Виды рака груди
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна информация об инновационных способах лечения рака груди 4 стадии в Германии, вы можете найти ее
Рак груди – это самое часто встречаемое злокачественное онкологическое новообразование у женщин. Изредка патология встречается и у мужчин. Код рака груди по МКБ-10 – С50. Поговорим о том, какие типы заболевания существуют, и куда может метастазировать опухоль.
Содержание
- Классификация
- Стадии
- Рак груди и метастазы
- Молекулярная таксономия
- Клиники и стоимость лечения
- Организация лечения
Классификация
В молочной железе могут формироваться как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Рак груди – это злокачественное новообразование. Оно характеризуется инфильтративным ростом и дает метастазы.
Наибольшее значение имеют такие классификации:
- По локализации – где находится опухоль
- По гистологическому строению – из каких тканей происходит
- По TNM – определяет стадию, исходя из величины опухоли и наличия метастазов
- Молекулярная таксономия – используется для определения прогноза заболевания
Злокачественный рак груди может развиваться в различных участках груди.
Исходя из места расположения первичной опухоли различают рак:
- Соска
- Ареолы
- Подмышечной части груди
- Верхне-внутреннего, верхне-наружного, нижне-внутреннего или нижне-наружного квадранта
- Неуточненной локализации
- Выходящий за пределы указанных областей
Первичное расположение новообразования имеет значение в плане прогноза. Ведь из разных частей груди лимфа и кровь отекают по разным сосудам. Поэтому расположение опухоли определяет пути метастазирования. Различают такие гистотипы рака груди: карцинома коллоидная, метапластическая, решетчатая, лобулярная, медуллярная, папиллярная, кистозная. Существует также апокринный, криброзный, секреторный рак.
По времени удвоения объема новообразования различают такие темпы роста:
- Высокий – опухолевая масса удваивается за период времени меньше 3 месяцев
- Средний – удвоение происходит за 3-12 месяцев
- Низкий – опухоль удваивается больше чем за 1 календарный год
По форме новообразования рак груди может быть:
- Узловым – представляет собой четко ограниченную опухоль
- Диффузным – без четких границ
- Атипичным (сюда относится рак Педжета и первично-метастатический рак)
Стадии
Стадирование рака груди проводится на основании классификации TNM, где T – первичная опухоль, N – ближние метастазы, а M – отдаленные метастазы.
- Стадия 0. Это рак на месте. Сюда относится протоковая и дольковая карцинома. Раком на месте считается болезнь Педжета (соска), если нет признаков опухоли.
- Стадия 1. Регионарных и отдаленных метастазов нет.
- Стадия 2. Присутствует микроинвазия, либо опухоль небольшого диаметра – максимум до 5 см в самом большом измерении. Появляются метастазы в ближайших лимфоузлах. Это могут быть подмышечные или внутригрудные лимфатические узлы.
- Стадия 3. Если при раке груди опухоль 6 см и более, присутствуют регионарные метастазы, но нет отдаленных метастазов, это третья стадия заболевания. Новообразование может распространяться на кожу и грудную стенку. Нередко наблюдается отек, изъязвления, симптом «лимонной корки».
- Стадия 4. Это рак груди с метастазами в желудок, легкие, кости и другие отдаленные органы. Методам лечения метастазов в костях посвящена отдельная статья.
При стадировании учитывается тип рака груди. Это не только размер опухоли, но и расположение, особенности роста, наличие воспалительного процесса.
Различают:
- Микроинвазия рака – клетки распространяются на базальную мембрану, но опухоль прорастает не более чем на 2 мм
- Мультицентричный рак – наличие множественных синхронно растущих опухолей одно молочной железы
- Билатеральный рак – опухоли возникают в обеих молочных железах
- Воспалительный рак груди или отечно-инфильтративная форма злокачественного новообразования – сопровождается уплотнением и покраснением кожи, отеком, наличием раковых эмболов в коже, определяемых при биопсии
- Рак Педжета – характеризуется поражением соска, явные признаки опухоли могут отсутствовать
Рак груди и метастазы
Рак груди с метастазами лечится значительно тяжелее. Худшим прогнозом характеризуется наличие отдаленных очагов метастазирования.
Опухоль распространяется такими путями:
- Лимфогенный (через лимфатические сосуды)
- Гематогенный (через кровь)
Вначале появляются метастазы рака груди в регионарных лимфоузлах:
- Подлопаточных
- Под- и надключичных
- Парастернальных (возле грудины)
- Подмышечных
Позже появляются метастазы в отдаленных лимфатических узлах. К таковым относятся коллатеральные подмышечные и надключичные. Как лимфогенным, так и гематогенным путем опухоль метастазирует в кожу, мягкие ткани, внутренние органы. У многих женщин обнаруживаются метастазы рака груди в костях.
Вот основные органы, куда дает метастазы рак груди:
- Печень
- Легкие
- Позвоночник
- Тазовые и бедренные кости
- Плевра
- Яичники
- Головной мозг
Метастазы рака груди в легких могут быть как одиночными, так и множественными. Отдаленные метастазы в органы чаще распространяются гематогенным путем.
Молекулярная таксономия
Существует четыре молекулярных вида рака груди. Такое разделение необходимо для оценки прогноза заболевания и определения оптимальной терапевтической тактики. Есть молекулярные типы более благоприятные и более агрессивные. Некоторые хорошо реагируют на химиотерапию и гормональные препараты, другие плохо поддаются лечению.
Люминальный подтип А. Самый часто встречаемый рак груди – гормонозависимый, малоагрессивный. Это наиболее доброкачественный рак груди, если можно так выразиться в отношении злокачественной опухоли. Диагностируется у 40% пациенток. Нет экспрессии белка HER2. Отмечается наилучший прогноз. Такой рак груди у женщин хорошо поддается медикаментозному лечению.
Трижды негативный рак. Второй по частоте возникновения тип онкозаболевания – около 35% от всех случаев. Данный тип рака груди агрессивный. Он плохо поддается лечению, имеет худшие показатели выживаемости. Опухоль гормононезависимая, экспрессии белка HER2 нет.
Люминальный подтип В. Имеет промежуточный прогноз. Встречается у 15% женщин с болезнью рак груди. Опухоль эстрогензависимая. Выражена амплификация гена HER2.
HER2-позитивный рак. Встречается в 10% случаев. Это агрессивная форма рака груди. Прогноз заболевания неблагоприятный. Показатели выживаемости низкие, хотя они чуть выше, чем при трижды негативном раке. HER2-позитивный рак является гормононезависимой опухолью.
Клиники и стоимость лечения
В сфере лечения рака молочных желез лидируют такие клиники:
- Университетская клиника Тюбингена, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства
- Университетская клиника Ульма, Отделение акушерства, взрослой и детской гинекологии
- Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение взрослой и детской гинекологии, акушерства и маммологии
- Университетская клиника Эрлангена, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства
Средняя стоимость основных видов лечения составляет:
- Секторальная резекция при раке молочной железы с дальнейшей лоскутной пластикой – €17 430
- Радикальная мастэктомия при раке молочной железы с фасцией большой или малой грудной мышцы – €18 760
- Лечение рака молочной железы с метастазами в лимфоузлы методом лампэктомии с лимфаденэктомией – €23 370
- Пластическая реконструкция молочной железы собственными тканями методом DIEP flap – €58 300
- Реконструкция груди после мастэктомии собственными тканями или имплантом – €23 440
- Реконструкция молочной железы после удаления опухоли при помощи экспандера или аллопротеза – €18 445
- Химиотерапия при раке молочной железы – €10 470
- Лечение рака молочной железы (рака груди) методом эмболизации или химиоэмболизации – €42 800
- Лучевая терапия при раке молочной железы – €28 470
- Брахитерапия при раке молочной железы – €12 830
- Лечение рака груди методом протонной терапии – €106 440
Окончательная стоимость медицинской программы зависит от индивидуальной схемы лечения и определяется после получения результатов первичного обследования.
Организация лечения
Компания Booking Health предоставляет услуги по организации лечения в зарубежных клиниках. Ни для кого не секрет, что в Германии результативность терапии рака груди выше, чем в большинстве других стран мира. Здесь используются современные методики, включая иммунотерапию. Учитывается молекулярный тип рака, его стадия и гистологический тип, что позволяет получить оптимальные результаты в каждом клиническом случае.
Наши услуги:
- Выбор клиники, где вы сможете получить качественное лечение по доступной цене
- Решение организационных вопросов с администрацией медучреждения, сокращение времени ожидания приема
- Обеспечение сервисных услуг: перевод документов, оформление визы, бронирование гостиницы и авиабилетов
У нас есть прямые договора со всеми крупными медучреждениями Германии. С помощью Booking Health вы сможете сэкономить до 70% от стоимости лечебных услуг. Оформите заявку на сайте, чтобы подробнее узнать о такой возможности.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Cancer Treatment Centers of America
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
Лечение рака легкого в Германии. Инновационные методы лечения