Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

Рассеянный склероз – хроническое заболевание неясного происхождения, которое приводит к поражению мозга, инвалидности и преждевременной смерти. В мире насчитывается около 3 миллионов больных. Заболевание крайне тяжело поддается терапии. Но некоторым пациентам, которые пользуются услугами лучших врачей мира, всё же удается держать болезнь под контролем. В последние годы всё чаще проводится лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. Оно позволяет уменьшить аутоиммунное воспаление, защитить нервные волокна и даже обеспечивает восстановление миелиновых оболочек.

Содержание

1. Как лечат рассеянный склероз?
2. Как это работает?
3. Особенности использования СК
4. Доказательства эффективности СК
5. Трансплантация СК
6. Куда обратиться?

Как лечат рассеянный склероз?

При рассеянном склерозе лечение направлено на:

• предотвращение обострений заболевания;
• купирование текущих обострений для минимизации повреждения нервной ткани.

В большинстве случаев обострение лечат глюкокортикоидами. Эти гормоны обладают сильным противовоспалительным эффектом. В схему нередко включают цитостатики.

Для патогенетического лечения используют иммуномодуляторы. Это в основном интерфероны, иммуносупрессоры и моноклональные антитела. Механизм действия некоторых из них неизвестен. Тем не менее результаты лечения показывают, что степень атрофии мозга при использовании таких лекарств в некоторой степени уменьшается.

Другие направления лечения:

• плазмаферез;
• симптоматическое лечение, позволяющее устранить спазм мышц, восстановить нормальное мочеиспускание и т.д.;
• электростимуляция;
• хирургические методы.

Сегодня многие клиники применяют стволовые клетки. Их вводят в вену или ликвор. Иногда проводятся процедуры по трансплантации стволовых клеток.

Как это работает?

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками работает за счет угнетения аутоиммунного процесса и стимуляции ремиелинизации нервных волокон. Таким образом, метод терапии позволяет с одной стороны устранить повреждающий фактор, с другой – восстановить уже поврежденные патологическим процессом ткани.

Изначально стволовые клетки рассматривались лишь как регенераторные. Они применялись, чтобы замещать поврежденные нейроны и стимулировать восстановительные процессы за счет факторов роста. Сегодня также стало известным их нейропротекторное и иммуномодулирующее действие.

Введенные в организм стволовые клетки способны к длительной персистенции. Они мигрируют в разные органы, но в первую очередь собираются там, где есть очаг воспаления или травматического повреждения. 

Особенности использования СК

Стволовые клетки при рассеянном склерозе не используют как лечение первой линии. Клеточная терапия применяется у пациентов с сомнительным прогнозом, недостаточной эффективностью других методов.

Очень важно начать лечение стволовыми клетоками рассеянного склероза как можно раньше, до значительного повреждения структур нервной системы. Нередко такое лечение позволяет стабилизировать воспалительный процесс и предотвратить инвалидизацию пациента. Обострения болезни прекращаются в первую очередь за счет иммуномодулирующего действия стволовых клеток.

Применяются как собственные (аутологичные), так и донорские СК. Они вводятся в ликвор (интратекально) или внутривенно. В отдельных исследованиях использовалось интраназальное (через нос) введение.

Доказательства эффективности СК

Уже получены данные сотен исследований эффективности применения стволовых клеток при рассеянном склерозе. В основном использовались мезенхимальные стволовые клетки.

В исследовании Connick были продемонстрированы результаты клеточной терапии у пациентов с вторично-прогрессивной формой рассеянного склероза. Однократное введение стволовых клеток в дозе 1-2 миллиона на 1 кг веса привело к уменьшению симптомов, снижению степени инвалидизации, уменьшению размеров поражения ткани головного мозга. Лечение оказалось полностью безопасным.

Karussis и соавт. сделали заключение по результатам своего исследования об улучшении неврологического статуса пациентов с рассеянным склерозом. Результаты применения клеточной терапии сохранялись в течение 12 месяцев. Затем требовалось повторное введение стволовых клеток. Похожие результаты были получены в исследовании Yamout.

Рассеянный склероз относится к числу заболеваний, при которых собрана наиболее весомая доказательная база, подтверждающая целесообразность применения клеточной терапии. Использование стволовых клеток не только эффективно, но и безопасно. Оно иногда вызывает незначительные и полностью обратимые побочные эффекты, но не даёт тяжелых осложнений.

Трансплантация СК

В мире проведены уже тысячи процедур по  пересадки стволовых клеток при РС. Это сложный, небезопасный и дорогой метод лечения. Но он дает устойчивые результаты у большинства пациентов.

Суть метода:

1. Из костного мозга пациента врачи получают стволовые клетки.
2. Проводят массивную иммуносупрессивную терапию для подавления агрессивных Т-лимфоцитов, инициирующих уничтожение собственной нервной ткани.
3. Пациенту вводят стволовые клетки внутривенно.

У двух из трех больных наблюдается стойкое улучшение и стабилизация заболевания. Степень инвалидизации по шкале EDSS уменьшается на 1-4 балла. Снижается частота обострений. Выживаемость пациентов без прогрессирования болезни после трансплантации стволовых клеток составляет 60-80%.

Куда обратиться?

Если у вас диагностирован рассеянный склероз, лечение стволовыми клетками поможет замедлить развитие заболевания и избавиться от многих его симптомов. Пройти курс терапии вы можете за границей. Компания Booking Health готова организовать для вас эту поездку. Наши услуги и преимущества:

• выбор клиники, специализирующейся на использовании СК для лечения неврологических заболеваний;
• сниженная стоимость лечения склероза стволовыми клетками за границей на 20-50%;
• прямая коммуникация с врачом;
• снижение сроков ожидания начала обследования, запись на удобные даты;
• подготовка программы диагностики без необходимости проведения ранее выполненных исследований;
• приобретение и пересылка препаратов;
• коммуникация с клиникой после завершения программы;
• организация дополнительного обследования, лечения или реабилитации.

Сотрудники Booking Health обеспечат сервис высочайшего уровня, который включает бронь авиабилетов и гостиницы, трансфер из аэропорта в клинику и обратно.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Library of Medicine

Medscape

Science Direct