Дефект межжелудочковой перегородки является часто встречающимся сердечным пороком, который лечат с помощью открытой операции или малоинвазивной транскатетерной процедуры. Второй вариант менее травматичен. Он предполагает введение катетера через сосуды ноги. При помощи катетера к сердцу доставляется окклюдер, который фиксируется к межжелудочковой перегородке и закрывает дефект. Такие процедуры делают в клиниках Германии. Уточнить стоимость лечения в Германии и записаться в клинику на удобные даты можно на сайте Booking Health. Здесь представлены лучшие госпитали мира, которые принимают иностранных пациентов.
Содержание
- Что такое дефект межжелудочковой перегородки
- В каких случаях дефект межжелудочковой перегородки можно закрыть минимально инвазивным методом
- Как проводится транскатетерная процедура при дефекте межжелудочковой перегородки
- Почему стоит пройти лечение в Германии при дефекте перегородки
Что такое дефект межжелудочковой перегородки
Межжелудочная перегородка находится между правым и левым желудочками. Она в норме не имеет отверстий. В разных половинах сердца находится разная кровь: артериальная и венозная. Она не должна смешиваться.
При наличии дефекта перегородки кровь может сбрасываться из левого желудочка в правый. Как итог, в системный круг кровообращения попадает не вся кровь. Часть возвращается обратно в легкие. Левый желудочек может уменьшиться, а правый желудочек и предсердие увеличиваются в объеме из-за постоянной перегрузки. Со временем могут развиться осложнения:
- нарушения сердечного ритма;
- сердечная недостаточность;
- системные эмболии, включая инсульты.
Так происходит только в случае дефектов среднего и крупного размера. Мелкие дефекты не влияют на здоровье, не ощущаются пациентом и не приводят к сердечной недостаточности.
В каких случаях дефект межжелудочковой перегородки можно закрыть минимально инвазивным методом
Минимально инвазивная процедура не требует разрезов грудной клетки. Пациенту не приходится терпеть дискомфорт после операции и долго восстанавливаться. Кроме того, минимально инвазивная процедура реже вызывает осложнения по сравнению с операцией.
В силу этих причин минимально инвазивное лечение дефекта межжелудочковой перегородки кажется пациентам более привлекательным, чем операция, ведь оно безопаснее для здоровья, а лечение легче переносится. Но пока что транскатетерная методика не является методом лечения первого выбора у большинства детей, потому что во многих ситуациях процедуру выполнить сложно или даже невозможно.
В зависимости от того, где расположены дефекты перегородки, они бывают четырех типов:
- инфундибулярный;
- перимембранозный;
- атриовентрикулярный;
- мышечный.
На перимембранозные дефекты приходится до 75% случаев. Их можно закрыть минимально инвазивным методом, но не всегда, и процедура у некоторых пациентов вызывает осложнения (до 5% случаев). В разных центрах статистика сильно отличается, так как исходы во многом определяются опытом и мастерством врачей, а также качеством используемого в госпитале оборудования.
Мышечные дефекты межжелудочковой перегородки в немецких госпиталях обычно легко закрывают с помощью минимально инвазивной процедуры. Риск осложнений исчисляется десятыми долями процента. К тому же, мышечные дефекты являются вторыми по распространенности, на них приходится 20% случаев. У взрослых распространенность ниже, так как мышечные дефекты часто закрываются сами по себе.
Другие виды дефектов обычно лечат с помощью открытой операции. Они находятся слишком близко к сердечным клапанам, поэтому безопасно для здоровья и надежно выполнить транскатетерную процедуру врачи не могут.
Дефекты также классифицируют по размеру. Они бывают мелкими, средними и большими, занимая менее 25%, 25-75% или более 75% от диаметра кольца аорты. Мелкие дефекты перегородки обычно не нужно закрывать, потому что они не влияют на здоровье. Средние можно закрыть эндоваскулярным методом. Крупные приходится закрывать с помощью открытой операции.
Как проводится транскатетерная процедура при дефекте межжелудочковой перегородки
Транскатетерную процедуру по закрытию межжелудочковой перегородки проводят через разрез в паховой области. Врачи используют катетер, чтобы доставить окклюдер к сердцу. Катетер вводят под контролем рентгенографии с контрастированием.
Окклюдер расправляется внутри сердца. Он фиксируется к перегородке и закрывает дефект.
Для лечения дефекта межжелудочковой перегородки в госпиталях Германии используют окклюдеры разных типов: немецкий Nit-Occlud Nit-Occlud (pfm - Produkte für die Medizin AG, Кельн), а также американские Amplatzer или более современный Amplatzer Duct Occluder II.
Так как процедура не требует разрезов грудной клетки, сроки восстановления после неё минимальные. В госпитале пациент проводит всего один день.
Успешность процедуры при правильном отборе пациентов и качественном техническом исполнении сопоставима с результатами открытой операции и даже превышает их, так как ремоделирование сердца происходит в более короткие сроки. У пациентов исчезают симптомы практически сразу. Через сутки наблюдаются первые изменения в сердце, а через несколько месяцев после коррекции дефекта межжелудочковой перегородки восстанавливаются нормальная форма и размеры камер сердца. Чем раньше проведена операция, тем более полным будет восстановление. Если же процедура проведена после развития осложнений, то ремоделирование сердца происходит не так быстро и камеры сердца восстанавливаются не полностью.
Почему стоит пройти лечение в Германии при дефекте перегородки
В клиниках Германии врачи успешно излечивают дефекты межжелудочковой перегородки с помощью катетерных техник. Специалисты немецких госпиталей обладают огромным опытом выполнения таких манипуляций, а окклюдер, который производится в Германии, применяется для закрытия дефекта межжелудочковой перегородки в госпиталях всего мира.
В клиниках Германии вас ждет качественное и безопасное для здоровья лечение. По возможности немецкие врачи предпочитают эндоваскулярные процедуры открытым вмешательствам. Эндоваскулярные процедуры могут быть успешно выполнены не только при мышечных, но и при перимембранозных дефектах межжелудочковой перегородки.
Используйте сайт Booking Health, чтобы узнать цены. Здесь указана реальная стоимость лечения в Германии, по которой можно сразу же записаться на лечение. Цены при записи через Booking Health ниже, чем при прямом обращении в клиники Германии. Снижение стоимости лечения в Германии обусловлено отсутствием дополнительных налогов для иностранных пациентов.
Сотрудники компании Booking Health помогут выбрать клинику Германии и организуют вашу поездку. Мы решим все организационные вопросы, а вы сможете полностью сосредоточиться на восстановлении здоровья.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
European Society of Cardiology
American College of Cardiology
Medscape