google_counter
Перелом шейки бедра | Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра: лечение в Германии. Цены клиник, рейтинг, отзывы - Bookinghealth

Перелом шейки бедра — Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра: лечение в лучших клиниках Германии

➤Проведение эндопротезирования при переломе шейки бедра в Германии ★ Прямые цены ведущих клиник мира $ Поможем сэкономить на лечении ✔ Поддержка пациентов 24/7

Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.

Клиника Нойверк Мёнхенгладбах
Всё включено
Германия, Мёнхенгладбах

Клиника Нойверк Мёнхенгладбах

Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии является частью специализированного Центра по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, медицинская команда которого состоит из высококвалифицированных ортопедов, травматологов и спинальных хирургов. Отделение предлагает современную диагностику и лечение всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата. В область компетенции отделения также входит лечение травм различной степени тяжести. Терапевтические возможности охватывают как консервативные методики, так и оперативные вмешательства, которые преимущественно проводятся при помощи щадящих минимально инвазивных техник. Концепция лечения основывается на комплексном подходе – начиная с использования консервативных методик до проведения физиотерапевтических процедур на следующий день после операции.

Томас Круппа
Доктор мед.Томас Круппа
certificatecertificatecertificatecertificate
Клиника напрямую 17108.23
BookingHealth Стоимость: 15108.23
Католическая клиника Кобленц-Монтабаур
Германия, Кобленц

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Общий рейтинг 10 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы

Согласно версии авторитетного журнала Focus отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в области хирургии тазобедренного сустава! В отделении предлагается полный спектр высокоточной диагностики, консервативного и хирургического лечения заболеваний костей, суставов, мышц, связок и сухожилий. Одним из ключевых направлений клинической практики отделения является эндопротезирование крупных суставов. В этой области отделение отмечено престижным сертификатом endoCert. В операционных залах отделения успешно проводятся операции по замене коленного, тазобедренного и плечевого суставов. По возможности предпочтение отдается минимально инвазивным техникам эндопротезирования. Важное место в работе врачей отделения занимает лечение ортопедических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата у детей. Также специалисты медучреждения обладают многолетним опытом в области оказания помощи пациентам с патологиями и деформациями стопы, включая hallux valgus, hallux rigidus, молоткообразные и когтеобразные пальцы ног, метатарзалгию и т.д. В арсенале врачей имеется передовое оборудование и современные методики лечения, позволяющие добиваться прекрасных терапевтических результатов. В медучреждении ежегодно проходят стационарное лечение более 3500 пациентов и еще около 17000 получают помощь на амбулаторном приеме.

Мартин Хауншильд
Доктор мед.Мартин Хауншильд
certificatecertificate
Стоимость: 17147.16
Клиника Братьев Милосердия  Мюнхен
Германия, Мюнхен

Клиника Братьев Милосердия Мюнхен

Общий рейтинг 10 / 10

Отделение ортопедии, травматологии, хирургии позвоночника и хирургии стопы

Согласно версии журнала Focus отделение ортопедии, травматологии, хирургии позвоночника и хирургии стопы входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в области лечения ортопедических заболеваний и хирургии позвоночника! В отделении проводятся комплексные обследования и эффективное лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. В распоряжении отделения имеются около 130 койко-мест для госпитализации пациентов. Врачи ежегодно принимают на стационарное лечение более 4000 пациентов. Ежегодно на базе медучреждения выполняются несколько тысяч оперативных вмешательств различной степени сложности. На базе отделения ведут работу сертифицированный Центр эндопротезирования максимального обеспечения (EPZmax), а также сертифицированный Центр травматологии. Кроме того, специалисты отделения обладают исключительным опытом в области лечения патологий позвоночника и стопы. Главной целью врачей отделения является восстановление подвижности и устранение болевых ощущений. Специалисты всегда отдают предпочтение индивидуальному подходу к каждому пациенту и его клинической ситуации.

Йоханнес Бекманн
Проф. Доктор мед.Йоханнес Бекманн
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 15551.93
Городская клиника Карлсруэ
Специализированная клиника
Германия, Карлсруэ

Городская клиника Карлсруэ

Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии, хирургии кисти и стопы

Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии, хирургии кисти и стопы предлагает полный спектр современных услуг пациентам с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. Ключевые направления специализации включают консервативное и хирургическое лечение травм и дегенеративных изменений конечностей, суставов, таза и позвоночника. Отделение сертифицировано Немецким обществом травматологии (DGU) и обладает сертификатом SAV, что свидетельствует о превосходных достижениях медучреждения в области лечения травм любой степени тяжести. Большинство оперативных вмешательств в отделении выполняются с применением минимально инвазивных и эндоскопических хирургических техник, благодаря чему пациенты в кратчайшие сроки восстанавливают подвижность и возвращаются к привычной повседневной жизни. Опытные хирурги отделения ежегодно выполняют более 6000 операций, в том числе особо сложных. Каждый год в стационаре медучреждения получают помощь около 3000 пациентов, а еще 20000 пациентов проходят лечение амбулаторно. Коечный фонд отделения насчитывает 90 мест.

Кристоф Мюллер
Проф. Доктор мед.Кристоф Мюллер
certificatecertificate
Стоимость: 16131.35
Ортопедическая клиника Vitos Кассель
Специализированная клиника
Германия, Кассель

Ортопедическая клиника Vitos Кассель

Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в областях своей специализации. Ключевые направления работы врачей отделения охватывают эндопротезирование крупных суставов, артроскопические вмешательства на коленном, тазобедренном и плечевом суставах, консервативное и хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы и кисти, ревматических поражений суставов, ортопедических заболеваний у детей и травм опорно-двигательного аппарата. Залогом успешной клинической практики является профессионализм и уникальный опыт медицинской команды отделения в сочетании с новейшей инфраструктурой и прогрессивным оборудованием. В отделении доступны 5 операционных залов, оснащенных по последнему слову техники. Большинство оперативных вмешательств выполняется минимально инвазивным способом, благодаря чему в кратчайшие сроки происходит вертикализация пациента и восстановление его подвижности, исключается выраженный болевой синдром. В отделении ежегодно выполняется более 4500 хирургических вмешательств, в том числе особо сложных, поэтому специалисты медучреждения по праву гордятся внушительным клиническим опытом в сфере хирургического лечения ортопедических заболеваний. За годы работы отделение завоевало прекрасную репутацию не только в Германии, но и далеко за ее пределами.

Гидо Хеерс
Проф. Доктор мед.Гидо Хеерс
certificatecertificatecertificate
Стоимость: 16935.23
Университетская клиника Ульма
Специализированная клиника
Германия, Ульм

Университетская клиника Ульма

Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии

Отделение взрослой и детской ортопедии предоставляет полный спектр современных диагностических услуг и эффективных методов лечения пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В медучреждении получают помощь пациенты всех возрастных групп, в том числе маленькие дети и подростки. Особое внимание уделяется лечению артроза тазобедренного и коленного суставов, заболеваний и деформаций стопы, патологий позвоночника, доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата, включая метастазы в костях. Прием маленьких пациентов ведет опытная команда детских ортопедов; специалисты проводят консервативное и хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава, болезни Пертеса, эпифизеолиза головки бедренной кости, косолапости, плоскостопия, сколиоза, сарком костей и мягких тканей, переломов костей и других патологий и травм. В отделении успешно выполняются блокады нервных корешков под контролем КТ для лечения боли в спине. При необходимости проведения хирургического лечения команда врачей отделения отдает предпочтение щадящим малотравматичным техникам; в ходе операций по эндопротезированию используются современные навигационные системы для максимально точного позиционирования искусственного сустава. В отделении строго соблюдаются рекомендации Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU), что обеспечивает высокую эффективность лечения.

Хайко Райхель
Проф. Доктор мед.Хайко Райхель
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 17551.19
Университетская клиника Гейдельберг
Специализированная клиника
Германия, Гейдельберг

Университетская клиника Гейдельберг

Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся на эндопротезировании суставов, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр услуг в области диагностики и лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо хирургического лечения в отделении доступно множество эффективных методик консервативной терапии, например, физиотерапия, эрготерапия, лечебная физкультура. О здоровье пациентов заботятся высококвалифицированные врачи с богатым опытом и выдающимися результатами лечения.

Фолькер Эвербек
Проф. Доктор мед.Фолькер Эвербек
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Специализированная клиника
Германия, Франкфурт-на-Майне

Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне

Общий рейтинг 10 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, специальной ортопедической хирургии и ревматологической ортопедии

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской ортопедии, специальной ортопедической хирургии и ревматологической ортопедии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении ортопедических заболеваний у взрослых и детей, а также на хирургии тазобедренного сустава! Отделение предлагает полный спектр медицинских услуг в данных направлениях. Здесь проводится диагностика и лечение пациентов всех возрастных групп, в том числе очень пожилых пациентов, с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Терапевтические возможности охватывают как консервативные, так и оперативные методики лечения. Отделение отличается высоким профессионализмом врачей, передовой инфраструктурой и бесценным опытом в области своей специализации, благодаря чему занимает лидирующие позиции на европейской медицинской арене и гарантирует оптимальный результат терапии.

Инго Марци
Проф. Доктор мед.Инго Марци
certificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 16694.07
Университетская клиника Шарите Берлин
Специализированная клиника
Германия, Берлин

Университетская клиника Шарите Берлин

Общий рейтинг 9 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в области своей специализации! Здесь пациентам предлагается полный спектр консервативного и оперативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. К приоритетным фокусам работы отделения относятся хирургия коленного и тазобедренного суставов, включая эндопротезирование, хирургия позвоночника, хирургия плечевого и локтевого суставов, онкохирургия опорно-двигательного аппарата и лечение травм различной степени тяжести. Ежегодно принимая на лечение более 8000 стационарных пациентов, отделение пользуется статусом одного из крупнейших и наиболее авторитетных в сфере своей компетенции.
Карстен Перка
Проф. Доктор мед.Карстен Перка
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 24893.64
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен
Специализированная клиника
Германия, Мюнхен

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен

Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, хирургии стопы

Отделение взрослой и детской ортопедии, хирургии стопы предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата: костей, суставов, мышц, связок и сухожилий. Особое внимание в клинической практике отделения уделяется эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов, включая ревизионные вмешательства по замене ранее установленных протезов, лечению заболеваний стопы, онкопатологий опорно-двигательного аппарата, ортопедических заболеваний у детей. К тому же, специалисты отделения проводят лечение редких и особо сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Высокоспециализированная медицинская команда отделения применяет в своей практике только современные диагностические и терапевтические методики, а многолетний опыт врачей гарантирует первоклассное хирургическое и консервативное лечение. Являясь сертифицированным Центром эндопротезирования максимального обеспечения, врачи отделения выполняют более 1 000 операций по частичной и полной замене суставов в год. Более 10 000 пациентов ежегодно доверяют свое здоровье медицинской команде отделения. При необходимости к процессу лечения привлекаются врачи смежных специальностей. Главная цель и стремление врачей – максимально восстановить здоровье пациента и дать ему возможность вернуться к привычному образу жизни.

Рюдигер фон Айзенхарт-Роте
Проф. Доктор мед.Рюдигер фон Айзенхарт-Роте
certificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 18710.03
Университетская клиника Вюрцбурга
Специализированная клиника
Германия, Вюрцбург

Университетская клиника Вюрцбурга

Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии

Отделение взрослой и детской ортопедии является центром максимального ортопедического обеспечения и предлагает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Наряду с полным спектром современной оперативной и консервативной ортопедии отделение специализируется на эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов с помощью малоинвазивных методов, замене/ревизии протезов, онкологической ортопедии, хирургии стопы и проблемах в области коленной чашечки.

Максимилиан Рудерт
Проф. Доктор мед.Максимилиан Рудерт
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 16838.14
Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден
Специализированная клиника

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы предлагает полный спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является сертифицированным Центром эндопротезирования – здесь ежегодно проводится более 1000 первичных операций по замене суставов. Хирурги Центра эндопротезирования также специализируются на особо сложных клинических случаях и ревизионных вмешательствах по замене ранее установленных искусственных суставов. Кроме того, отделение имеет статус Травматологического центра межрегионального значения, сертифицированного в соответствии со стандартами Немецкого общества травматологии. Отделение также отмечено сертификатом качества Немецкого ассоциации хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF) в области хирургии стопы. Отдельным направлением клинической деятельности является лечение заболеваний, травм и врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей. В зависимости от тяжести клинического случая в ходе лечения ортопедических патологий у детей используются как консервативные, так и хирургические методики. Медицинская команда отделения отдает предпочтение щадящей малотравматичной хирургии, а открытые операции проводятся только в том случае, если другие терапевтические возможности себя исчерпали.

Клаус-Дитер Шазер
Проф. Доктор мед.Клаус-Дитер Шазер
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 21842.03
Университетская клиника Тюбингена
Специализированная клиника
Германия, Тюбинген

Университетская клиника Тюбингена

Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии

Отделение взрослой и детской ортопедии предлагает полный спектр современной диагностики и лечения заболеваний, деформаций опорно-двигательного аппарата у пациентов всех возрастных групп. Первоочередной задачей всех специалистов отделения является сохранение подвижности пациента и повышение качества его жизни. В области хирургического лечения основной фокус сделан на эндопротезировании суставов, резекции опухолей опорно-двигательного аппарата, а также хирургической коррекции дефектов и патологий позвоночника. Кроме того, отделение специализируется на лечении спортивных травм.

Николаус Вюлькер
Проф. Доктор мед.Николаус Вюлькер
certificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 17822.63
Университетская клиника Мюнстер
Специализированная клиника
Германия, Мюнстер

Университетская клиника Мюнстер

Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение общей и онкологической ортопедии

Отделение общей и онкологической ортопедии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение относится к крупнейшим медучреждениям такого рода в Германии, а также к профильным авторитетным отделениям по лечению опухолей костей и мягких тканей на медицинской арене Европы. Лечение осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе здесь проводятся амбулаторные операции. Помимо успешной клинической деятельности отделение гордится продуктивной научно-исследовательской работой, которая дала жизнь многим инновациям в ортопедии, например, специалисты отделения запатентовали новейшие протезные системы, в частности в области онкологической ортопедии.

Георг Госхегер
Проф. Доктор мед.Георг Госхегер
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 18860.37
Университетская клиника Бонн
Специализированная клиника
Германия, Бонн

Университетская клиника Бонн

Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение ортопедии и травматологии

Согласно версии журнала Focus отделение ортопедии и травматологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области эндопротезирования суставов! Специализация отделения охватывает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Терапевтические возможности охватывают как консервативные, так и оперативные методики лечения. В распоряжении отделения имеются 5 современных операционных, соответствующих строгим гигиеническим стандартам и высокому технологическому уровню (например, 2D и 3D рентген, навигационные системы, хирургические микроскопы и т.д.). Также есть возможность проведения операций в амбулаторных условиях.

Дитер Кристиан Виртц
Проф. Доктор мед.Дитер Кристиан Виртц
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 19025.32
Университетская клиника Дюссельдорф
Специализированная клиника
Германия, Дюссельдорф

Университетская клиника Дюссельдорф

Общий рейтинг 9.5 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии

Отделение взрослой и детской ортопедии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области эндопротезирования суставов, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения различных заболеваний, травм опорно-двигательного аппарата и их последствий. Также врачи отделения специализируются на спортивной ортопедии и лечении ортопедических заболеваний у детей всех возрастных групп. В арсенале врачей имеется множество консервативных и хирургических методик лечения. Многие сложные операции проводятся с использованием высокоточной компьютеризированной системы.

Рюдигер Крауспе
Проф. Доктор мед.Рюдигер Крауспе
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость: 19085.87

Перелом шейки бедра обычно происходит на фоне остеопороза, из-за нарушения Перелом шейки бедра чаще всего происходит в пожилом возрасте из-за деминерализации костной ткани. Таким пациентам часто проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, так как сращивание костей происходит очень медленно или не происходит вообще. Эндопротезирование – это операция по замене бедренного и тазового или только бедренного компонента сустава искусственным эндопротезом.

Стоимость операции зависит от типа протезирования и выбранной вами клиники. Уточнить и сравнить цены в разных больницах Германии можно на сайте Booking Health.

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Helios Берлин.

 

Перелом шейки бедра – одна из самых частых травм среди пациентов старше 70 лет. В 90% случаев это следствие ухудшения минерализации костной ткани. Сломанные кости плохо срастаются. Без хирургического лечения большинство таких переломов заканчиваются летальным исходом в течение нескольких месяцев. Эндопротезирование тазобедренного сустава – один из лучших вариантов лечения заболевания, позволяющий сохранить жизнь и восстановить функцию конечности. Сделать эту операцию можно в Германии. Компания Booking Health поможет организовать вашу поездку.

Содержание

  1. Что такое перелом шейки бедра?
  2. Насколько опасен перелом шейки бедра?
  3. Почему ломается шейка бедра?
  4. Часто ли случаются переломы бедренной кости?
  5. Как лечат заболевание?
  6. Какая замена бедра лучше: полная или частичная?
  7. Какой способ фиксации лучше: цементный или бесцементный?
  8. Особенности реабилитации
  9. Почему стоит пройти лечение в Германии
  10. Куда обратиться?

Что такое перелом шейки бедра?

 

Шейка бедра располагается в проксимальной (ближней к тазу) части бедренной кости. Её перелом – одна из самых частых травм в этой области.

В 90% случаев бедренная кость ломается именно в проксимальной зоне. На эту группу повреждений приходится три их типа:

  • перелом шейки бедра – самый частый вариант, который наблюдается у половины пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости;
  • перелом в области большого вертела – бугра, который находится возле головки бедренной кости (40% случаев переломов);
  • перелом головки бедренной кости – 10% случаев.

Переломы собственно шейки бедра бывают:

  • субкапитальные – в области перехода шейки бедра в головку;
  • интермедиарные – по центру длинника шейки бедра;
  • базальные – у основания шейки бедра.

Насколько опасен перелом шейки бедра?

 

Это одна из самых опасных для жизни травм. При естественном течении заболевание неизбежно приводит к смерти пациента. При консервативном ведении летальность достигает 80% в течение 6 месяцев наблюдений.

В 4 из 5 случаев переломы происходят на фоне остеопороза. Это деминерализация костной ткани, которая возникает из-за возрастных гормональных изменений. ВОЗ считает остеопороз четвертой по значимости проблемой в мире, после рака, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Он приводит к многочисленным переломам, и повреждение шейки бедра – даже не самый частый из них. У многих людей с остеопорозом происходят переломы позвоночника, лучевой и плечевой кости.

Консервативное ведение целесообразно только при высокоэнергетичных переломах. То есть, в ситуациях, когда кость сломана не из-за уменьшения её минерализации, а по причине воздействия очень большой силы. Это происходит у молодых людей, обычно в результате дорожно-транспортной травмы или падения с большой высоты. Но на такие переломы шейки бедра приходится только 10% случаев. В 90% случаев кость ломают люди пожилого возраста, которые имеют сопутствующие эндокринные расстройства.

У пожилых людей консервативное лечение недопустимо, так как в большинстве случаев приводит к смерти. Для лечения используют только хирургические операции. Несмотря на это, смертность остается высокой. По информации ВОЗ, в течение 6 месяцев наблюдений умирает до 15% людей. Даже в развитых странах с высоким уровнем медицины показатели летальности в первые 6 месяцев после перелома шейки бедра достигают 10%. Максимальная смертность наблюдается среди больных с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости – число умерших в течение 12 месяцев достигает 28%.

Летальные исходы связаны с длительной иммобилизацией и обострением болезней внутренних органов. Часто непосредственной причиной смерти становится инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, декомпенсация сердечной, печеночной или почечной недостаточности.

Среди тех, кто выздоравливает, не все могут позволить себе качественную реабилитацию. Поэтому примерно в четверти случаев исходом патологии становится инвалидность. Пациенты нуждаются в постоянном уходе. У 50% больных подвижность восстанавливается, но не полностью. Только в 25% случаев удается вернуться к прежнему уровню физической активности. Гораздо лучшие функциональные исходы наблюдаются среди тех, кому сделана операция по замене бедра с последующей ортопедической реабилитацией.

Почему ломается шейка бедра?

 

Три основных причины заболевания:

  • возраст (90% пострадавших старше 70 лет);
  • остеопороз (выявляется у 80% сломавших бедро);
  • травмы.

В 10% случаев происходят высокоэнергетичные переломы. Это последствие тяжелой травмы. Обычно одновременно обнаруживается повреждение и других костей.

В 90% случаев происходят стрессовые или низкоэнергетические переломы шейки бедра. Пусковым фактором обычно становится падение. Но при этом сила воздействия минимальная – здоровая бедренная кость легко выдержала бы такой удар, но хрупкая, ослабленная остеопорозом шейка бедра легко ломается. При тяжелом остеопорозе перелом может произойти даже без падения – кость просто не выдерживает веса тела человека.

Часто ли случаются переломы бедренной кости?

 

Эти переломы имеют огромную распространенность среди пожилого населения. Каждый год в мире диагностируют всё больше случаев, что связано с увеличением продолжительности жизни людей.

Главная причина патологии – остеопороз. Риск этого заболевания выше у женщин. После 60 лет патология развивается у каждой третьей, а после 70 лет – у каждой второй. У мужчин патология в среднем возникает на 20 лет позже.

По информации США, в 14% случаев причиной смерти больного остеопорозом становится перелом шейки бедра. Риск этой травмы при жизни составляет:

  • 15% для женщин после 50 лет;
  • 5% для мужчин после 50 лет;
  • 30% для доживших до 90-летнего возраста.

По информации Великобритании с 2010 по 2020 год количество больных остеопорозом в стране увеличилось на 300 тысяч человек. Каждый год перелом проксимального отдела бедренной кости диагностируют у 100 тысяч пациентов. Они занимают 20% всех коек в ортопедических госпиталях.

Как лечат заболевание?

 

Для лечения применяются как органосохраняющие операции, так и замена бедра. 

Хирургические вмешательства проводят как можно раньше. Часто пациентов оперируют уже в первые сутки. При тяжелых переломах со смещением операция должна быть выполнена не позже, чем через 2 суток. В противном случае значительно увеличивается риск осложнений. В ходе операции врач проводит репозицию и фиксацию костных отломков. По возможности пациента стараются активизировать в как можно более короткие сроки после хирургического вмешательства.

Замена бедра – может быть использована как при неудачном органосохраняющем лечении, так и в качестве метода первого выбора. У многих пациентов с остеопорозом переломы не срастаются месяцами, формируются ложные суставы, возникают хронические боли. В таких ситуациях собственный сустав удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.

Какая замена бедра лучше: полная или частичная?

 

При большинстве заболеваний врачи проводят полную замену бедра. Но при переломе бедренной кости замена бедра может быть как полной, так и частичной. Второй вариант подразумевает, что вертлужная впадина у пациента сохраняется, а врачи устанавливают только бедренный компонент эндопротеза.

Аргументы в пользу частичной замены бедра:

  • возраст старше 70 лет;
  • низкая двигательная активность.

Преимущества частичной замены бедра:

  • менее продолжительная и менее травматичная операция;
  • меньше кровопотеря;
  • реже встречается вывих эндопротеза 
  • ниже стоимость лечения.

С другой стороны, при использовании качественных эндопротезов, после полной замены бедра риск вывиха эндопротеза тоже минимальный. Он исчисляется десятыми долями процента.

Аргументы в пользу полной замены бедра:

  • возраст до 60 лет;
  • высокая двигательная активность;
  • высокие требования к функциональным результатам;
  • сопутствующий коксартроз.

Хотя операция по полной замене бедра продолжается дольше, а стоимость лечения выше, функциональные исходы в целом лучше. Для тех, кто планирует вести активный образ жизни после операции, именно этот вариант предпочтителен.

Какой способ фиксации лучше: цементный или бесцементный?

 

При большинстве заболеваний для замены бедра используют бесцементный способ фиксации. Компоненты эндопротеза вдавливают в кость и прикрепляют винтами. Постепенно они врастают в костную ткань и надежно с ней соединяются.

Но у пациентов с остеопорозом, переломом шейки бедра, у пожилых и ослабленных больных часто применяют цементный способ фиксации. Компоненты протеза «приклеивают» при помощи специального раствора. Основные причины такого выбора:

  • при остеопорозе костные ткани плохо срастаются;
  • необходима ранняя активизация пациента;
  • использование цемента позволяет ускорить реабилитацию.

По информации из исследований значительной разницы в отдаленных функциональных исходах между этими двумя типами фиксации нет. Но всё же применение цемента имеет некоторые преимущества:

  • Пациент меньше страдает от боли, причем не только в раннем послеоперационном периоде, но также через 6 и 12 месяцев после замены бедра.
  • Раньше можно нагружать больную ногу. Сразу после операции на неё переносят часть веса тела. Максимальная нагрузка допускается уже через месяц, в то время как после бесцементной фиксации она разрешается лишь через 2 месяца.
  • Снижается риск переломов кости возле протеза.
  • Опороспособность конечности восстанавливается быстрее.

В отдаленном периоде функция конечности при разных типах фиксации будет одинаковой. Но в первые 6-12 недель она значительно лучше после прикрепления с помощью цемента.

Особенности реабилитации

 

Для пациентов с переломом шейки бедра очень важно начать реабилитацию как можно раньше. Это необходимо для профилактики тяжелых, в том числе потенциально летальных осложнений.

После операции человек должен впервые подняться с кровати не позже, чем через 12 часов. Если хирургическое вмешательство проводят под спинальной анестезией, то активизация возможна уже через 2-4 часа.

Ранняя реабилитация проходит более интенсивно, и в целом она для этой категории пациентов она намного важнее, чем после замены бедра по поводу другой патологии. Задача ранних реабилитационных мероприятий состоит в том, чтобы не допустить появления пролежней, застойных явлений, отеков, нарушения циркуляции крови. При ранней активизации снижается риск тромбоэмболических осложнений.

Ранняя реабилитация проходит в том же госпитале, где делают операцию по замене бедра. Пациенты выполняют упражнения, лежа в постели и стоя возле кровати. Для тренировок используются прикроватные механотерапевтические блоки, рамы, манжеты. Другие процедуры по ранней реабилитации:

  • физиотерапия – часто проводится с помощью портативных аппаратов у постели больного;
  • кинезитерапия;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика.

Пациента учат правильно лежать, ходить, садиться, вставать. Позже его обучают подниматься и спускаться по лестнице, удовлетворять бытовые и гигиенические потребности без помощи посторонних.

В первые две недели важна и медикаментозная профилактика осложнений. Пациенты получают антибиотики, чтобы избежать инфекций. Антикоагулянты и компрессионный трикотаж (эластичное бинтование нижних конечностей) помогают минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.

Так как основная масса пациентов с переломом шейки бедра – люди пожилого и старческого возраста, многие из них имеют сопутствующие заболевания внутренних органов. В немецких клиниках обеспечивается тесное междисциплинарное сотрудничество. Чтобы избежать обострения и декомпенсации хронических заболеваний, в лечебном процессе принимают участие терапевты, кардиологи, эндокринологи и другие врачи.

Почему стоит пройти лечение в Германии

 

Немецкие госпитали имеют в своем распоряжении лучших врачей и новейшее оборудование. Здесь проводятся даже самые сложные операции по замене бедра. У большинства пациентов удается добиться хороших функциональных результатов. Операция помогает избежать инвалидности и уже через 3-4 месяца полностью восстановиться после тяжелой, потенциально смертельной травмы.

Несколько причин, почему стоит пройти лечение в одном из госпиталей Германии:

  • Щадящие хирургические вмешательства через небольшие разрезы, с минимальной кровопотерей, низким риском осложнений.
  • Эффективная ранняя реабилитация.
  • Применение современных эндопротезов, которые прослужат десятки лет.
  • Надежные результаты: большинству пациентов не потребуется повторное хирургическое лечение в будущем.
  • Сопутствующее лечение остеопороза для снижения риска повторных переломов костей (не только бедра, но и позвоночника, костей верхней конечности).

В послеоперационном периоде пациенты получают качественный уход, поддерживающее, симптоматическое, обезболивающее лечение.

Куда обратиться?

 

Чтобы сделать операцию по замене тазобедренного сустава в одной из лучших клиник Германии, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно получить информацию о стоимости лечения в разных немецких госпиталях, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу.

Обратитесь к специалистам Booking Health, чтобы поехать в Германию на лечение. Вот что мы для вас сделаем:

  • Выберем лучший госпиталь, врачи которого специализируются на хирургическом лечении перелома шейки бедра.
  • Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с немецким госпиталем и вашим лечащим врачом.
  • Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
  • Снизим цены. Стоимость лечения в Германии уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранцев.
  • Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
  • Подготовим медицинскую программу и переведем медицинские документы на немецкий язык. Вам не придется повторно делать диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
  • Обеспечим связь с госпиталем после завершения лечения в Германии.
  • При необходимости организуем дополнительное медицинское обследование, лечение в Германии или реабилитацию.
  • Купим в Германии и вышлем в вашу страну медицинские препараты.
  • Поможем сохранить связь с госпиталем после лечения в Германии.

Благодаря Booking Health лечение в Германии становится проще, быстрее и дешевле. Мы полностью организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.

Автор: Доктор Вадим Жилюк