Отделение взрослой и детской нейрохирургии (74)

Об отделении | Университетская клиника Гиссен

Отделение взрослой и детской нейрохирургии при университетской клинике Гиссен предлагает весь спектр оперативных вмешательств по лечению заболеваний нервной системы. В отделении ежегодно проводится около 2000 операций, что свидетельствует о богатом клиническом опыте и мастерстве нейрохирургов. Специалисты отделения практикуют современную медицину, которая заботится об индивидуальных потребностях пациентов и соответствует международным рекомендациям на базе доказательной медицины. Отделение специализируется на лечении опухолей головного мозга, гипофиза, а также на спинальной и сосудистой нейрохирургии. Еще одним приоритетным фокусом работы является оперативное лечение нейрохирургических заболеваний у детей. Заведует отделением профессор, доктор медицины Эберхард Уль.

Чаще всего специалисты отделения оказывают помощь пациентам с менингиомой, глиобластомой и метастазами рака легких или молочной железы. В большинстве случаев нейрохирургическая операция проводится для облегчения таких симптомов, как головная боль, эпилептические приступы или парез. Целесообразность операции определяется индивидуально для каждого пациента. Для хирургического лечения опухолей головного мозга в отделении используется флуоресцентная маркировка (5-Ala) в сочетании с нейронавигацией. Отделение является одним из европейских центров обучения специалистов, использующих флуоресцентный контроль при резекции. Также есть возможность принять участие в национальных и международных клинических исследованиях новых лекарственных препаратов и методик лечения.

Другим не менее важным направлением клинической практики является терапия патологий позвоночника. Нейрохирурги отделения ежегодно проводят более 600 вмешательств на позвоночнике, применяя все современные хирургические техники – от эндоскопических вмешательств до сложных реконструктивных операций. При этом большое внимание уделяется индивидуальному подходу к каждому клиническому случаю. По возможности операции проводятся с применением щадящих минимально инвазивных техник и с максимальным сохранением функциональности. Хирурги данного направления имеют большой опыт лечения всех заболеваний и травм позвоночника, в том числе особо сложных клинических случаев. Их работа отмечена сертификатами Немецкого общества заболеваний позвоночника (DWG), Немецкого общества нейрохирургии (DGNC). Кроме того, отделение зарегистрировано в качестве Центра второго мнения Немецкого общества заболеваний позвоночника (DWG).

Детские нейрохирурги специализируются на проведении операций при заболеваниях и травмах головного/спинного мозга и периферических нервов у детей, патологиях черепа и расщеплении позвоночника, преждевременном закрытии швов черепа (краниосиностоз), всех формах гидроцефалии, сосудистых мальформациях головного или спинного мозга, а также на специальных вмешательствах при устойчивой к медикаментозной терапии эпилепсии (стимуляция блуждающего нерва).

Операционные техники в области детской нейрохирургии охватывают микрохирургические вмешательства с применением навигации (нейронавигация, стереотаксия с применением рамки или без нее), интраоперационную визуализацию (новейшие ультразвуковые методы) и электрофизиологический контроль (нейромониторинг). Особый фокус сделан на малоинвазивных эндоскопических оперативных методах с применением специальных детских эндоскопических систем.

Спектр хирургических услуг отделения охватывает:

• Хирургическое лечение опухолей головного мозга
  • Менингиомы
  • Глиомы
  • Метастазы рака легких и молочной железы
    • Флуоресцентная маркировка опухолей (5-Ala) в сочетании с нейронавигацией
    • Клинические испытания
• Хирургия позвоночника
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, такие как грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, дегенеративный спондилолистез и сколиоз
  • Опухоли позвоночника, спинного мозга и его оболочек
  • Травмы позвоночника
  • Инфекционные заболевания позвоночника (например, спондилоцистит)
  • Деформации позвоночника
  • Пороки развития позвоночника (спинальная дизрафия) 
    • Минимально инвазивные декомпрессионные операции по поводу грыжи межпозвоночных дисков и стеноза всех отделов позвоночного канала
    • Эндоскопические операции по лечению грыж межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника
    • Микрохирургические операции при опухолях, сосудистых заболеваниях и пороках развития позвоночника, спинного мозга и его оболочек с использованием мультимодального электрофизиологического мониторинга (мониторинг нервных окончаний и спинного мозга)
    • Функциональная динамическая стабилизация при нестабильности поясничного отдела позвоночника дегенеративного характера
    • Операции по стабилизации и фузии всех отделов позвоночника через передний, задний или боковой доступ (по возможности применяются минимально инвазивные техники)
    • Протезирование межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника при дегенеративных заболеваниях
    • Кифопластика и вертебропластика при переломах на фоне остеопороза или онкозаболеваний (в сотрудничестве с отделением травматологии, хирургии кисти и реконструктивной хирургии)
    • Инфильтрация и термическая абляция фасеточных и крестцово-подвздошных суставов под контролем КТ и рентгена, перирадикулярная терапия (в сотрудничестве с отделением нейрорадиологии)
    • Методы нейромодуляции (например, стимуляция спинного мозга или нервных окончаний, имплантация насосов с обезболивающими средствами)
• Сосудистая нейрохирургия
  • Аневризмы артерий головного мозга
    • Клиппинг
    • Окклюзия с помощью платиновых спиралей (вводятся через катетеры)
  • Артериовенозные мальформации и дуральные фистулы
    • Лечение с помощью системы Гамма-нож
    • Комбинированный метод лечения с помощью катетерной эмболизации и последующего хирургического удаления
  • Каверномы
    • Оперативное лечение с применением нейронавигации
• Хирургия опухолей гипофиза
  • Эндоскопические вмешательства (минимально инвазивные) под контролем нейронавигации
  • Операции с применением стереоскопического хирургического микроскопа
• Детская нейрохирургия
  • Малоинвазивная эндоскопическая нейрохирургия
  • Онкологическая хирургия (опухоли головного и спинного мозга)
  • Сосудистая микрохирургия (сосудистые мальформации головного мозга)
  • Лечение гидроцефалии (эндоскопические техники, шунтирование)
  • Краниоспинальная хирургия (мальформация Киари)
  • Планирование и проведение операций под визуальным контролем (нейромониторинг)
  • Интраоперационная визуализация (современная ультразвуковая система, ультразвуковая навигация)
  • Эндоскопическая микрохирургия
  • Интраоперационный нейромониторинг (вызванные потенциалы, мониторинг черепных нервов, активность двигательной зоны коры головного мозга, ЭЭГ)
  • Стереотаксия с применением специальной рамки, КТ или МРТ планирование перед проведением биопсии (головной мозг, мозжечок, ствол головного мозга)
• Противоболевая терапия
  • Стимуляция периферических нервов
    • Люмбалгия (хроническая боль в спине)
    • Боль в паховой области
    • Боль от шрамов
    • Боль в области рук или ног
    • Головная боль (мигрень)
  • Эпидуральная стимуляция спинного мозга
    • Хроническая боль в ногах после перенесенной операции на позвоночнике (синдром оперированного позвоночника)
    • Прямое или непрямое повреждение нервных окончаний верхних или нижних конечностей (комплексный региональный болевой синдром I и II типа)
    • Фантомные боли
    • Терапия при рефрактерной артериальной окклюзии, окклюзионной болезни периферических артерий
    • Резистентная к медикаментозной терапии стенокардия
    • Постзостерная невралгия 
  • Стимуляция двигательной коры головного мозга
    • Боли в области лица
    • Фантомные боли
    • Таламическая боль
  • Термокоагуляция гассерова ганглия
  • Терапия с помощью имплантации насосов с лекарственными препаратами (интратекальная медикаментозная терапия)
    • Диффузная боль
    • Сложные болевые синдромы
    • Выраженная спастичность
• Нейрохирургическая интенсивная терапия
• Другие медицинские услуги