Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии - Университетская клиника Ульма

Об отделении | Университетская клиника Ульма

Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии при Университетской клинике Ульма проводит эффективное хирургическое лечение заболеваний сердца, органов дыхательной системы и кровеносных сосудов. Команда кардиохирургов оперирует пациентов с заболеваниями клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма. В области торакальной хирургии ключевой фокус сделан на удалении опухолей легких и метастазов в легких. Специалисты данного направления также проводят операции по коррекции деформаций грудной клетки. В области сосудистой хирургии чаще всего выполняются вмешательства по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты. Исключительная компетенция имеется и в области лечения окклюзионного заболевания периферических артерий. Большим преимуществом для пациентов отделения является тот факт, что практически все вмешательства выполняются через минимально инвазивный доступ, благодаря чему нет необходимости в длительном послеоперационном восстановлении. Операционные залы отделения оснащены по последнему слову техники, это дает возможность провести эффективное и безопасное лечение. В приоритете персонализированное медицинское обслуживание пациентов. Заведует отделением профессор, доктор медицины Андреас Либольд.

Ишемическая болезнь сердца является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире, в связи с чем в отделении практически ежедневно выполняется аортокоронарное шунтирование (АКШ). Эта операция считается наиболее эффективным методом восстановления нормального кровоснабжения миокарда. Кардиохирурги отделения мастерски владеют всеми современными техниками АКШ: классическим методом с использованием аппарата искусственного кровообращения, минимально инвазивным методом с использованием аппарата искусственного кровообращения и техникой аортокоронарного шунтирования на работающем сердце (OPCAB), без применения аппарата искусственного кровообращения. Оптимальный вариант АКШ подбирается в индивидуальном порядке после тщательного изучения клинических данных пациента и потенциальных хирургических рисков. По возможности предпочтение отдается малотравматичному варианту операции.

В отделении также регулярно проводится прием пациентов с сердечной недостаточностью. На начальных стадиях заболевания проводится консервативное лечение, но по мере прогрессирования сердечной недостаточности помочь может только хирургическое вмешательство. Специалисты отделения выполняют операции по резекции аневризм левого желудочка, это позволяет значительно улучшить насосную функцию сердца и повысить качество жизни пациента. Еще одним хирургическим методом улучшения насосной функции сердца при сердечной недостаточности является реконструктивная пластика левого желудочка, в том числе с заменой части его стенки с использованием аутологичных тканей или искусственного материала. Также в клинической практике отделения регулярно выполняются операции по установке одно-, двух- и трехкамерных электрокардиостимуляторов и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Врачи индивидуально настраивают вспомогательное устройство в зависимости от состояния пациента, улучшая производительность работы желудочков и координацию работы предсердий.

Торакальные хирурги отделения отличаются высокими профессиональными навыками в области проведения операций по поводу рака легких и метастазов в легких. Объем вмешательства при раке легких зависит от размера опухоли и распространенности онкопроцесса: при локализованных опухолях выполняется резекция новообразования; на поздних стадиях рака может потребоваться сегментарная резекция (опухоль удаляется с частью легкого) или лобэктомия (резекция доли легкого). Хирургическим лечением последней линии при раке легких является пульмонэктомия (удаление всего легкого). Для удаления метастазов в легких проводятся как открытые хирургические вмешательства, так и щадящие процедуры, наиболее эффективными из которых считаются радиочастотная и микроволновая абляция.

Команда сосудистых хирургов отделения блестяще проводит операции по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты. Аневризма аорты – это ее патологическое локальное расширение на фоне ослабления стенок. Риск развития патологии увеличивается с возрастом; к основным этиологическим причинам относят атеросклероз, артериальную гипертензию, курение и сахарный диабет. В некоторых случаях развитие аневризмы может быть вызвано бактериальными инфекциями и воспалением. Аневризма относится к жизнеугрожающим заболеваниям: ее разрыв вызывает сильное внутреннее кровотечение, которое потенциально может привести к летальному исходу. В большинстве случаев аневризма аорты не вызывает симптомов, но при достижении крупных размеров оказывает давление на близлежащие структуры. В случае разрыва аневризмы пациент испытывает острую боль в области грудной клетки, спины или живота, а возникшее внутреннее кровотечение может вызвать потерю сознания. Хирургическое лечение аневризмы показано в том случае, если ее диаметр составляет 5 см и более или же при стремительном увеличении аневризмы. Сосудистые хирурги отделения выполняют классические и эндоваскулярные операции по поводу аневризмы: в первом случае через открытый доступ устанавливается специальный Y-протез, во втором случае врач получает доступ к патологическому очагу с помощью пункции бедренной артерии, после чего проводится установка стент-графта. Оба вмешательства выполняются под общей анестезией, срок госпитализации составляет 5-10 дней.

Специалисты отделения также проводят хирургическое лечение стеноза сонных артерий классическим и эндоваскулярным методами. Стеноз сонных артерий возникает из-за формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. К основным факторам риска патологии относятся курение, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет и артериальная гипертензия. Стеноз сонных артерий в большинстве случаев не вызывает симптомов, его диагностируют случайно в ходе УЗИ по поводу других жалоб. В то же время стеноз сонных артерий может спровоцировать инсульт – жизнеугрожающее состояние. Сосудистые хирурги отделения эффективно устраняют сужение сонной артерии с помощью тромбэндартерэктомии (классическая операция) или баллонной дилатации со стентированием (эндоваскулярная операция). В ходе тромбэндартерэктомии через разрез на шее обеспечивается доступ к пораженной сонной артерии; она изолируется, хирург удаляет атеросклеротическую бляшку и ушивает синтетической заплатой место разреза. Операция выполняется под общим наркозом, срок госпитализации составляет несколько дней. Баллонная дилатация предполагает введение в сосуд специального баллона через прокол в бедренной артерии; после позиционирования баллона в нужном положении его раздувают, за счет чего устраняется стеноз артерии. Завершающим этапом вмешательства является установка стента, который удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии. Эндоваскулярное вмешательство выполняется под местной анестезией.

Спектр хирургических услуг отделения включает:

• Кардиохирургия
  • Хирургическое лечение ишемической болезни сердца
    • Традиционное аортокоронарное шунтирование
    • Полная артериальная реваскуляризация миокарда
    • Минимально инвазивное аортокоронарное шунтирование
    • Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце (без применения аппарата искусственного кровообращения)
  • Хирургическое лечение заболеваний митрального клапана
    • Реконструктивная пластика митрального клапана
    • Замена митрального клапана биологическим или механическим протезом, в том числе с помощью минимально инвазивных техник
  • Хирургическое лечение заболеваний аортального клапана
    • Реконструктивная пластика аортального клапана
    • Замена аортального клапана биологическим или механическим протезом, в том числе с помощью минимально инвазивных техник
  • Хирургическое лечение сердечной недостаточности
    • Резекция аневризмы левого желудочка сердца
    • Дифференцированное ремоделирование желудочков сердца, включая редукционную пластику
    • Установка одно-, двух- и трехкамерных кардиостимуляторов и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов
    • Имплантация экстра- и интракорпоральных систем механической поддержки сердца
  • Хирургическое лечение заболеваний грудной аорты
    • Протезирование восходящей аорты
    • Операция Якуба и операция Дэвида
  • Хирургическое лечение нарушений сердечного ритма
    • Имплантация кардиорегистраторов, кардиостимуляторов и дефибрилляторов, непрерывный мониторинг имплантированных устройств
    • Эндоскопическая радиочастотная абляция при фибрилляции предсердий
• Торакальная хирургия
  • Хирургическое лечение рака легких и метастазов в легких
    • Резекция злокачественной опухоли
    • Сегментарная резекция легкого
    • Лобэктомия (резекция доли легкого)
    • Пульмонэктомия (удаление всего легкого)
    • Классические операции, радиочастотная и микроволновая абляция для удаления метастазов в легких
  • Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТХ) для лечения опухолей легких, пневмоторакса, спаек плевры
  • Симпатэктомия с помощью ВАТХ для лечения чрезмерного потоотделения (гипергидроза)
  • Операции по поводу эмпиемы плевры
  • Операции на грудной стенке для лечения травм вследствие несчастных случае и других патологических состояний
  • Уменьшение объема легких с помощью ВАТХ
  • Плевродез с помощью ВАТХ (искусственная облитерация плевральной полости)
  • Операции по поводу спонтанного пневмоторакса
• Сосудистая хирургия
  • Открытые и эндоваскулярные операции по поводу аневризм брюшной и грудной аорты, торакоабдоминальной аневризмы
  • Открытые и эндоваскулярные операции по поводу острого и хронического расслоения аорты типа B (согласно классификации Стэнфорда)
  • Эндоваскулярное шунтирование и стентирование для лечения окклюзионной болезни периферических артерий
  • Тромбэндартерэктомия (открытая операция) и баллонная дилатация с последующим стентированием (эндоваскулярная операция) для лечения стеноза сонных артерий
• Другие медицинские услуги