Отделение кардиохирургии и трансплантации сердца - Университетская клиника Эрлангена

Об отделении | Университетская клиника Эрлангена

Согласно версии журнала Focus отделение кардиохирургии и трансплантации сердца при университетской клинике Эрлангена входит в рейтинг лучших отделений Германии, специализирующихся на проведении вмешательств на сердце!

Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения сердечных патологий различной степени тяжести. Большая доля выполняемых в отделении операций приходится на аортокоронарное шунтирование и вмешательства на сердечных клапанах, которые чаще всего выполняются минимально инвазивным способом. Команда хирургов отделения гордится высокими показателями успешности хирургического лечения и престижными сертификатами качества Немецкого общества кардиологии в сфере проведения транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) и лечения сердечной недостаточности. Кроме того, медицинское учреждение пользуется статусом одного из лучших на международной медицинской арене по трансплантации сердца и установке механических систем гемодинамической поддержки сердца. Отделение оказывает медицинскую помощь в соответствии с новейшими стандартами и предлагает максимально возможную безопасность для пациентов. Хирургическое лечение тщательно планируется, по возможности операции выполняются с помощью щадящих хирургических техник, без вскрытия грудной клетки.

Заведует отделением профессор, доктор медицины Михаэль Вейанд. Кардиохирург имеет за плечами более 26 лет успешного клинического опыта и блестяще проводит даже самые сложные кардиохирургические вмешательства, возвращая пациентов с тяжелыми патологиями сердца к полноценной жизни.

В отделении ежегодно проводится около 1600 операций на сердце и крупных сосудах. Из них около 1100 операций выполняются с применением аппарата искусственного кровообращения, на открытом сердце. Оперативные вмешательства проходят в 3 операционных залах, оснащенных по последнему слову техники. В отделении всегда доступна команда хирургов, которая круглосуточно проводит неотложное лечение заболеваний сердца.

Врачи отделения выполняют операции на сердце с использованием новейших техник, позволяющих избежать переливания донорской крови. По возможности используется собственная кровь пациента, собранная перед хирургическим вмешательством. Также применяются специальные кровоостанавливающие медикаменты (например, транексамовая кислота). После операции кровь проходит специальную обработку и вводится обратно пациенту, благодаря чему около половины всех вмешательств в отделении проводятся без использования донорской крови.

Аортокоронарное шунтирование является одной из наиболее востребованных операций на сердце. Специалисты отделения регулярно проводят различные виды аортокоронарного шунтирования у пациентов с ишемической болезнью сердца, которая развивается на фоне сужения просвета коронарных сосудов и недостаточного поступления кислорода к миокарду. Решающую роль в успешности лечения патологического состояния играет диагностика, в основе которой лежат электрокардиография и коронарная ангиография. На начальных стадиях ишемической болезни сердца проводится медикаментозное лечение или баллонная дилатация, а если по результатам обследования врач подтверждает запущенную стадию патологии, единственным эффективным методом лечения становится операция по аортокоронарному шунтированию. В отделении используются различные модификации хирургического вмешательства, в том числе минимально инвазивные и без использования аппарата искусственного кровообращения, но классический вариант операции все же применяется чаще всего. Операция выполняется под общим наркозом, с применением аппарата искусственного кровообращения и вскрытием грудной клетки. Суть вмешательства заключается в восстановлении кровотока в коронарных артериях при помощи обхода места сужения сосуда аутологичным графтом. Материал для графтов берут из внутренней грудной артерии, лучевой артерии или большой подкожной вены нижней конечности. Длительность вмешательства составляет около 3-4 часов. После аортокоронарного шунтирования пациенту требуется кардиологическая реабилитация для полноценного восстановления.

Проведение операций на клапанах сердца также входит в компетенцию отделения. Здесь проводится лечение врожденных и приобретенных заболеваний данного спектра, при этом патологии аортального и митрального клапанов встречаются чаще всего. Хирурги отделения успешно корректируют стеноз и недостаточность клапанов сердца, в том числе комбинированные пороки (одновременное поражение нескольких клапанов сердца). Ключевыми диагностическими методами являются эхокардиография (УЗИ сердца) и катетерное обследование сердца. При подтверждении диагноза, в зависимости от степени поражения клапана, принимается решение об оптимальном виде хирургического вмешательства – реконструкция или замена клапана. Для замены клапана кардиохирурги отделения применяют механические и биологические протезы. Какой именно протез лучше подходит конкретному пациенту, определяет лечащий хирург, исходя из клинических данных, вида порока клапана, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Каждый из протезов имеет свои преимущества: срок службы механического протеза практически не ограничен, но пациенту с искусственным клапаном придется пожизненно принимать антикоагулянты; срок службы биологического клапана составляет не более 15 лет, после чего требуется его замена, но после установки этого вида протеза нет необходимости принимать антикоагулянты. На сегодняшний день команда хирургов отделения проводит эффективные минимально инвазивные операции по коррекции пороков сердечных клапанов, которые не требуют вскрытия грудной клетки. Благодаря этому риски развития послеоперационных осложнений практически равны нулю, а восстановление пациента после вмешательства происходит в кратчайшие сроки. Наиболее распространенными среди таких операций являются транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) и процедура лечения недостаточности митрального клапана MitraClip.

Еще одним ведущим направлением работы врачей отделения является трансплантация сердца. Такие операции выполняются только в прогрессивных медучреждениях с высоким уровнем технического оснащения и высококвалифицированными кардиохирургами. Основным показанием для пересадки сердца является тяжелая форма сердечной недостаточности, которую невозможно устранить с помощью других терапевтических методик, и которая представляет опасность для жизни человека. Естественно, что перед такой серьезной операцией проводится обследование не только сердца, но и всего организма пациента. Если в ходе междисциплинарного консилиума специалисты отделения приходят к выводу, что пациент является кандидатом для вмешательства, его регистрируют в программе Eurotransplant. После этого пациент официально становится претендентом на донорское сердце и размещается в списке ожидания на операцию по пересадке сердца. Как правило, для поиска подходящего донорского органа требуется несколько месяцев. Операция по трансплантации сердца выполняется с использованием аппарата искусственного кровообращения и вскрытием грудной клетки. После вмешательства пациент находится в отделении, под постоянным наблюдением медицинского персонала, и получает необходимую лекарственную терапию для предотвращения отторжения трансплантата. Затем пациент проходит кардиологическую реабилитацию и регулярные обследования для контроля состояния нового сердца.

Спектр медицинских услуг отделения включает:

• Аортокоронарное шунтирование (включая минимально инвазивные техники и операции на работающем сердце)
• Классические хирургические вмешательства на сердечных клапанах (имплантация механических и биологических протезов клапанов)
• Минимально инвазивные хирургические вмешательства на сердечных клапанах
• Интервенционные процедуры на сердечных клапанах на работающем сердце
• Хирургическое лечение аневризм грудной аорты
• Имплантация систем механической поддержки сердца (искусственного сердца)
• Трансплантация сердца
• Имплантация кардиостимулятора
• Имплантация дефибриллятора
• Лечение врожденных пороков сердца у взрослых
• Другие терапевтические возможности