Удаление метастазов опухоли простаты (рака простаты) гамма-зондом
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Лечение метастатического рака предстательной железы
- Рак предстательной железы (рак простаты)
- Рак предстательной железы (рак простаты) | ПСМА-ПЭТ
- Терапия изотопом Лютеций-177 ПСМА (Lu-177)
- Терапия с изотопом Актиний-225 (Actinium-225 PSMA)
- Лечение костных метастазов дихлоридом Радия-223 (Xofigo®)
- Необратимая электропорация (НаноНож)
- Фотодинамическая терапия
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. В медицинском учреждении мужчины и мальчики могут пройти диагностику и лечение заболеваний половых органов. Врачи также проводят лечение бесплодия и эректильной дисфункции. Здесь получают медицинскую помощь мужчины и женщины с заболеваниями мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Отделение сертифицировано в качестве Центра по лечению рака простаты Немецким онкологическим обществом (DKG), что свидетельствует о превосходном качестве предоставляемых услуг в данной сфере. Урологи отделения владеют инновационными методиками лечения, включая гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (HoLEP), фотодинамическую терапию и роботизированную хирургию da Vinci. В отделении работают всесторонне подготовленные, опытные врачи, применяющие в своей практике передовые достижения медицины. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход с учетом конкретных потребностей и пожеланий.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии проводит высокоточные обследования и эффективное лечение заболеваний мочеполовой системы, половых органов у мужчин и мальчиков. Особый интерес представляет медикаментозное и хирургическое лечение рака предстательной железы, мочевого пузыря, почек, яичек и полового члена. Отделение интегрировано в Центр комплексного лечения рака Ульм (CCCU): для пациента это значит, что его клинический случай рассматривает междисциплинарный консилиум, что способствует определению оптимальной тактики лечения. Отделение также сертифицировано Немецким онкологическим обществом (DKG), поэтому все терапевтические мероприятия соответствуют строгим национальным и международным стандартам. Команда урологов отделения также обладает уникальным клиническим опытом в области минимально инвазивного лечения мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, нейроурологической дисфункции и всех урологических заболеваний у детей. В ходе хирургического лечения специалисты медучреждения успешно используют малотравматичные хирургические техники: здесь выполняются эндоскопические, лазерные, минимально инвазивные и роботизированные операции с применением инновационного устройства Da Vinci. В отделении ежегодно проходят стационарное лечение около 3000 пациентов, и около 9000 пациентов с клиническими случаями различной степени тяжести получают лечение амбулаторно. Количество проведенных операций и результаты лечения регулярно публикуются уполномоченной комиссией Инициативы качественной медицины (IQM).
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение урологии
Согласно версии журнала Focus отделение урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр высокоточных диагностических исследований и эффективных терапевтических возможностей для мужчин с заболеваниями мочеполовой системы. Врачи отделения специализируются на лечении рака предстательной железы, доброкачественной гиперплазии простаты, рака почек, яичек, мочекаменной болезни, эректильной дисфункции и недержания мочи. Также имеются отменные квалификации в области реконструктивной урологии.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает все виды современных диагностических и терапевтических услуг для пациентов с заболеваниями урологического спектра. Особый интерес представляет терапия опухолей мочеполовой системы у мужчин и урогинекологических заболеваний. Также отделение специализируется на трансплантации почек, которая проводится в рамках профильного центра. Данный центр является крупнейшим в Германии и Европе и ежегодно демонстрирует высокие результаты успешности лечения. Кроме того, компетенция отделения охватывает лечение урологических проблем у мальчиков всех возрастных групп.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения патологий мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. Отделение имеет многолетнюю историю, богатые традиции, а также является признанным центром передового опыта в области лечения всех урологических заболеваний. Специализация отделения охватывает лечение злокачественных урологических заболеваний, реконструктивную хирургию, детскую урологию, терапию дисфункции мочевыводящих путей и мочекаменной болезни.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно рейтингу журнала Focus отделение взрослой и детской урологии относится к лучшим медучреждениям Германии в области лечения рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр прогрессивных методов диагностики и лечения всех заболеваний мочеполовой системы, в том числе у детей. Особый интерес представляет лечение пациентов с опухолями мочеполового тракта и почек, мочекаменной болезнью, заболеваниями предстательной железы, лечение недержания мочи, андрологических нарушений и урологических проблем у маленьких пациентов. С 2010 года отделение является сертифицированным Центром по лечению рака простаты (сертификат Немецкого общества по борьбе с раком, повторная сертификация в 2016 году).
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии, андрологии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в сферах своей компетенции. Медицинская команда отделения специализируется на лечении заболеваний мочевыделительной системы у женщин и мужчин, а также на терапии патологий половых органов у взрослых мужчин и детей, андрологических заболеваний у мужчин. Первоочередным фокусом клинической практики врачей отделения является медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями: раком почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты, яичек и полового члена. Специалисты отделения идут нога в ногу с медицинскими инновациями, поэтому большинство оперативных вмешательств выполняется с помощью щадящих лапароскопических техник, не требующих больших разрезов кожи и мягких тканей. Для лечения рака предстательной железы успешно используется роботизированная простатэктомия с применением системы da Vinci. Эта операция имеет множество преимуществ перед классической хирургией и доступна только в лучших клиниках мира. Кроме того, врачи отделения демонстрируют отменные результаты в области лечения мочекаменной болезни, недержания мочи и пролапса органов малого таза. Для лечения урологических патологий у детей сформирована специально подготовленная команда врачей. Особый интерес представляет коррекция врожденных пороков развития мочеполового тракта у маленьких пациентов.
Отделение урологии
Согласно версии журнала Focus отделение урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний мочеполового тракта у мужчин. Особый интерес представляют трансплантация почки, лечение доброкачественных и злокачественных урологических заболеваний. Отделение стало одним из первопроходцев в области применения минимально инвазивной роботизированной хирургии (da Vinci), благодаря чему имеет исключительный опыт в данной сфере. Кроме того, отделение стало вторым медучреждением в Германии, в котором проводится трансплантация почки с применением робота da Vinci.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение располагает всеми диагностическими и терапевтическими возможностями для обеспечения первоклассного медицинского обслуживания пациентов с заболеваниями мочеполовой системы. Приоритетным фокусом работы является реконструктивная урология, в частности, весь спектр уретральной хирургии, процедуры по лечению недержания мочи (включая имплантацию искусственных сфинктеров, слинг-процедуры), а также хирургия полового члена при врожденных или приобретенных мальформациях, протезирование при эректильной дисфункции.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии предлагает диагностику и лечение всех заболеваний органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и т.д.), а также мужских половых органов у взрослых и детей. Отделение специализируется на оперативном и медикаментозном лечении онкологических заболеваний, коррекции сложных пороков развития и пластической реконструктивной урологии. Отделение является сертифицированным центром лечения рака простаты.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии проводит высокоточную диагностику и эффективное лечение полного спектра заболеваний почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек и их придатков, семявыносящего протока и полового члена. Особый интерес представляет лечение урологических онкопатологий. В центре внимания детских урологов находятся маленькие пациенты с врожденными и приобретенными пороками развития мочеполовой системы. Отделение располагает собственными современными операционными залами, подразделением рентгенологии, а также двумя станциями с 57 койко-местами. Высокое качество медицинского обслуживания подтверждается многими престижными сертификатами, включая сертификат DEKRA и сертификат Европейского совета урологии. Являясь одним из лучших урологических учреждений Германии и ведущей клиникой урологии в Мюнхене, с 2009 года отделение предлагает пациентам роботизированную хирургию daVinci, которая имеет множество преимуществ для пациентов: минимальные болевые ощущения, быстрое восстановление, высочайший уровень точности по сравнению с традиционными вмешательствами.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает широчайший спектр современных диагностических и терапевтических методов для точного выявления и терапии заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. Приоритетным фокусом отделения является лечение рака предстательной железы (сертификация Немецкого онкологического общества).
Отделение урологии
Отделение урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, мужских половых органов. Отделение имеет передовой опыт в области урологической хирургии и является одним из наиболее авторитетных медучреждений, специализирующихся на лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы. В 2009 году отделение было сертифицировано Немецким онкологическим обществом в качестве Центра по лечению рака предстательной железы.
Отделение нуклеарной медицины
Отделение нуклеарной медицины предлагает полный спектр радиоизотопной диагностики и лечения различных заболеваний. Отделение начало свою работу еще в 1951 году и сегодня является одним из ведущих и наиболее авторитетных медучреждений такого рода в Германии. В основном клиническая деятельность сосредоточена на выявлении и лечении патологий щитовидной железы, сердца, рака легких, молочной железы, предстательной железы, рака и метастазов в печени, нейроэндокринных опухолей, злокачественной меланомы и опухолей головного мозга. Врачи применяют только надежные, наиболее эффективные инновационные методики исследования и терапии, позволяющие гарантировать оптимальный результат.
Отделение взрослой и детской нуклеарной медицины
Отделение взрослой и детской нуклеарной медицины предлагает полный спектр радиоизотопной диагностики и терапии на самом высоком техническом уровне. Отделение специализируется на выявлении и лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы, онкопатологии других органов и анатомических структур человеческого организма. Особенностью отделения является проведение радиоизотопных исследований у детей, например, ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ, сцинтиграфии почек, костей скелета и т.д. Высококачественное медицинское обслуживание обеспечивается благодаря наличию передовых медицинских технологий и опытного медицинского персонала, который регулярно проходит курсы повышения квалификации, чтобы идти нога в ногу с инновациями в медицине.
Отделение нуклеарной медицины
Отделение нуклеарной медицины предлагает полный спектр радиоизотопной диагностики и лечения. Особый интерес представляет выявление и лечение заболеваний щитовидной железы, эндокринных опухолей. Также отделение специализируется на проведении радиойодтерапии для лечения заболеваний щитовидной железы, радионуклидной терапии при метастазах в костях, MIBG-терапии для лечения нейробластом, злокачественных феохромоцитом и многих других видов терапии. Кроме того, на базе отделения функционирует собственное радиофармацевтическое подразделение, которое производит радиофармацевтические препараты для двух сканеров позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
Гамма-зондирование представляет собой интраоперационную диагностическую процедуру для определения точных границ опухоли и обнаружения пораженных метастазами лимфоузлов. За рубежом вы можете пройти лечение рака простаты с помощью гамма-зонда. Он помогает уменьшить травматичность вмешательства и снижает риск рецидива опухоли.
Содержание
- Зачем используют гамма-зонд
- Принцип метода
- Чем гамма-зонд лучше обычной радионуклидной диагностики
- Клиническое значение гамма-зондирования
- Радионавигация для профилактики местного рецидива
Это физическое удаление метастазов, которые «подсвечиваются» гамма-зондом операционном поле и благодаря этому становятся видимыми для хирурга.
При лечении за границей мужчины с раком простаты получают инъекцию радиоактивно меченного ПСМА. Во время операции по удалению простаты введенное вещество делает метастазы видимыми для гамма-зонда.
При метастатическом раке предстательной железы гамма-зонд дает хирургу возможность увидеть в операционном поле пораженные лимфатические узлы и мельчайшие метастазы в соседних тканях. При этом применение гамма-зонда не связано с дополнительными рисками.
Гамма-зонд позволяет хирургу увидеть в операционном поле метастазы размером от 1 мм, что невозможно при использовании других способов интраоперационной диагностики.
Это Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Университетская клиника Ульма, Университетская клиника им. Гёте Франкфурт-на-Майне. Полный перечень клиник Европы, в которых можно пройти лечение, вы найдете на сайте Booking Health.
Стоимость лечения за рубежом зависит от клиники и квалификации лечащего врача. Чтобы узнать цену процедуры в конкретной клинике, оставьте запрос на сайте Booking Health.
Зачем используют гамма-зонд
Гамма-зонд используют во время операции по удалению злокачественной опухоли предстательной железы для одной из двух целей:
- Интраоперационное обнаружение метастазов в лимфоузлах
- Радионавигация: определение границ опухоли для уменьшения травматичности операции при крупных новообразованиях и снижения риска местного рецидива
Технологию применяют не только при новообразованиях простаты. Её также используют при других типах рака, включая опухоли легких, толстой кишки, желудка, женских репродуктивных органов.
Чаще всего роботизированный гамма-зонд используют для выявления метастазов в лимфатических узлах. С помощью портативного гамма-сканера врачи не только определяют сторожевые лимфоузлы – первые на пути оттока лимфы от опухоли, но и могут обнаружить метастатические очаги по их способности накапливать радионуклид.
Принцип метода
Гамма-зонды используют при:
- Открытых операциях
- Лапароскопических вмешательствах
- Для роботизированной хирургии по удалению опухолей
В Европе гамма-зонды чаще всего применяются во время эндоскопических, в том числе робот-ассистированных, операций. Их вводят внутрь тела человека через короткие разрезы – те же, что делаются для удаления новообразования.
Метод диагностики основан на обнаружении ПСМА-положительных опухолевых очагов. ПСМА (простатспецифический мембранный антиген) – это белок, который есть в раковых клетках, но практически отсутствует в здоровых тканях. Следовательно, вещества, которые прикрепляются к этим белкам, могут показать врачу, где находятся опухолевые очаги. Пораженные раком лимфоузлы удаляют, и в результате снижается риск рецидива рака простаты.
Для определения лимфоузлов используют радиофармпрепараты: ПСМА-лиганды. Это белки, которые могут прикрепляться к ПСМА. Они доставляют радиоактивные вещества в раковые клетки. Затем эти радионуклиды обнаруживаются с помощью гамма-зонда.
Чем гамма-зонд лучше обычной радионуклидной диагностики
Радионуклидная диагностика уже много лет применяется для выявления метастазов рака простаты. В вену пациента вводят радиофармпрепарат. Затем его накопление в опухолевой ткани определяют при помощи ПЭТ или ОФЭКТ.
Но интраоперационная диагностика с использованием гамма-зонда отличается более высокой чувствительностью. Обычное ПЭТ-сканирование позволяет определять практически все метастазы более 1 см в диаметре, но при меньшем размере часть метастатических очагов остается незамеченной. Проведение интраоперационного исследования с гамма-зондом обеспечивает обнаружение практически всех метастазов, которые имеют размер в наибольшем измерении от 2 мм.
Клиническое значение гамма-зондирования
Рак простаты 1, 2 и 3 стадии – потенциально излечимое заболевание. Если опухоль удалена полностью, она вряд ли вернется. Но у части пациентов развиваются рецидивы. Их тоже можно лечить, но вероятность успеха ниже, а способы лечения требуются более агрессивные.
Рецидив рака простаты бывает:
- Местный (из остатков первичной опухоли)
- Регионарный (из метастазов в лимфоузлах)
- Отдаленный (из отдаленных метастазов)
Риск рецидива врачи оценивают ещё до операции, используя номограммы. Вероятность рецидива оценивают в процентах. На основе этой вероятности принимают решение об объеме лимфодиссекции – то есть, о количестве лимфатических узлов, которые подлежат удалению. Если радионуклидная диагностика во время операции не проводится, то врачи могут сделать лимфаденэктомию:
- Ограниченную
- Стандартную
- Расширенную
Чем выше риск рецидива, тем больше лимфоузлов нужно удалить. При вероятности рецидива свыше 5% проводят расширенную лимфаденэктомию. При таком подходе риск повторного развития опухоли из регионарных метастазов существенно снижается, но всё же рецидивы случаются.
Гамма-зонд помогает найти даже те лимфоузлы с метастазами, которые находятся за пределами границ стандартных вариантов лимфодиссекции. Обнаруженные метастатические очаги удаляют, что сводит риск рецидива практически к нулю.
Радионавигация для профилактики местного рецидива
Чем меньше опухоль, и чем больше тканей удалено, тем ниже риск местного рецидива рака. В то же время большая радикальность операции повышает риск развития осложнений, таких как недержание мочи и эректильная дисфункция. Часто врачи прибегают к нервосберегающей технике, чтобы сохранить эрекцию. В этом случае качество жизни мужчины после операции выше, но увеличивается и вероятность развития местного рецидива.
Таким образом, главная задача хирурга состоит в том, чтобы провести минимально травматичную операцию, и при этом не допустить развития рецидива. Гамма-зонд помогает врачам в достижении этой цели.
В среднем риск местного рецидива после простатэктомии составляет 15%. Большая часть случаев приходится на местнораспространенный рак – рецидивы происходят почти у половины мужчин. Точное определение границ опухоли может уменьшить вероятность её возвращения.
Радионуклид, который накапливается в ПСМА-положительных клетках, помогает выявить все опухолевые очаги и удалить новообразование полностью. ПСМА-положительными являются более 90% новообразований простаты. Причем чем агрессивнее опухоль, тем выше экспрессия ПСМА, и тем интенсивнее накапливается радионуклид.
Таким образом, использование гамма-зонда во время удаления рака простаты помогает:
- Сделать операцию менее травматичной
- Снизить риск развития местного рецидива за счет полного удаления опухоли
- Уменьшить вероятность регионарного рецидива за счет выявления и удаления всех пораженных метастазами лимфоузлов
Вы можете пройти диагностику и лечение рака простаты с помощью гамма-зонда в Германии. Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы сравнить стоимость медицинских услуг в разных клиниках и забронировать программу по самой выгодной цене.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: