google_counter
Виды лечения рака простаты в Германии
Booking Health

Виды лечения рака простаты в Германии

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

В Германии рак простаты лечится в крупных университетских клиниках, в состав которых входят отделения урологии и онкологии, а также в специализированных центрах компетенции по терапии карциномы простаты. Доступность роботизированных хирургических систем, оборудования для HIFU...

В Германии рак простаты лечится в крупных университетских клиниках, в состав которых входят отделения урологии и онкологии, а также в специализированных центрах компетенции по терапии карциномы простаты. Доступность роботизированных хирургических систем, оборудования для HIFU, устройств для проведения трехмерной конформной лучевой терапии, препаратов для андрогенной блокады и симптоматической терапии позволяет специалистам выбрать именно ту терапевтическую схему, которая будет максимально эффективной у конкретного пациента.

Цели терапии

Программа лечения в Германии разрабатывается для каждого мужчины индивидуально, с учетом его возраста и клинической ситуации. Как правило, терапевтические мероприятия преследуют следующие цели:

  1. Удаление опухоли или замедление ее роста
  2. Профилактика прорастания опухоли в соседние органы (уретру, мочевой пузырь, кишечник) и лимфатические узлы
  3. Профилактика метастазирования
  4. Удаление отдаленных метастазов или замедление их роста
  5. Сохранение физиологического мочеиспускания, половой функции

Для оценки эффективности терапии немецкие врачи используют такие критерии как продолжительность жизни, продолжительность периода ремиссии и показатели качества жизни. Качество жизни оценивается согласно анкетам-опросникам, разработанным на базе рекомендаций Европейской организации исследования и лечения рака.

Лечение локализованных форм рака простаты

Согласно международной классификации онкологических заболеваний TNM, локализованные опухоли предстательной железы соответствуют стадиям Т1 и Т2. Это означает, что новообразование находится в пределах простаты, не прорастая в ее капсулу. На этой стадии возможно полное излечение, чаще всего для этого применяется радикальная простатэктомия.

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы, с капсулой и окружающей соединительной тканью. Простата может удаляться трансуретрально, через лапароскопический доступ или при помощи роботизированной системы «da Vinci». В отдельных случаях проводится открытое удаление. Открытая операция более травматична по сравнению с эндоскопическими, но предоставляет хирургу более обширный доступ к опухоли. На сегодняшний день «золотым стандартом» считается простатэктомия с использованием роботизированной системы «da Vinci», которая позволяет сохранить нервы и сосуды полового члена, сводя к минимуму риск развития послеоперационной эректильной дисфункции и недержания мочи.

Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) – еще один метод удаления простаты, при котором она разрушается за счет локального повышения температуры в железе при помощи направленного ультразвука. Ткань простаты коагулируется и разрушается, при этом окружающие здоровые ткани не страдают. Методика HIFU также применяется при местных рецидивах карцином простаты после радикального лечения.

Лучевая терапия преимущественно проводится у мужчин, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Сюда входят брахитерапия (имплантация радиоактивных золотых «зерен») и дистанционная лучевая терапия.

Кроме того, у пожилых пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями и небольшой ожидаемой продолжительностью жизни активное вмешательство может заменяться наблюдением в динамике. Такая тактика возможна благодаря тому, что локализованный рак предстательной железы прогрессирует медленно, долго не проявляя себя клинически и не представляя угрозы для жизни.

 

Виды лечения рака простаты в Германии

 

Лечение местнораспространенного рака простаты

Местнораспространенный рак простаты прорастает капсулу железы (стадия Т3), поражает соседние органы (стадия Т4) или же метастазирует в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии предпочтение отдается лучевой терапии.

Лучевая терапия рака простаты на этой стадии включает трехмерную конформную лучевую терапию. Это вид внешнего облучения, при котором доза ионизирующего излучения определяется индивидуально, в зависимости от расположения опухоли и ее соотношения с окружающими органами. Также специализированные немецкие клиники предлагают модулированную по интенсивности лучевую терапию – вид облучения, который дополнительно учитывает форму и объем опухоли.

Комбинация лучевой терапии с назначением гормональных препаратов повышает эффективность лечебных мероприятий. В качестве гормонотерапии применяются лекарственные средства, блокирующие рост и распространение карциномы под действием тестостерона. К таким препаратам относятся аналоги рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона, стероидные и «чистые» антиандрогены, эстрогены.

У мужчин с кастрационно-резистентными (то есть, устойчивыми к антиандрогенным препаратам) формами карцином предстательной железы применяется химиотерапия. Наиболее эффективными химиотерапевтическими препаратами являются доцетаксел, кабазитаксел и абиратерон. Как правило, химиопрепараты вводятся 1 раз в 3 недели и сочетаются с ежедневным приемом преднизолона.

Проведение простатэктомии имеет низкую эффективность на данной стадии заболевания, поскольку провести радикальную операцию с удалением всей массы опухоли и метастазов чаще всего уже невозможно. Тем не менее, в ряде исследований были продемонстрированы преимущества простатэктомии при ее сочетании с полной андрогенной блокадой при помощи современных гормональных препаратов.

Лечение метастического рака простаты

Метастазирующая карцинома простаты может соответствовать любой стадии по Т при наличии метастазов в лимфатических узлах таза или отдаленных органах. Чаще всего опухоли предстательной железы метастазируют в кости скелета, легкие и печень. При метастазирующих опухолях наиболее эффективны высокотехнологичная радионуклидная терапия и андрогенная блокада.

Билатеральная орхиэктомия или химическая кастрация используются для блокирования стимулирующего действия андрогенов (тестостерона) на клетки первичной опухоли и ее метастазов. В клинической практике используются различные механизмы андрогенной блокады – от удаления яичек (основного источника андрогенов), до блокады тканевых рецепторов андрогенов и повышения уровня антиандрогенных веществ (эстрогенов).

Радионуклидная терапия, включая лечение изотопом Лютеция-177 и изотопом Актиния-225, является наиболее современным и эффективным способом помощи мужчинам с метастазами в костях, печени и легких. Терапевтические радионуклиды распознают раковые клетки и селективно в них накапливаются, разрушая за счет радиоактивного излучения. При этом нормальные клетки и ткани, которые не имеют характерных рецепторов, облучению не подвергаются. ПСМА-терапия с Лютецием-177 и Актинием-225 проводится лишь в нескольких медицинских учреждениях Европы, поскольку требует сложного технологически изготовления радионуклидных препаратов и строгих мер радиационной защиты.

Симптоматическая терапия, направленная на повышение качества жизни. Сюда входят обезболивающие средства, препараты для лечения анемии, восстановления сниженной на фоне болезни массы тела и так далее. Мужчинам, у которых диагностирована метастазирующая опухоль, дополнительно назначаются бисфосфонаты, а именно золендровая кислота. Золендровая кислота приостанавливает разрушение костной ткани, уменьшает боль и в некоторой мере оказывает противоопухолевое действие (снижает кровоснабжение метастазов). В немецких клиниках доступны современные препараты, которые вводятся 1 раз в 4 недели и имеют крайне низкий риск развития побочных эффектов.

Лечение рака простаты в Германии с Booking Health

Иностранным пациентам, которые планируют пройти диагностику и лечение рака предстательной железы в Германии, необходимо учитывать специфику оказания медицинских услуг за рубежом. Также важно выбрать профильную клинику из нескольких десятков ведущих медицинских учреждений, специализирующихся на урологической онкологии. Таким пациентам проще всего доверить решение медицинских и организационных вопросов Booking Health.

Компания Booking Health – единственный оператор медицинского туризма, который прошел международную сертификацию в этой области (сертификат ISO 9001:2015). Сотрудники компании помогают пациентам и их родственникам в таких моментах:

  • Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка медицинской программы без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости лечения в Германии, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения программы
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

Оставьте заявку на сайте Booking Health, и в тот же день с вами свяжется медицинский консультант или менеджер по работе с пациентами.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Надежда Иванисова​

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества


 

Все виды медицинских программ бронируйте на bookinghealth.ru

Booking Health – это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования. На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств. Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках. Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.