Рак тимуса: симптомы диагностика и способы лечения
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна информация о новых эффективных методах лечения рака 4 стадии, вы можете найти ее
Рак тимуса, или тимома гистологического типа С – это редкая злокачественная опухоль средостения, которая развивается из эпителиальных клеток вилочковой железы. Чувствительные и специфичные для рака тимуса методы диагностики включают томографию высокого разрешения, селективную ангиографию и радиоизотопное сканирование. Оптимальным объемом хирургического лечения является тимэктомия, а в качестве дополнительных терапевтических средств применяются облучение, химио- и таргетная терапия. При лечении у опытных онкологов и торакальных хирургов 5-летняя выживаемость при этом типе рака достигает 68%.
Содержание
- Клинические проявления злокачественных опухолей тимуса
- Предоперационная диагностика
- Выбор оптимальной методики лечения
- Ведущие клиники и стоимость лечения рака тимуса
- Лечение рака тимуса в специализированных клиниках с Booking Health
Клинические проявления злокачественных опухолей тимуса
Симптомы рака вилочковой железы неспецифичны и, как правило, указывают исключительно на наличие объемного новообразования в средостении. Миастения, патогномоничная для патологий тимуса, может развиваться и при раке, и при доброкачественных изменениях железы. Онкологическую настороженность вызывают такие признаки:
- Боль за грудиной, ощущение тяжести в грудной клетке
- Длительный сухой кашель, резистентный к лечению
- Одышка при минимальной физической нагрузке
- Слабость мышц верхней половины туловища; сложности при жевании и глотании; дыхательные нарушения (миастения)
- Отечность лица, рук и верхней половины туловища; синюшный цвет кожи лица; расширение подкожных вен лица, шеи и груди (синдром верхней полой вены)
Небольшие опухоли с низкой степенью злокачественности, как правило, выявляются случайно, во время рентгенологического обследования по поводу других заболеваний органов грудной клетки.
Предоперационная диагностика
Учитывая редкость злокачественных опухолей тимуса, вопросами их диагностики и лечения занимаются специализированные международные организации – Международная организация по изучению тимом (ITMIG), Европейская ассоциация торакальных хирургов (EACTS), Японская ассоциация исследований тимуса (JART) и другие.
Ряд ученых считают деление новообразований тимуса на доброкачественные и злокачественные условным и не всегда зависящим от результатов гистологического исследования. Так, независимо от гистологического строения, считаются злокачественными тимомы, которые выходят за пределы своей капсулы и прорастают в органы грудной клетки. В то же время новообразования с гистологическими признаками атипии считаются доброкачественными при отсутствии инфильтративного роста и / или метастазирования.
Расширенная диагностика рака тимуса включает:
- МРТ или КТ органов грудной клетки с контрастированием для оценки локализации опухоли, выявления инвазии в соседние органы и поражения лимфатических узлов. Альтернативные методики визуализации органов переднего средостения включают рентгенографию, медиастинографию и радиоизотопное сканирование с галлием.
- УЗИ надключичных областей для оценки состояния лимфатических узлов и жировой клетчатки.
- Обследования, для оценки общего состояния пациента: клинический анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой функции почек и печени, коагулограмма, ЭКГ, консультации узких специалистов.
По возможности проводится предоперационное иммуногистохимическое исследование для определения подтипа новообразования и индивидуального планирования терапии. Патогистологи оценивают экспрессию белка р53 и bcl2, пролиферативную активность (индекс Ki-67), а также морфологическую структуру опухоли (плоскоклеточная, базалоидная, мукоэпидермоидная, светлоклеточная и другие).
Выбор оптимальной методики лечения
При выборе терапевтической методики онкологи учитывают размер опухоли, степень ее инвазии в окружающие органы, наличие отдаленных метастазов, а также общее состояние пациента. Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, которое, при необходимости, дополняется химиотерапией, облучением или назначением таргетных средств.
При новообразованиях небольших размеров, без признаков инвазии в другие органы средостения онкологи отдают предпочтение хирургии – резекции вилочковой железы или тимэктомии. Обе операции могут проводиться торакоскопически, с введением хирургических инструментов через небольшие проколы в грудной клетке. Если же торакальному хирургу требуется более обширное операционное поле, то он использует открытый доступ, с раскрытием грудной клетки и подключением пациента к аппарату ИВЛ. В современных хирургических клиниках риски кровопотери и чрезмерной травматизации здоровых тканей сводятся к минимуму благодаря использованию ультразвуковых скальпелей, электрических коагуляторов для кровеносных сосудов и аппаратов для послойного ушивания операционных ран.
При выявлении инвазии в окружающие органы и отсутствии метастазов онкологи делают выбор между незамедлительным хирургическим удалением опухоли и предварительным проведением химиотерапии и / или лучевой терапии. Операция проводится в том случае, когда хирург считает возможным удалить опухоль полностью.
При выявлении локальных и отдаленных метастазов врачи считают каждый из метастатических очагов самостоятельной опухолью и планируют лечение исходя из этого. В такой ситуации методиками выбора становятся облучение на линейных ускорителях последнего поколения и системная терапия – назначение химиотерапевтических цисплатин-содержащих препаратов и таргетная терапия (например, пероральный мультикиназный ингибитор сунитиниб).
Подобрать профильную клинику и лечение
Ведущие клиники и стоимость лечения рака тимуса
Лечение злокачественных опухолей тимуса проводится в Отделениях торакальной хирургии. По возможности проводятся эндоскопические вмешательства, которые легче переносятся пациентами и связаны с более низкими рисками.
На лечении рака тимуса специализируются такие клиники:
- Клиника Марта-Мария Мюнхен, Отделение общей, абдоминальной, сосудистой и торакальной хирургии
- Университетская клиника Ульма, Отделение кардиоторакальной хирургии
- Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
- Университетская клиника Марбург, Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение кардиоторакальной хирургии
Средняя стоимость обследования при опухолях тимуса – 3 250 евро, средняя стоимость хирургического удаления опухоли – 25 290 евро.
Лечение рака тимуса в специализированных клиниках с Booking Health
Рак тимуса относится к крайне редким опухолям, на лечении которых специализируется ограниченное количество клиник. Как оператор медицинского туризма, Booking Health помогает связаться с профильными клиниками и докторами, демонстрирующими наиболее высокие показатели успешности лечения этой патологии.
Также специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка программы дообследования и лечения
- Контроль стоимости услуг клиники, исключение надбавок и дополнительных коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на амбулаторный прием на нужную дату, бронирование палаты для стационарного лечения
- Независимый контроль медицинской программы на всех этапах
- Cтраховка от повышения стоимости лечения в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро, срок действия – 4 года)
- При необходимости – помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения медицинской программы
- Контроль счетов и компенсация неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований, контрольных анализов, дистанционных консультаций
- Сервис высочайшего уровня: бронирование жилья, билетов, трансфера
- Услуги личного медицинского координатора и переводчика
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
Booking Health – Стандарты качества