Абсцесс околопочечной клетчатки — Открытое хирургическое дренирование: лечение в лучших клиниках Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. В медицинском учреждении мужчины и мальчики могут пройти диагностику и лечение заболеваний половых органов. Врачи также проводят лечение бесплодия и эректильной дисфункции. Здесь получают медицинскую помощь мужчины и женщины с заболеваниями мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Отделение сертифицировано в качестве Центра по лечению рака простаты Немецким онкологическим обществом (DKG), что свидетельствует о превосходном качестве предоставляемых услуг в данной сфере. Урологи отделения владеют инновационными методиками лечения, включая гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (HoLEP), фотодинамическую терапию и роботизированную хирургию da Vinci. В отделении работают всесторонне подготовленные, опытные врачи, применяющие в своей практике передовые достижения медицины. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход с учетом конкретных потребностей и пожеланий.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии проводит высокоточные обследования и эффективное лечение заболеваний мочеполовой системы, половых органов у мужчин и мальчиков. Особый интерес представляет медикаментозное и хирургическое лечение рака предстательной железы, мочевого пузыря, почек, яичек и полового члена. Отделение интегрировано в Центр комплексного лечения рака Ульм (CCCU): для пациента это значит, что его клинический случай рассматривает междисциплинарный консилиум, что способствует определению оптимальной тактики лечения. Отделение также сертифицировано Немецким онкологическим обществом (DKG), поэтому все терапевтические мероприятия соответствуют строгим национальным и международным стандартам. Команда урологов отделения также обладает уникальным клиническим опытом в области минимально инвазивного лечения мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, нейроурологической дисфункции и всех урологических заболеваний у детей. В ходе хирургического лечения специалисты медучреждения успешно используют малотравматичные хирургические техники: здесь выполняются эндоскопические, лазерные, минимально инвазивные и роботизированные операции с применением инновационного устройства Da Vinci. В отделении ежегодно проходят стационарное лечение около 3000 пациентов, и около 9000 пациентов с клиническими случаями различной степени тяжести получают лечение амбулаторно. Количество проведенных операций и результаты лечения регулярно публикуются уполномоченной комиссией Инициативы качественной медицины (IQM).
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению урологических заболеваний у мужчин и детей, а также урогинекологических проблем у женщин. Одним из приоритетных направлений специализации отделения является восстановлении потенции у мужчин. Согласно международным рейтингам это лучшая в Европе клиника, где команда урологов эффективно лечит эректильную дисфункцию. Другим ключевым фокусом работы отделения является лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы. Для лечения рака простаты выполняются малотравматичные роботизированные вмешательства с применением новейшего роботизированного устройства da Vinci® XI HD. Терапевтическое предложение дополняется лечением патологий почек, мочеточников, мочевого пузыря, яичек и полового члена. В сфере детской урологии особый интерес представляет коррекция врожденных пороков развития половой системы у мальчиков. Врачи отделения являются профессионалами в области своей специализации, поэтому пациенты могут быть уверены, что они непременно найдут эффективное решение даже в самой сложной клинической ситуации.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает все виды современных диагностических и терапевтических услуг для пациентов с заболеваниями урологического спектра. Особый интерес представляет терапия опухолей мочеполовой системы у мужчин и урогинекологических заболеваний. Также отделение специализируется на трансплантации почек, которая проводится в рамках профильного центра. Данный центр является крупнейшим в Германии и Европе и ежегодно демонстрирует высокие результаты успешности лечения. Кроме того, компетенция отделения охватывает лечение урологических проблем у мальчиков всех возрастных групп.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения патологий мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. Отделение имеет многолетнюю историю, богатые традиции, а также является признанным центром передового опыта в области лечения всех урологических заболеваний. Специализация отделения охватывает лечение злокачественных урологических заболеваний, реконструктивную хирургию, детскую урологию, терапию дисфункции мочевыводящих путей и мочекаменной болезни.
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение урологии
Согласно версии журнала Focus отделение урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр высокоточных диагностических исследований и эффективных терапевтических возможностей для мужчин с заболеваниями мочеполовой системы. Врачи отделения специализируются на лечении рака предстательной железы, доброкачественной гиперплазии простаты, рака почек, яичек, мочекаменной болезни, эректильной дисфункции и недержания мочи. Также имеются отменные квалификации в области реконструктивной урологии.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно рейтингу журнала Focus отделение взрослой и детской урологии относится к лучшим медучреждениям Германии в области лечения рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр прогрессивных методов диагностики и лечения всех заболеваний мочеполовой системы, в том числе у детей. Особый интерес представляет лечение пациентов с опухолями мочеполового тракта и почек, мочекаменной болезнью, заболеваниями предстательной железы, лечение недержания мочи, андрологических нарушений и урологических проблем у маленьких пациентов. С 2010 года отделение является сертифицированным Центром по лечению рака простаты (сертификат Немецкого общества по борьбе с раком, повторная сертификация в 2016 году).
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии, андрологии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в сферах своей компетенции. Медицинская команда отделения специализируется на лечении заболеваний мочевыделительной системы у женщин и мужчин, а также на терапии патологий половых органов у взрослых мужчин и детей, андрологических заболеваний у мужчин. Первоочередным фокусом клинической практики врачей отделения является медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями: раком почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты, яичек и полового члена. Специалисты отделения идут нога в ногу с медицинскими инновациями, поэтому большинство оперативных вмешательств выполняется с помощью щадящих лапароскопических техник, не требующих больших разрезов кожи и мягких тканей. Для лечения рака предстательной железы успешно используется роботизированная простатэктомия с применением системы da Vinci. Эта операция имеет множество преимуществ перед классической хирургией и доступна только в лучших клиниках мира. Кроме того, врачи отделения демонстрируют отменные результаты в области лечения мочекаменной болезни, недержания мочи и пролапса органов малого таза. Для лечения урологических патологий у детей сформирована специально подготовленная команда врачей. Особый интерес представляет коррекция врожденных пороков развития мочеполового тракта у маленьких пациентов.
Отделение урологии
Согласно версии журнала Focus отделение урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний мочеполового тракта у мужчин. Особый интерес представляют трансплантация почки, лечение доброкачественных и злокачественных урологических заболеваний. Отделение стало одним из первопроходцев в области применения минимально инвазивной роботизированной хирургии (da Vinci), благодаря чему имеет исключительный опыт в данной сфере. Кроме того, отделение стало вторым медучреждением в Германии, в котором проводится трансплантация почки с применением робота da Vinci.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение располагает всеми диагностическими и терапевтическими возможностями для обеспечения первоклассного медицинского обслуживания пациентов с заболеваниями мочеполовой системы. Приоритетным фокусом работы является реконструктивная урология, в частности, весь спектр уретральной хирургии, процедуры по лечению недержания мочи (включая имплантацию искусственных сфинктеров, слинг-процедуры), а также хирургия полового члена при врожденных или приобретенных мальформациях, протезирование при эректильной дисфункции.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии предлагает диагностику и лечение всех заболеваний органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и т.д.), а также мужских половых органов у взрослых и детей. Отделение специализируется на оперативном и медикаментозном лечении онкологических заболеваний, коррекции сложных пороков развития и пластической реконструктивной урологии. Отделение является сертифицированным центром лечения рака простаты.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии проводит высокоточную диагностику и эффективное лечение полного спектра заболеваний почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек и их придатков, семявыносящего протока и полового члена. Особый интерес представляет лечение урологических онкопатологий. В центре внимания детских урологов находятся маленькие пациенты с врожденными и приобретенными пороками развития мочеполовой системы. Отделение располагает собственными современными операционными залами, подразделением рентгенологии, а также двумя станциями с 57 койко-местами. Высокое качество медицинского обслуживания подтверждается многими престижными сертификатами, включая сертификат DEKRA и сертификат Европейского совета урологии. Являясь одним из лучших урологических учреждений Германии и ведущей клиникой урологии в Мюнхене, с 2009 года отделение предлагает пациентам роботизированную хирургию daVinci, которая имеет множество преимуществ для пациентов: минимальные болевые ощущения, быстрое восстановление, высочайший уровень точности по сравнению с традиционными вмешательствами.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает услуги по диагностике и лечению заболеваний почек, мочевыводящих путей и патологий половых органов у мужчин. Терапевтические возможности дополняются лечением урологических проблем у детей. В центре внимания врачей отделения находятся пациенты с онкопатологиями (раком предстательной железы, почечно-клеточным раком, раком мочевого пузыря, раком яичек). Также особый интерес представляет малоинвазивная терапия камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В арсенале врачей имеются традиционные и новейшие консервативные, медикаментозные и хирургические виды терапии, позволяющие добиться наилучшего результата в клинических случаях различной степени тяжести.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает широчайший спектр современных диагностических и терапевтических методов для точного выявления и терапии заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. Приоритетным фокусом отделения является лечение рака предстательной железы (сертификация Немецкого онкологического общества).
Отделение урологии
Отделение урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, мужских половых органов. Отделение имеет передовой опыт в области урологической хирургии и является одним из наиболее авторитетных медучреждений, специализирующихся на лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы. В 2009 году отделение было сертифицировано Немецким онкологическим обществом в качестве Центра по лечению рака предстательной железы.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение занимается диагностикой, консервативным и оперативным лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. При необходимости хирургического лечения по возможности применяются щадящие минимально инвазивные техники, что позволяет обеспечить пациенту скорейшее восстановление. При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни широко применяются ультрасовременные лазерные технологии. В отделении ежегодно проходят лечение более 1800 стационарных и около 5000 амбулаторных пациентов.
Паранефральный абсцесс – гнойник возле почки, возникающий в результате отмирания жировой ткани. В 75% случаев это осложнение инфекции мочевыводящих путей, а в 25% случаев инфекция проникает в окружающие почку ткани через кровь, из отдаленных гнойных очагов. В тяжелых случаях воспаление распространяется на поясничную и поперечную мышцы, а также в брюшную полость и таз.
Даже в таких ситуациях при своевременном оказании медицинской помощи заболевание успешно излечивается. В Германии врачи проводят терапию антибиотиками и выполняют малоинвазивную чрескожную пункцию абсцесса. В редких случаях требуется операция. Если она необходима, то немецкие урологи стремятся сохранить почку, а хирургическое вмешательство часто выполняется малоинвазивным методом – через короткие разрезы.
Содержание
Для лечения заболевания врачи используют антибиотики и чрескожное дренирование. Реже возникает потребность в хирургическом дренировании, очень редко приходится удалять почку.
Вы можете обратиться в такие клиники: Урологическая клиника Мюнхен-Планегг, Университетская клиника Ульма, Университетская клиника Мюнхенского Университета имени Людвига-Максимилиана.
Мы организуем вашу поездку, если вы записываетесь в клинику через сервис Booking Health. Врачи Booking Health изучат результаты ваших обследований, порекомендуют оптимальный метод лечения и проконтролируют ход терапии. Менеджеры Booking Health помогут вам получить визу, доехать до клиники, забронировать жилье, оформить все необходимые документы, а также проконсультируют по любому вопросу. Во время лечения вас будет сопровождать переводчик.
Лечебная тактика
Тактика ведения пациентов зависит от размеров, расположения абсцесса и наличия сопутствующих патологий. После начала терапии тактика может меняться в зависимости от достигнутых результатов.
Стандарты первичного лечения пациентов:
- абсцессы до 3 см лечат антибиотиками, без операций и инвазивных процедур;
- абсцессы более 3 см – проводят чрескожный дренаж для эвакуации гноя;
- неэффективность консервативной терапии при размере гнойника до 3 см – показан чрескожный дренаж;
- неэффективность консервативной терапии, неэффективность или невозможность чрескожного дренирования (например, из-за неудобного расположения абсцесса) – открытый хирургический дренаж;
- хронически инфицированная и атрофическая почка – проводится нефрэктомия (операция по удалению почки).
Консервативная терапия
Так как паранефральный абсцесс вызван бактериями, антибиотикотерапия – это основа лечения. Антибиотики назначаются с самого начала заболевания, сразу после забора материала для бактериологической диагностики.
Изначально антибиотики назначают эмпирически – то есть, против наиболее частых возбудителей. Таковым является золотистый стафилококк или энтеробактерии. Если абсцесс развился на фоне пиелонефрита, с высокой вероятностью он вызван кишечной палочкой.
Большинству пациентов проводят бактериологическое исследование. Биоматериал (обычно гной, полученный в результате пункции абсцесса) помещают на питательную среду. На ней вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируются. Кроме того, в ходе исследования определяется чувствительность выделенных бактерий к разным антибактериальным средствам.
Учитывая данные антибиотикограммы, через 2-3 дня врачи могут скорректировать схему лечения. Они назначают тот препарат, к которому возбудитель обладает высокой чувствительностью. Иногда схему менять не приходится: если изначально назначенные антибиотики хорошо работают, то их продолжают использовать дальше.
Курс антибиотикотерапии длится 2-3 недели. Изначально пациент может получать препараты внутривенно, однако после достижения первоначальных результатов лечения дальнейшая терапия проводится пероральными формами антибиотиков.
Малоинвазивное и хирургическое лечение
Инвазивное лечение требуется при размере гнойника от 3 см, а также при недостаточной эффективности консервативной терапии.
Стандарт инвазивного лечения в Германии – чрескожная пункция абсцесса. Под контролем УЗИ или КТ врач вводит толстую иглу в полость с гноем и эвакуирует его. Внутрь он может ввести противомикробные и противовоспалительные средства. В ране оставляют дренаж: по нему оттекает гной. После того как количество выделяемой жидкости значительно уменьшится, дренаж удаляют, и в дальнейшем пациент лечится антибиотиками.
Очень редко лечение паранефрального абсцесса в Германии проводится хирургическим способом. Это возможно, если:
- болезнь запущена, размер гнойника очень большой;
- воспаление распространилось на соседние органы и ткани;
- почка практически разрушена болезнью;
- чрескожному дренированию препятствуют особенности расположения абсцесса;
- сопутствующая мочекаменная болезнь или пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
В подавляющем большинстве случаев врачи немецких клиник проводят органосохраняющее лечение. Они удаляют гнойник и устанавливают дренаж, но сохраняют почку. Очень редко требуется нефрэктомия.
В классическом варианте операции при паранефральном абсцессе проводят через большие разрезы. Но в немецких центрах урологии также делают лапароскопические, ретроперитонеоскопические и робот-ассистированные операции. Они более щадящие, безопасные, проводятся тонкими длинными инструментами или «руками» робота-хирурга через короткие разрезы. После таких операций сроки реабилитации сокращаются до минимума.
Чтобы получить помощь при паранефральном абсцессе, вы можете поехать в Германию. Начать лечение стоит как можно скорее. При необходимости специалисты Booking Health организуют для вас срочный прием уролога в одной из немецких клиник. На нашем сайте вы можете узнать цены и записаться в клинику по выгодной стоимости. Мы поможем подобрать клинику в Германии и организуем вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: