google_counter
background_img

Абсцесс околопочечной клетчатки — Открытое хирургическое дренирование: лечение в лучших клиниках Германии

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

10/10
location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской урологии, андрологии

Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. В медицинском учреждении мужчины и мальчики могут пройти диагностику и лечение заболеваний половых органов. Врачи также проводят лечение бесплодия и эректильной дисфункции. Здесь получают медицинскую помощь мужчины и женщины с заболеваниями мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Отделение сертифицировано в качестве Центра по лечению рака простаты Немецким онкологическим обществом (DKG), что свидетельствует о превосходном качестве предоставляемых услуг в данной сфере. Урологи отделения владеют инновационными методиками лечения, включая гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (HoLEP), фотодинамическую терапию и роботизированную хирургию da Vinci. В отделении работают всесторонне подготовленные, опытные врачи, применяющие в своей практике передовые достижения медицины. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход с учетом конкретных потребностей и пожеланий.

Включено:
people Медицинский переводчик (до 10 часов)
list Перевод (до 5-и страниц)
card_membership Визовая поддержка
book Страховка от повышения стоимости в случае осложнений и покрытием 200 000 евро

Университетская клиника Ульма

8.7/10
location_onГермания, Ульм

Отделение взрослой и детской урологии

Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр высокоточной диагностики и эффективного лечения заболеваний мочеполовой системы, половых органов у мужчин и мальчиков. Здесь ежегодно проходят лечение около 3000 стационарных и 9000 амбулаторных пациентов с клиническими случаями различной степени тяжести. 

Урологическая клиника Мюнхен-Планегг Мюнхен

10/10
location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской урологии, андрологии

Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению урологических заболеваний у мужчин и детей, а также урогинекологических проблем у женщин. Одним из приоритетных направлений специализации отделения является восстановлении потенции у мужчин. Согласно международным рейтингам это лучшая в Европе клиника, где команда урологов эффективно лечит эректильную дисфункцию. Другим ключевым фокусом работы отделения является лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы. Для лечения рака простаты выполняются малотравматичные роботизированные вмешательства с применением новейшего роботизированного устройства da Vinci® XI HD. Терапевтическое предложение дополняется лечением патологий почек, мочеточников, мочевого пузыря, яичек и полового члена. В сфере детской урологии особый интерес представляет коррекция врожденных пороков развития половой системы у мальчиков. Врачи отделения являются профессионалами в области своей специализации, поэтому пациенты могут быть уверены, что они непременно найдут эффективное решение даже в самой сложной клинической ситуации.

Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне

10/10
location_onГермания, Франкфурт-на-Майне

Отделение урологии

Согласно версии журнала Focus отделение урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр высокоточных диагностических исследований и эффективных терапевтических возможностей для мужчин с заболеваниями мочеполовой системы. Врачи отделения специализируются на лечении рака предстательной железы, доброкачественной гиперплазии простаты, рака почек, яичек, мочекаменной болезни, эректильной дисфункции и недержания мочи. Также имеются отменные квалификации в области реконструктивной урологии.

Университетская клиника Шарите Берлин

9/10
location_onГермания, Берлин

Отделение взрослой и детской урологии

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает все виды современных диагностических и терапевтических услуг для пациентов с заболеваниями урологического спектра. Особый интерес представляет терапия опухолей мочеполовой системы у мужчин и урогинекологических заболеваний. Также отделение специализируется на трансплантации почек, которая проводится в рамках профильного центра. Данный центр является крупнейшим в Германии и Европе и ежегодно демонстрирует высокие результаты успешности лечения. Кроме того, компетенция отделения охватывает лечение урологических проблем у мальчиков всех возрастных групп.

Университетская клиника Гейдельберг

9.8/10
location_onГермания, Гейдельберг

Отделение взрослой и детской урологии

Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения патологий мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. Отделение имеет многолетнюю историю, богатые традиции, а также является признанным центром передового опыта в области лечения всех урологических заболеваний. Специализация отделения охватывает лечение злокачественных урологических заболеваний, реконструктивную хирургию, детскую урологию, терапию дисфункции мочевыводящих путей и мочекаменной болезни.

Университетская клиника Йена

8.9/10
location_onГермания, Йена

Отделение взрослой и детской урологии

Согласно рейтингу журнала Focus отделение взрослой и детской урологии относится к лучшим медучреждениям Германии в области лечения рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр прогрессивных методов диагностики и лечения всех заболеваний мочеполовой системы, в том числе у детей. Особый интерес представляет лечение пациентов с опухолями мочеполового тракта и почек, мочекаменной болезнью, заболеваниями предстательной железы, лечение недержания мочи, андрологических нарушений и урологических проблем у маленьких пациентов. С 2010 года отделение является сертифицированным Центром по лечению рака простаты (сертификат Немецкого общества по борьбе с раком, повторная сертификация в 2016 году).

Университетская клиника Эрлангена

9.1/10
location_onГермания, Эрланген

Отделение взрослой и детской урологии, андрологии

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии, андрологии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в сферах своей компетенции. Медицинская команда отделения специализируется на лечении заболеваний мочевыделительной системы у женщин и мужчин, а также на терапии патологий половых органов у взрослых мужчин и детей, андрологических заболеваний у мужчин. Первоочередным фокусом клинической практики врачей отделения является медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями: раком почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты, яичек и полового члена. Специалисты отделения идут нога в ногу с медицинскими инновациями, поэтому большинство оперативных вмешательств выполняется с помощью щадящих лапароскопических техник, не требующих больших разрезов кожи и мягких тканей. Для лечения рака предстательной железы успешно используется роботизированная простатэктомия с применением системы da Vinci. Эта операция имеет множество преимуществ перед классической хирургией и доступна только в лучших клиниках мира. Кроме того, врачи отделения демонстрируют отменные результаты в области лечения мочекаменной болезни, недержания мочи и пролапса органов малого таза. Для лечения урологических патологий у детей сформирована специально подготовленная команда врачей. Особый интерес представляет коррекция врожденных пороков развития мочеполового тракта у маленьких пациентов.

Университетская клиника Галле (Заале)

9.6/10
location_onГермания, Галле

Отделение урологии

Согласно версии журнала Focus отделение урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний мочеполового тракта у мужчин. Особый интерес представляют трансплантация почки, лечение доброкачественных и злокачественных урологических заболеваний. Отделение стало одним из первопроходцев в области применения минимально инвазивной роботизированной хирургии (da Vinci), благодаря чему имеет исключительный опыт в данной сфере. Кроме того, отделение стало вторым медучреждением в Германии, в котором проводится трансплантация почки с применением робота da Vinci.

Университетская клиника Гамбург-Эппендорф

9.2/10
location_onГермания, Гамбург

Отделение взрослой и детской урологии

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение располагает всеми диагностическими и терапевтическими возможностями для обеспечения первоклассного медицинского обслуживания пациентов с заболеваниями мочеполовой системы. Приоритетным фокусом работы является реконструктивная урология, в частности, весь спектр уретральной хирургии, процедуры по лечению недержания мочи (включая имплантацию искусственных сфинктеров, слинг-процедуры), а также хирургия полового члена при врожденных или приобретенных мальформациях, протезирование при эректильной дисфункции.

Университетская клиника Вюрцбурга

9.2/10
location_onГермания, Вюрцбург

Отделение взрослой и детской урологии

Отделение взрослой и детской урологии предлагает диагностику и лечение всех заболеваний органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и т.д.), а также мужских половых органов у взрослых и детей. Отделение специализируется на оперативном и медикаментозном лечении онкологических заболеваний, коррекции сложных пороков развития и пластической реконструктивной урологии. Отделение является сертифицированным центром лечения рака простаты.

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен

9.8/10
location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской урологии

Отделение взрослой и детской урологии проводит высокоточную диагностику и эффективное лечение полного спектра заболеваний почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек и их придатков, семявыносящего протока и полового члена. Особый интерес представляет лечение урологических онкопатологий. В центре внимания детских урологов находятся маленькие пациенты с врожденными и приобретенными пороками развития мочеполовой системы. Отделение располагает собственными современными операционными залами, подразделением рентгенологии, а также двумя станциями с 57 койко-местами. Высокое качество медицинского обслуживания подтверждается многими престижными сертификатами, включая сертификат DEKRA и сертификат Европейского совета урологии. Являясь одним из лучших урологических учреждений Германии и ведущей клиникой урологии в Мюнхене, с 2009 года отделение предлагает пациентам роботизированную хирургию daVinci, которая имеет множество преимуществ для пациентов: минимальные болевые ощущения, быстрое восстановление, высочайший уровень точности по сравнению с традиционными вмешательствами.

Университетская клиника Ахен

8.7/10
location_onГермания, Ахен

Отделение взрослой и детской урологии

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает услуги по диагностике и лечению заболеваний почек, мочевыводящих путей и патологий половых органов у мужчин. Терапевтические возможности дополняются лечением урологических проблем у детей. В центре внимания врачей отделения находятся пациенты с онкопатологиями (раком предстательной железы, почечно-клеточным раком, раком мочевого пузыря, раком яичек). Также особый интерес представляет малоинвазивная терапия камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В арсенале врачей имеются традиционные и новейшие консервативные, медикаментозные и хирургические виды терапии, позволяющие добиться наилучшего результата в клинических случаях различной степени тяжести.

Университетская клиника Дюссельдорф

9.5/10
location_onГермания, Дюссельдорф

Отделение взрослой и детской урологии

Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает широчайший спектр современных диагностических и терапевтических методов для точного выявления и терапии заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. Приоритетным фокусом отделения является лечение рака предстательной железы (сертификация Немецкого онкологического общества).

Университетская клиника Тюбингена

9.2/10
location_onГермания, Тюбинген

Отделение урологии

Отделение урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, мужских половых органов. Отделение имеет передовой опыт в области урологической хирургии и является одним из наиболее авторитетных медучреждений, специализирующихся на лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы. В 2009 году отделение было сертифицировано Немецким онкологическим обществом в качестве Центра по лечению рака предстательной железы.

Университетская клиника Бонн

9.2/10
location_onГермания, Бонн

Отделение взрослой и детской урологии

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение занимается диагностикой, консервативным и оперативным лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. При необходимости хирургического лечения по возможности применяются щадящие минимально инвазивные техники, что позволяет обеспечить пациенту скорейшее восстановление. При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни широко применяются ультрасовременные лазерные технологии. В отделении ежегодно проходят лечение более 1800 стационарных и около 5000 амбулаторных пациентов.

Паранефральный абсцесс – гнойник возле почки, возникающий в результате отмирания жировой ткани. В 75% случаев это осложнение инфекции мочевыводящих путей, а в 25% случаев инфекция проникает в окружающие почку ткани через кровь, из отдаленных гнойных очагов. В тяжелых случаях воспаление распространяется на поясничную и поперечную мышцы, а также в брюшную полость и таз.

Даже в таких ситуациях при своевременном оказании медицинской помощи заболевание успешно излечивается. В Германии врачи проводят терапию антибиотиками и выполняют малоинвазивную чрескожную пункцию абсцесса. В редких случаях требуется операция. Если она необходима, то немецкие урологи стремятся сохранить почку, а хирургическое вмешательство часто выполняется малоинвазивным методом – через короткие разрезы.

Содержание

  1. Лечебная тактика
  2. Консервативная терапия
  3. Малоинвазивное и хирургическое лечение

Для лечения заболевания врачи используют антибиотики и чрескожное дренирование. Реже возникает потребность в хирургическом дренировании, очень редко приходится удалять почку.

Вы можете обратиться в такие клиники: Урологическая клиника Мюнхен-Планегг, Университетская клиника Ульма, Университетская клиника Мюнхенского Университета имени Людвига-Максимилиана.

Мы организуем вашу поездку, если вы записываетесь в клинику через сервис Booking Health. Врачи Booking Health изучат результаты ваших обследований, порекомендуют оптимальный метод лечения и проконтролируют ход терапии. Менеджеры Booking Health помогут вам получить визу, доехать до клиники, забронировать жилье, оформить все необходимые документы, а также проконсультируют по любому вопросу. Во время лечения вас будет сопровождать переводчик.

Лечебная тактика

 

Тактика ведения пациентов зависит от размеров, расположения абсцесса и наличия сопутствующих патологий. После начала терапии тактика может меняться в зависимости от достигнутых результатов.

Стандарты первичного лечения пациентов:

  • абсцессы до 3 см лечат антибиотиками, без операций и инвазивных процедур;
  • абсцессы более 3 см – проводят чрескожный дренаж для эвакуации гноя;
  • неэффективность консервативной терапии при размере гнойника до 3 см – показан чрескожный дренаж;
  • неэффективность консервативной терапии, неэффективность или невозможность чрескожного дренирования (например, из-за неудобного расположения абсцесса) – открытый хирургический дренаж;
  • хронически инфицированная и атрофическая почка – проводится нефрэктомия (операция по удалению почки).

Консервативная терапия

 

Так как паранефральный абсцесс вызван бактериями, антибиотикотерапия – это основа лечения. Антибиотики назначаются с самого начала заболевания, сразу после забора материала для бактериологической диагностики.

Изначально антибиотики назначают эмпирически – то есть, против наиболее частых возбудителей. Таковым является золотистый стафилококк или энтеробактерии. Если абсцесс развился на фоне пиелонефрита, с высокой вероятностью он вызван кишечной палочкой.

Большинству пациентов проводят бактериологическое исследование. Биоматериал (обычно гной, полученный в результате пункции абсцесса) помещают на питательную среду. На ней вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируются. Кроме того, в ходе исследования определяется чувствительность выделенных бактерий к разным антибактериальным средствам.

Учитывая данные антибиотикограммы, через 2-3 дня врачи могут скорректировать схему лечения. Они назначают тот препарат, к которому возбудитель обладает высокой чувствительностью. Иногда схему менять не приходится: если изначально назначенные антибиотики хорошо работают, то их продолжают использовать дальше.

Курс антибиотикотерапии длится 2-3 недели. Изначально пациент может получать препараты внутривенно, однако после достижения первоначальных результатов лечения дальнейшая терапия проводится пероральными формами антибиотиков.

Малоинвазивное и хирургическое лечение

 

Инвазивное лечение требуется при размере гнойника от 3 см, а также при недостаточной эффективности консервативной терапии.

Стандарт инвазивного лечения в Германии – чрескожная пункция абсцесса. Под контролем УЗИ или КТ врач вводит толстую иглу в полость с гноем и эвакуирует его. Внутрь он может ввести противомикробные и противовоспалительные средства. В ране оставляют дренаж: по нему оттекает гной. После того как количество выделяемой жидкости значительно уменьшится, дренаж удаляют, и в дальнейшем пациент лечится антибиотиками.

Очень редко лечение паранефрального абсцесса в Германии проводится хирургическим способом. Это возможно, если:

  • болезнь запущена, размер гнойника очень большой;
  • воспаление распространилось на соседние органы и ткани;
  • почка практически разрушена болезнью;
  • чрескожному дренированию препятствуют особенности расположения абсцесса;
  • сопутствующая мочекаменная болезнь или пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

В подавляющем большинстве случаев врачи немецких клиник проводят органосохраняющее лечение. Они удаляют гнойник и устанавливают дренаж, но сохраняют почку. Очень редко требуется нефрэктомия.

В классическом варианте операции при паранефральном абсцессе проводят через большие разрезы. Но в немецких центрах урологии также делают лапароскопические, ретроперитонеоскопические и робот-ассистированные операции. Они более щадящие, безопасные, проводятся тонкими длинными инструментами или «руками» робота-хирурга через короткие разрезы. После таких операций сроки реабилитации сокращаются до минимума.

Чтобы получить помощь при паранефральном абсцессе, вы можете поехать в Германию. Начать лечение стоит как можно скорее. При необходимости специалисты Booking Health организуют для вас срочный прием уролога в одной из немецких клиник. На нашем сайте вы можете узнать цены и записаться в клинику по выгодной стоимости. Мы поможем подобрать клинику в Германии и организуем вашу поездку.

 

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

MedicineNet

Healthline

NHS




Отзывы наших клиентов на других порталах

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.