Тетрада Фалло – критический сердечный порок, который требует реконструкции в первый год жизни, а в самых тяжелых случаях – даже в первые недели жизни. В Германии заболевание успешно излечивают без последствий для здоровья ребенка. Его развитие не нарушается, если реконструкция проведена в возрасте до 3 лет. Чтобы получить медицинскую помощь в одной из лучших немецких клиник, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Здесь указана реальная стоимость лечения в Германии, можно сравнить цены и выбрать медицинскую программу на удобные даты.
Содержание
- Что такое тетрада Фалло
- Когда проводят радикальную коррекцию тетрады Фалло
- Как проводят радикальную коррекцию тетрады Фалло
- Почему при тетраде Фалло стоит пройти лечение в Германии
Что такое тетрада Фалло
Это порок сердца, для которого характерно нарушение проходимости легочной артерии, нарушение выхода крови из правого желудочка, крупное отверстие в перегородке между желудочками, а также утолщение правого желудочка.
У разных детей степень тяжести порока отличается. Он также может иметь разные анатомические особенности, влияющие на состояние пациента, сроки лечения и технику проведения операции по устранению заболевания.
Патология обычно диагностируется сразу после рождения. Она проявляется посинением кожи, шумами в сердце, приступами одышки. При слабо выраженной обструкции выхода из правого желудочка симптомы могут быть слабыми, а синий оттенок кожи становится заметным лишь через несколько месяцев.
Когда проводят радикальную коррекцию тетрады Фалло
Радикальная коррекция тетрады Фалло может быть проведена:
- на первом этапе лечения;
- на втором этапе лечения, после паллиативной хирургии тетрады Фалло.
Врачи отдают приоритет первичной радикальной коррекции тетрады Фалло. В этом случае все проблемы с сердцем и крупными сосудами можно решить за одну операцию, полностью восстановив гемодинамику.
Но некоторые пациенты находятся в критическом состоянии. Они не могут перенести сложную травматичную операцию. Из-за высокого риска развития осложнений, её откладывают, а для стабилизации гемодинамики проводят малоинвазивную процедуру или нетравматичную операцию, которая полностью не устраняет порок, но нормализует гемодинамику за счет улучшения сообщения между системным и легочным кругами кровообращения.
Оптимальным возрастом для коррекции тетрады Фалло считается 6-12 месяцев. В этом случае операции наиболее успешны: они обеспечивают выживаемость пациентов в среднем 98%, а в лучших немецких клиниках – 100%. В некоторых случаях требуется более ранняя коррекция тетрады Фалло. Операцию могут провести даже в первый месяц жизни ребенка, в том числе недоношенному новорожденному, но в этом случае риски хирургии повышаются.
Условия для радикальной хирургии тетрады Фалло:
- хорошее общее состояние пациента;
- порок сердца операбелен;
- гемодинамика стабильная;
- уровень гемоглобина ниже 190 г/л;
- насыщение крови кислородом более 70%;
- нет приступов одышки с цианозом (посинением).
При несоответствии этим критериям требуется подготовка к радикальной хирургии тетрады Фалло, которая может заключаться как в медикаментозном лечении, так и в паллиативных процедурах и операциях.
Как проводят радикальную коррекцию тетрады Фалло
Задачей врачей является полное устранение легочного стеноза и реконструкция межжелудочковой перегородки для коррекции её дефекта. Эти манипуляции по возможности проводят за один этап. Реже используется двухэтапный подход, когда вначале устраняется легочный стеноз, а при повторной операции выполняют реконструкцию межжелудочковой перегородки. В некоторых клиниках Германии второй этап выполняют эндоваскулярным методом – через сосуды, без разреза на грудной клетке. Более того, в рамках клинических исследований уже проводятся транскатетерные вмешательства по полному устранению тетрады Фалло малоинвазивным методом, без открытой операции. Не исключено, что в ближайшем будущем многие пациенты смогут получить интервенционное лечение вместо открытого хирургического, с сопоставимыми результатами.
Но пока что порок исправляют исключительно с помощью открытой операции. Врачи вскрывают грудную клетку пациента, подключают его к аппарату искусственного кровообращения. Ствол легочной артерии расширяют заплатой. Если нужно увеличить площадь клапана, то проводят комиссуротомию – рассекают створки клапана. Реконструкцию межжелудочковой перегородки сердца проводят путем наложения заплаты. В некоторых случаях необходимо также иссечение мышечной ткани правого желудочка при его значительной гипертрофии.
Почему при тетраде Фалло стоит пройти лечение в Германии
Если вам требуется хирургическая реконструкция при тетраде Фалло, вы можете пройти лечение в Германии. Немецкие клиники оснащены самым современным оборудованием. В них работают кардиохирурги с мировым именем. Несколько причин, почему вам стоит обратиться в немецкую клинику для реконструкции при тетраде Фалло:
- предпочтение отдается одноэтапному лечению;
- летальность пациентов в лучших клиниках близка к нулю;
- низкий риск развития осложнений;
- низкая вероятность возникновения потребности в повторных операциях в будущем;
- полная реконструкция при сердечном пороке, которая обеспечивает восстановление нормальной гемодинамики и отсутствие задержки развития ребенка;
- успешная реконструкция в любом возрасте, включая новорожденных детей и взрослых пациентов.
Узнать стоимость лечения в Германии и сравнить цены в разных немецких клиниках можно на сайте Booking Health. При записи через Booking Health стоимость лечения в Германии для вас будет ниже, чем при прямом обращении в центр кардиохирургии. Цена снижается за счет отсутствия дополнительных налогов для иностранных пациентов.
Оператор медицинского туризма Booking Health организует для вас поездку в Германию на лечение. Мы подберем кардиохирургический центр, свяжемся с администрацией и запишем вас на удобные даты, переведем медицинские документы на немецкий язык, забронируем ближайшую к больнице гостиницу и купим авиабилеты. Вас встретят в немецком аэропорту и доставят в центр кардиохирургии на автомобиле, а после лечения организуют обратный трансфер.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
European Society of Cardiology
American College of Cardiology
Medscape