Артрит – как распознать и подобрать быстрое и эффективное лечение артрита в лучших клиниках Германии

---

Артрит – это группа различных по происхождению заболеваний, для которых общим патогенетическим фактором является воспалительное поражение суставов. Существует множество разновидностей артрита. Они имеют разные причины, но часто схожи по клиническому течению и симптоматике.

Содержание

1. Причины артрита
2. Симптомы артрита
3. Диагностика артрита
4. Как поехать на лечение в Германию?

Причины артрита

Существует множество видов артрита. Каждый из них имеет свои причины. Рассмотрим этиологию наиболее частых вариантов воспаления суставов.

Ревматоидный артрит. Имеет аутоиммунное происхождение. Причины неизвестны. Наиболее распространена вирусная теория происхождения болезни. Доказана роль наследственного фактора.

Реактивный артрит. Аутоиммунное поражение суставов, которое развивается вскоре после перенесенной инфекции. Основная причина – наследственность (85% больных). Провоцирующий фактор – кишечные или урогенитальные (мочеполовые) инфекции. Самый частый возбудитель – хламидия (60% больных).

Инфекционный артрит. Группа заболеваний, при которых воспалительный процесс вызывают патогенные микроорганизмы.

Сюда входит:

• Вирусный артрит – наблюдается при краснухе, вирусных гепатитах, ВИЧ, парвовирусных инфекциях
• Острый септический артрит – может быть гонококковым (развивается на фоне гонореи) и негонококковым (основные возбудители – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка)
• Болезнь Лайма – артрит вызван боррелиями, болезнь передается через укус клеща

Псориатический артрит. Псориазом страдают около 2% населения планеты. Из них у 5% развивается псориатический артрит. Таким образом, его распространенность в популяции достаточно высокая и составляет около 0,1%. Причины псориаза не установлены.

Анкилозирующий спондилоартрит. Системное заболевание с неустановленными причинами. Основные факторы риска – наследственность, мужской пол, кишечные инфекции.

Подагрический артрит. Развивается в результате нарушения метаболизма мочевой кислоты. Как следствие, в суставах откладываются соли, провоцирующие острый воспалительный процесс.

Симптомы артрита

Наиболее распространенная жалоба, которую предъявляют практически все пациенты с артритом – это артралгия (боль в суставах). Ее интенсивность оценивается по шкале в баллах от 1 до 4, где:

1 – минимальная боль, не снижающая трудоспособность и не препятствующая сну

2 – умеренная боль, которая купируется анальгетиками

3 – сильная и постоянная боль, нарушающая трудоспособность

4 – острая боль, резко усиливающаяся при контакте сустава с любыми поверхностями или предметами

Также наблюдаются признаки воспаления:

• Покраснение
• Припухлость сустава
• Ограничение его подвижности

Следует помнить, что нарушение подвижности сустава может быть спровоцировано не только воспалительным процессом, но и дегенеративными изменениями в нем. В таком случае подвижность нарушается постепенно, в течение многих лет.

Другие частые симптомы артрита:

• Деформация суставов
• Хруст в суставе
• Боль в рядом расположенных мышцах

Могут наблюдаться общие признаки воспалительного процесса, такие как слабость, утомляемость, повышение температуры тела.

В зависимости от того, сколько суставов поражены патологическим процессом, различают:

• Моноартрит (1 сустав)
• Олигоартрит (2-3 сустава)
• Полиартрит (4 и больше суставов)

 

 

Особенности симптоматики отдельных видов артрита:

• Ревматоидный артрит. На начальном этапе отмечается симметричное поражение пястно-фаланговых суставов. Далее патологический процесс распространяется на другие суставы. Характерна утренняя скованность, продолжительность которой коррелирует со степенью тяжести патологии. Часто поражаются мышцы, связки, кожа. Пациент теряет вес.
• Реактивный артрит. Может поражаться разное количество суставов. Чаще всего это полиартрит (50% больных), реже – олигоартрит (40% пациентов), иногда – моноартрит (10% случаев). Характерна асимметричность поражения, резкое начало после недавно перенесенной половой или кишечной инфекции, ярко выраженные признаки воспаления.
• Вирусный артрит. Наблюдается симметричное поражение мелких суставов. Патология не переходит в хроническую форму и протекает благоприятно.
• Острый септический артрит. Резко начинается и быстро прогрессирует. Могут поражаться разные суставы, чаще всего – тазобедренный. В 85% случаях воспален только один сустав. Его функция резко ограничена. Выражены симптомы общей интоксикации.
• Псориатический артрит. У 70% больных развивается на фоне кожных проявлений псориаза. Для него характерно резкое начало и выраженный болевой синдром в суставах, который может приковать больного к постели. Артрит асимметричный. Часто поражаются рядом расположенные суставы одной конечности.
• Анкилозирующий спондилоартрит. Воспаляются в основном суставы позвоночника. Частым симптомом является двухстороннее воспаление крестцово-подвздошного сустава. Характерна боль и скованность в пояснице.
• Подагрический артрит. Протекает циклически. Периоды острого артрита сменяются межприступными периодами. Приступы возникают внезапно и сопровождаются болевым синдромом высокой интенсивности. В 50% случаев атака начинается с первого плюснефалангового сустава (большой палец ноги). Часто поражаются другие суставы: локтевой, голеностопный, коленный.

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Диагностика артрита

Правильная диагностика патологии суставов очень трудная. А ведь от установления точного диагноза зависти выбор терапевтической тактики и эффективность последующего лечения. По приблизительным оценкам, в странах с низкой технологической оснащенностью медицинских клиник частота диагностических ошибок при определении воспалительной патологии суставов достигает 30%.

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач выясняет анамнез и уточняет жалобы пациента. Затем он осматривает и пальпирует суставы.

Он может заметить следующие объективные симптомы:

• Дефигурация или деформация сустава
• Локальная гипертермия
• Болезненность при пальпации
• Скопление жидкости в полости сустава
• Наличие уплотнений или узелков
• При выслушивании – хруст, крепитация, треск

Обязательно исследуется подвижность сустава. Для этого проводятся различные функциональные пробы. Определяется амплитуда пассивных и активных движений. Измеряется длина конечностей.

Лабораторная диагностика включает:

• Клинический анализ крови (позволяет установить факт наличия воспалительного процесса)
• Анализ мочи (определяется поражение почек на фоне некоторых ревматических заболеваний)
• Биохимический анализ крови (оценка интенсивности воспалительного процесса, определение функции почек и печени)
• Иммунологические методы диагностики (определение иммуноглобулинов, ревматоидных факторов, антинуклеарных антител, криоглобулинов и других веществ помогает верифицировать диагноз)
• Анализ синовиальной жидкости (берется из сустава)

Широко применяются инструментальные методы диагностики артрита. В их числе:

• УЗИ
• МРТ
• Артрография
• Радиоизотопное исследование суставов
• Тепловизионная диагностика

Наиболее информативным методом является артроскопия, предполагающая проникновение миниатюрной камеры внутрь сустава с целью осмотра его полости. Но это инвазивная методика, которая используется лишь у ограниченного числа пациентов.

Лечение артрита за рубежом

Схема терапии зависит от причины развития артрита. Она определяется основным заболеванием и степенью его тяжести. У всех пациентов применяется консервативное лечение.

Для этого используются препараты разных групп:

• НПВС (обезболивающие средства)
• Глюкокортикоиды
• Хондропротекторы
• Антибиотики
• Ингибиторы фактора некроза опухоли
• Цитостатики
• Сульфаниламиды
• Ингибиторы фосфатазы
• Ингибиторы ксантиноксидазы
• Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Немедикаментозные методы терапии:

• Лечебная физкультура
• Санаторно-курортное лечение
• Массаж
• Диета
• Физиопроцедуры
• Экстракорпоральные методики очищения крови

При значительном ухудшении состояния воспаленного сустава вследствие длительного хронического течения патологии используются хирургические методики лечения.

В зависимости от ситуации применяются:

• Артропластика
• Синовэктомия
• Артродез
• Эндопротезирование сустава

Используются также инновационные методы восстановления хрящевой поверхности. Для этого хрящи пересаживают из других участков тела или выращивают из стволовых клеток. При невозможности применения хирургической операции (неудовлетворительное состояние здоровья, отказ от хирургического лечения) возможно применение ортопедических приспособлений, улучшающих качество жизни пациента. Однако в этом случае деструкция суставов может продолжаться с прогрессированием болевого синдрома.

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Прогноз при артрите

Исход заболевания отличается, в зависимости от происхождения суставного синдрома. Прогноз при основных типах воспалительного поражения суставов:

• Ревматоидный артрит. Прогноз неблагоприятный. Болезнь не излечивается полностью. Без качественного лечения она ведет к инвалидности. У пациентов с ревматоидным артритом в среднем в 2 раза увеличиваются сердечно-сосудистые риски, а продолжительность жизни таких больных уменьшается на 5-10 лет.
• Реактивный артрит. Прогноз благоприятный. У 85% пациентов заболевание излечивается в течение 6 месяцев или меньше. У 15% больных оно переходит в хроническую форму с поражением кожи, глаз, слизистых оболочек различной локализации.
• Вирусный артрит. Прогноз благоприятный даже без лечения. Наблюдается самопроизвольное выздоровление в течение нескольких дней или недель.
• Острый септический негонококковый артрит. Прогноз неблагоприятный, особенно в случае некачественного лечения. Общая летальность составляет 20%, у пожилых пациентов она достигает 30%. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Возможность восстановления трудоспособности зависит от качества проведенной операции.
• Острый септический гонококковый артрит. Прогноз благоприятный. Болезнь быстро излечивается антибиотиками. У 2% пациентов развиваются осложнения (остеомиелит, менингит, эндокардит).
• Псориатический артрит. У разных людей протекает по-разному. В целом прогноз неблагоприятный. Псориаз полностью не излечивается. Артрит на его фоне нередко прогрессирует и заканчивается эндопротезированием сустава.
• Анкилозирующий спондилоартрит. Прогноз для жизни благоприятный. Трудоспособность неизбежно снижается, так как болезнь медленно, но неуклонно прогрессирует.
• Подагрический артрит. Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Острый приступ обычно проходит за неделю. Хронический артрит контролируются с помощью консервативной терапии.

Качественное лечение в клиниках Германии  позволяет значительно улучшить прогноз для жизни и трудоспособности. В лучших медицинских центрах Европы применяются инновационные методы консервативной терапии и хирургии, позволяющие снять боль, восстановить подвижность суставов, нормализовать их структуру и функцию.

Как поехать на лечение в Германию?

При помощи онлайн-платформы Booking Health вы можете выбрать клинику, которая будет соответствовать вашим требованиям. Здесь представлены актуальные цены. Все программы расписаны с указанием стоимости диагностических и терапевтических процедур.

Организация лечения в Германии при помощи Booking Health позволит вам:

• Сэкономить значительное количество средств за счет выбора клиники и оптимизации объема лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий.
• Получить страховку, которая покроет в размере до 200 тысяч евро возможные непредвиденные медицинские расходы.
• Получать консультации вашего лечащего врача еще в течение 3 месяцев после завершения основного терапевтического курса без дополнительной оплаты.
• Решить все организационные вопросы (мы поможем устроиться в клинику на лечение, обеспечить хорошие условия проживания, ускорим начало лечения, предоставим переводчика, поможем оформить визу и забронировать авиабилеты).

Уже много лет мы занимаемся организацией лечения за границей. Мы гарантируем вам надежность, качество предоставленных услуг, прозрачность финансовых взаимоотношений. Чтобы обратиться за помощью к нашим сервис-менеджерам, достаточно оставить заявку. Не более чем через 24 часа мы подберем клинику, где можно будет пройти курс лечения артрита, а потом свяжемся с вами.

 

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 

---

Авторы: 

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина и Александра Соловей. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

Articles for Orthopaedic Practice - Orthogate

MedlinePlus

UpToDate

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

---