google_counter
Виды рака груди

Виды рака груди

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

Рак груди – это самое часто встречаемое злокачественное онкологическое новообразование у женщин. Изредка патология встречается и у мужчин. Код рака груди по МКБ-10 – С50. Поговорим о том, какие типы заболевания существуют, и куда может метастазировать опухоль. В молочной железе могут...

Рак груди – это самое часто встречаемое злокачественное онкологическое новообразование у женщин. Изредка патология встречается и у мужчин. Код рака груди по МКБ-10 – С50. Поговорим о том, какие типы заболевания существуют, и куда может метастазировать опухоль.

Классификация

В молочной железе могут формироваться как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Рак груди – это злокачественное новообразование. Оно характеризуется инфильтративным ростом и дает метастазы.

Наибольшее значение имеют такие классификации:

  • По локализации – где находится опухоль
  • По гистологическому строению – из каких тканей происходит
  • По TNM – определяет стадию, исходя из величины опухоли и наличия метастазов
  • Молекулярная таксономия – используется для определения прогноза заболевания

Злокачественный рак груди может развиваться в различных участках груди.

Исходя из места расположения первичной опухоли различают рак:

  • Соска
  • Ареолы
  • Подмышечной части груди
  • Верхневнутреннего, верхненаружного, нижневнутреннего или нижненаружного квадранта
  • Неуточненной локализации
  • Выходящий за пределы указанных областей

Первичное расположение новообразования имеет значение в плане прогноза. Ведь из разных частей груди лимфа и кровь отекают по разным сосудам. Поэтому расположение опухоли определяет пути метастазирования. Различают такие гистотипы рака груди: карцинома коллоидная, метапластическая, решетчатая, лобулярная, медуллярная, папиллярная, кистозная. Существует также апокринный, криброзный, секреторный рак.

По времени удвоения объема новообразования различают такие темпы роста:

  • Высокий – опухолевая масса удваивается за период времени меньше 3 месяцев
  • Средний – удвоение происходит за 3-12 месяцев
  • Низкий – опухоль удваивается больше чем за 1 календарный год

По форме новообразования рак груди может быть:

  • Узловым – представляет собой четко ограниченную опухоль
  • Диффузным – без четких границ
  • Атипичным (сюда относится рак Педжета и первично-метастатический рак)

 

Виды рака груди
(c) depositphotos

 

Стадии

Стадирование рака груди проводится на основании классификации TNM, где T – первичная опухоль, N – ближние метастазы, а M – отдаленные метастазы.

  • Стадия 0. Это рак на месте. Сюда относится протоковая и дольковая карцинома. Раком на месте считается болезнь Педжета (соска), если нет признаков опухоли.
  • Стадия 1. Регионарных и отдаленных метастазов нет.
  • Стадия 2. Присутствует микроинвазия, либо опухоль небольшого диаметра – максимум до 5 см в самом большом измерении. Появляются метастазы в ближайших лимфоузлах. Это могут быть подмышечные или внутригрудные лимфатические узлы.
  • Стадия 3. Если при раке груди опухоль 6 см и более, присутствуют регионарные метастазы, но нет отдаленных метастазов, это третья стадия заболевания. Новообразование может распространяться на кожу и грудную стенку. Нередко наблюдается отек, изъязвления, симптом «лимонной корки».
  • Стадия 4. Это рак груди с метастазами в желудок, легкие, кости и другие отдаленные органы.

При стадировании учитывается тип рака груди. Это не только размер опухоли, но и расположение, особенности роста, наличие воспалительного процесса.

Различают:

  • Микроинвазия рака – клетки распространяются на базальную мембрану, но опухоль прорастает не более чем на 2 мм
  • Мультицентричный рак – наличие множественных синхронно растущих опухолей одно молочной железы
  • Билатеральный рак – опухоли возникают в обоих молочных железах
  • Воспалительный рак груди или отечно-инфильтративная форма злокачественного новообразования – сопровождается уплотнением и покраснением кожи, отеком, наличием раковых эмболов в коже, определяемых при биопсии
  • Рак Педжета – характеризуется поражением соска, явные признаки опухоли могут отсутствовать

Рак груди и метастазы

Рак груди с метастазами лечится значительно тяжелее. Худшим прогнозом характеризуется наличие отдаленных очагов метастазирования.

Опухоль распространяется такими путями:

  • Лимфогенный (через лимфатические сосуды)
  • Гематогенный (через кровь)

Вначале появляются метастазы рака груди в регионарных лимфоузлах:

  • Подлопаточных
  • Под- и надключичных
  • Парастернальных (возле грудины)
  • Подмышечных

Позже появляются метастазы в отдаленных лимфатических узлах. К таковым относятся коллатеральные подмышечные и надключичные. Как лимфогенным, так и гематогенным путем опухоль метастазирует в кожу, мягкие ткани, внутренние органы. У многих женщин обнаруживаются метастазы рака груди в костях.

Вот основные органы, куда дает метастазы рак груди:

  • Печень
  • Легкие
  • Позвоночник
  • Тазовые и бедренные кости
  • Плевра
  • Яичники
  • Головной мозг

Метастазы рака груди в легких могут быть как одиночными, так и множественными. Отдаленные метастазы в органы чаще распространяются гематогенным путем.

Молекулярная таксономия

Существует четыре молекулярных вида рака груди. Такое разделение необходимо для оценки прогноза заболевания и определения оптимальной терапевтической тактики. Есть молекулярные типы более благоприятные и более агрессивные. Некоторые хорошо реагируют на химиотерапию и гормональные препараты, другие плохо поддаются лечению.

Люминальный подтип А. Самый часто встречаемый рак груди – гормонозависимый, малоагрессивный. Это наиболее доброкачественный рак груди, если можно так выразиться в отношении злокачественной опухоли. Диагностируется у 40% пациенток. Нет экспрессии белка HER2. Отмечается наилучший прогноз. Такой рак груди у женщин хорошо поддается медикаментозному лечению.

Трижды негативный рак. Второй по частоте возникновения тип онкозаболевания – около 35% от всех случаев. Данный тип рака груди агрессивный. Он плохо поддается лечению, имеет худшие показатели выживаемости. Опухоль гормононезависимая, экспрессии белка HER2 нет.

Люминальный подтип В. Имеет промежуточный прогноз. Встречается у 15% женщин с болезнью рак груди. Опухоль эстрогензависимая. Выражена амплификация гена HER2.

HER2-позитивный рак. Встречается в 10% случаев. Это агрессивная форма рака груди. Прогноз заболевания неблагоприятный. Показатели выживаемости низкие, хотя они чуть выше, чем при трижды негативном раке. HER2-позитивный рак является гормононезависимой опухолью.

Организация лечения

Компания Booking Health предоставляет услуги по организации лечения в зарубежных клиниках. Ни для кого не секрет, что в Германии результативность терапии рака груди выше, чем в большинстве других стран мира. Здесь используются современные методы лечения. Учитывается молекулярный тип рака, его стадия, гистологический тип, что позволяет получить максимальные результаты в каждом конкретном клиническом случае.

Наши услуги:

  • Выбор клиники, где вы сможете получить качественное лечение по доступной цене
  • Решение организационных вопросов с администрацией медучреждения, сокращение времени ожидания приема
  • Обеспечение сервисных услуг: перевод документов, оформление визы, бронирование гостиницы и авиабилетов

У нас есть прямые договора со всеми крупными медучреждениями Германии. С помощью Booking Health вы сможете сэкономить до 70% от стоимости лечебных услуг. Оформите заявку на сайте, чтобы подробнее узнать о такой возможности.

 

Лечение рака груди в Германии
(c) depositphotos

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Лечение рака легкого в Германии. Инновационные методы лечения

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.