Рак яичников – современные методы лечения
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна информация о новых эффективных методах лечения рака яичников 4 стадии в Германии, вы можете найти ее
Рак яичника требует четкой гистологической диагностики и дифференцированного лечебного подхода. В зависимости от характеристик опухоли, онкологи и гинекологи проводят щадящие лапароскопические и открытые операции, фотодинамическую и лучевую терапию. Помимо классической химиотерапии и антиэстрогенных препаратов, в клиническую практику вошли препараты для таргетной терапии злокачественных новообразований яичников. Также изучаются методики адресной доставки химиотерапевтических препаратов к опухоли при помощи наночастиц.
Содержание
- Местная терапия при раке яичников
- Системная терапия при раке яичников
- Дополнительные методы лечения и последующее наблюдение
- Специализированные клиники и стоимость лечения
- Лечение опухолей яичников за рубежом с Booking Health
Местная терапия при раке яичников
Местная терапия включает хирургическое удаление опухоли, фотодинамическую терапию и облучение пораженных метастазами органов. Особенность местной терапии – это прицельное разрушение первичной опухоли или метастазов с минимальным воздействием на здоровые ткани. Схема лечения включает одну или несколько терапевтических методик и разрабатывается по результатам диагностики. При подозрении на рак яичников диагностика включает:
- Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19-9, HE 4, СА 72-4
- Анализ крови на АФП и β-ХГЧ при подозрении на герминогенные опухоли
- Анализ крови на ингибин при подозрении на стромальные опухоли
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза
- КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием
- Биопсия с гистологическим исследованием
Хирургическое лечение проводится в тех случаях, когда опухоль можно удалить полностью, либо когда операция существенно облегчит состояние пациента (устранит болевой синдром, восстановит нормальную работу кишечника и т.п.). При раке яичников проводятся такие виды операций:
- Одностороннее удаление яичника. При поражении фаллопиевой трубы она также удаляется в ходе лапароскопической сальпингоовариоэктомии.
- Двустороннее удаление яичников.
- Сочетанное удаление яичников и матки.
- Операции при распространенном раке.
Наиболее точной и безопасной методикой хирургического лечения рака яичников является операция с применением робота da Vinci. Роботизированная система da Vinci позволяет сочетать преимущества лапароскопических вмешательств (проведение через небольшие разрезы передней брюшной стенки и минимальная кровопотеря) с более высокой точностью за счет использования усовершенствованного набора инструментов. Помимо классического источника света и видеокамеры с высоким разрешением, робот da Vinci имеет 3 манипулятора. Наличие дополнительного манипулятора и больший по сравнению с человеческой рукой объем движений позволяют хирургам прицельно удалять даже небольшие опухоли яичников любой локализации. Использование специального микрохирургического инструментария исключает риск развития осложнений операции.
Фотодинамическая терапия проводится во время хирургического вмешательства или в послеоперационном периоде. До начала процедуры женщина принимает препарат на основе фталоцианина. Фталоцианин – это пигмент, который накапливается в злокачественных клетках и под воздействием инфракрасного излучения распадается с образованием активных форм кислорода. Кислородные радикалы окисляют внутренние структуры раковых клеток и разрушают опухоль. Для здоровых тканей фотодинамическая терапия полностью безопасна и нетоксична.
Лучевая терапия редко используется в качестве основного вида лечения первичной опухоли, но эффективна при локальных и отдаленных метастазах. В частности, лучевая терапия становится методикой выбора при неоперабельных метастазах в головном или спинном мозге (рак яичников 4 стадии). В зависимости от локализации злокачественного очага, онкологи и клинические радиологи используют прицельную внешнюю лучевую терапию или внутреннее облучение – брахитерапию.
Системная терапия при раке яичников
Системная терапия подразумевает внутривенное или пероральное введение лекарственных препаратов, которые поступают в системный кровоток и достигают первичной опухоли и ее метастазов. Системное лечение эффективно на поздних стадиях онкологии, когда невозможно удалить первичную опухоль полностью, а микрометастазы присутствуют в матке, маточных трубах, сальнике, селезенке или печени. Это означает, что рак яичников 4 стадии обязательно требует проведения системной терапии.
Химиотерапия рака яичников проводится в комбинированном режиме с применением цитостатических препаратов платины (например, цисплатина или карбоплатина) и таксанов (например, паклитаксела и доцетаксела). Препараты вводятся внутривенно, каждые 3-4 недели. В большинстве случаев курс химиотерапии включает от 3 до 6 таких циклов. Химиотерапия при раке яичников 4 стадии обязательно включает применение паклитаксела и карбоплатина. Также лечение рака яичников 4 стадии может проводиться по режиму CAP – цисплатин, доксорубицин и циклофосфан.
Гормональная терапия наиболее эффективна при стромальных опухолях. Она включает три группы препаратов, которые блокируют действие эстрогенов:
- Агонисты рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона, напрямую подавляющие синтез эстрогенов в яичниках
- Тамоксифен, обладающий антиэстрогенной активностью
- Ингибиторы ароматазы, подавляющие синтез эстрогенов из других стероидных гормонов
Таргетная терапия на сегодняшний день включает 2 типа препаратов:
- Ингибиторы ангиогенеза, которые подавляют факторы роста эндотелия сосудов и способствуют уменьшению опухоли в размерах.
- Ингибиторы поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP), которые лишают опухолевые клетки способности восстанавливать поврежденную ДНК, что в конечном итоге ведет к их гибели. Ингибитор PARP олапариб (Линпарза) вошел в клиническую практику досрочно, благодаря процедуре ускоренного одобрения, которую FDA проводит в исключительных случаях.
Дополнительные методы лечения и последующее наблюдение
Дополнительные методы применяются в рамках комплексного терапевтического подхода, наряду с классическими медицинскими вмешательствами. Их цель – усилить действие основной терапии и смягчить ее побочные эффекты, снять стресс и улучшить качество жизни пациента. К таким методам относятся:
- Иглоукалывание
- Массажные практики
- Фитотерапия
- Ароматерапия
- Медитация
- Йога и гимнастика цигун
После завершения активного лечения и выписки из клиники, женщина остается под наблюдением гинеколога и онколога. В перечень обязательных обследований входят гинекологический осмотр, анализ крови на СА 125 и УЗИ органов брюшной полости. Они проводятся каждые 3 месяца в течение первых двух лет, каждые 4 месяца в течение третьего года и каждые 6 месяцев в последующие годы.
При появлении жалоб, патологических изменений на УЗИ или повышении уровня СА 125 проводится расширенное обследование – КТ органов брюшной полости и малого таза, а также рентгенография или КТ органов грудной клетки. При своевременном начале лечения с применением современных хирургических технологий и фармацевтических препаратов уровень пятилетней выживаемости на первой стадии рака яичников достигает 90%.
Подобрать профильную клинику и лечение
Специализированные клиники и стоимость лечения
Лечение рака яичников проходит в крупных университетских клиниках и мультидисциплинарных центрах. Это позволяет привлекать к лечению не только онкологов и гинекологов, но и специалистов других необходимых медицинских специальностей. Среди клиник, которые принимают на лечение рака яичников иностранных пациентов, стоит отметить такие:
- Университетская клиника Тюбингена, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства
- Университетская клиника Ульма, Отделение акушерства, взрослой и детской гинекологии
- Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Отделение гинекологии, маммологии, акушерства и перинатальной медицины
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение взрослой и детской гинекологии, акушерства и маммологии
Цены на лечение зависят от страны и выбранной клиники, а по большей части – от выбранной методики лечения. Средние цены на обследование и лечение в специализированных клиниках:
- Диагностика рака яичника – 1 770 евро
- Хирургическое лечение рака яичников методом лапароскопической сальпингоовариоэктомии – 9 930 евро
- Лечение рака яичников с распространением в органы малого таза и лимфатические узлы методом гистерэктомии, сальпингоофорэктомии, лимфаденэктомии – 24 330 евро
- Лечение рака яичников с распространением в органы малого таза и лимфатические узлы методом гистерэктомии, сальпингоофорэктомия и гипертермии – 24 470 евро
- Циторедуктивная операция и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) при раке яичника – 41 180 евро
- Химиотерапия при раке яичника – 6 610 евро
- Онкологическая реабилитация – 1 196 евро в день
В зависимости от клинической ситуации врач может предложить монотерапию одним из методов либо же комбинацию различных методик (чаще).
Лечение опухолей яичников за рубежом с Booking Health
Booking Health – интернет-портал, на котором пациенты могут изучить информацию о медицинских учреждениях и актуальных методиках лечения, а также забронировать медицинскую программу в ведущих клиниках мира.
Специалисты Booking Health помогают в таких важных моментах:
- Выбор клиники, специализирующейся на онкологии и гинекологии, включая лечение рака яичников 4 стадии
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка медицинской программы с учетом актуальных симптомов и без обязательного повторения проведенных ранее обследований
- Контроль стоимости медицинских услуг, исключение надбавок и коэффициентов для иностранцев (общая экономия до 50%)
- Запись на прием на желаемую дату
- Контроль выполнения всех этапов медицинской программы
- Cтраховка от повышения стоимости лечения в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро, срок действия – 4 года)
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Поддержание связи с клиникой после завершения лечения, организация дополнительных обследований и дистанционных консультаций
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Услуги переводчика и медицинского координатора
- Сервис высочайшего уровня: бронирование жилья, билетов, трансфера
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health