсутствием дополнительных налогов для иностранных пациентов.
При записи на лечение в Германии через сервис Booking Health вы получите страховку от не предусмотренных программой медицинских расходов. Поэтому изначальная стоимость лечения в Германии для вас не изменится, даже если потребуются дополнительные процедуры.
Специалисты компании Booking Health помогут с организацией лечения в Германии. Мы найдем для вас клинику, врачи которой специализируются на малоинвазивном лечении пороков сердечных клапанов и добиваются лучших результатов. Мы запишем вас на удобную дату, забронируем гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в немецкую клинику на автомобиле, а после лечения организуем обратный трансфер.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
American College of Cardiology
Healthline