google_counter
Эффективность здравоохранения Германии: причины минимальных показателей летальности от коронавируса

Эффективность здравоохранения Германии: причины минимальных показателей летальности от коронавируса

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

В условиях эпидемии COVID-19 внимание мирового медицинского сообщества направлено на профилактику распространения инфекции и разработку...

В условиях эпидемии COVID-19 внимание мирового медицинского сообщества направлено на профилактику распространения инфекции и разработку методик лечения. Параллельно с этим изучаются наиболее эффективные модели систем здравоохранения, позволяющие достичь высоких показателей выздоровления. На сегодняшний день безоговорочным лидером является система здравоохранения Германии. Согласно статистике распространения коронавируса, Германия занимает 5 место по количеству инфицированных (более 67 000 человек). При этом смертность не превышает 0,9% (при среднем мировом показателе 4,8%).

 

Лечение коронавируса в Германии
(c) depositphotos

Раннее тестирование и высокое качество диагностики

Германия первой из стран сделала экспресс-тестирование на коронавирус максимально доступным для населения. Пройти проверку на коронавирус могут:

  • Все люди с симптомами ОРВИ (температура тела выше 38,0°С, кашель, одышка)
  • Люди, контактировавшие с инфицированными пациентами
  • Люди, вернувшиеся из стран с высоким уровнем распространения инфекции

Согласно данным Института им. Роберта Коха (Robert Koch Institut, RKI), в стране ежедневно проводится около 12 000 тестов. Это возможно благодаря перепрофилированию лабораторий и обучению медицинского персонала работе с тестами на коронавирус. Фактически, массовое тестирование на коронавирус в Германии началось еще в январе, когда число заболевших было достаточно низким. Исследователи из Университетской клиники Шарите стали одними из первых разработчиков специфического теста.

Важную роль сыграл и промышленный уровень Германии – здесь было оперативно развернуто производство тест-систем, защитных средств для медицинского персонала и населения, а также других продуктов медицинского назначения. На данный момент в стране используются 2 типа тестов:

  • Экспресс-тесты с определением противовирусных антител в крови. Тест позволяет получить результат уже через 10 минут, но становится позитивным лишь на 5-7 день после инфицирования и требует обязательного подтверждения при помощи ПЦР-теста.
  • ПЦР-тесты с выделением вируса из мазка со слизистой оболочки носа. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить вирусную ДНК или РНК сразу же после инфицирования, еще до выработки антител. Учитывая сложность работы с нуклеиновыми кислотами, ПЦР-тесты проводятся в специализированных лабораториях.

Современное медицинское оборудование

Низкая летальность в Германии также напрямую связана с доступностью современной медицинской аппаратуры и должным образом оборудованных медицинских учреждений. По состоянию на начало марта 2020 года в Германии насчитывалось 25 000 койко-мест с возможностью подключения пациента к аппарату ИВЛ в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Эти показатели на порядок превышали уровень подготовки реанимационных отделений других европейских стран. Так, в Италии насчитывалось около 5000, а во Франции – около 7000 койко-мест.

Несмотря на фактическую готовность клиник к приему большого числа пациентов в тяжелом состоянии (25 000 аппаратов ИВЛ на 33 000 инфицированных пациентов, у большинства из которых заболевание протекает в легкой форме), Германия предпринимает дополнительные профилактические меры. Так, по состоянию на конец марта 2020 года планируется закупить еще 10 000 аппаратов ИВЛ, а врачи проходят дополнительное обучение работе с ними.

Чтобы избежать переполнения стационаров, отделения терапевтического профиля (например, гастроэнтерологические, кардиологические, неврологические) частично перепрофилируются для оказания помощи пациентам с коронавирусной инфекцией. Для временного размещения пациентов с легким течением болезни планируется использовать переоборудованные отели (в случае необходимости).

Рациональные карантинные мероприятия

Отделы инфекционной эпидемиологии, эпидемиологии и мониторинга здоровья, а также инфекционных заболеваний Института им. Роберта Коха непрерывно разрабатывают и совершенствуют локальные меры профилактики коронавирусной инфекции. Также немецкие специалисты используют рекомендации, основанные на опыте вирусологов и эпидемиологов из Китая.

Основные карантинные мероприятия на федеральном и земельном уровне включают:

  • Соблюдение социальной дистанции, использование масок и антисептиков, ограничение контактов с пожилыми людьми
  • Отмена общественных мероприятий
  • Перевод обучения в школах и университетах в дистанционный режим, прекращение работы детских дошкольных учреждений
  • Перевод работы предприятий в дистанционный режим (там, где это возможно)
  • Строгие требования к безопасности медработников, дополнительная профилактика внутрибольничного распространения инфекции
  • Контроль обеспечения населения продуктами питания и медикаментами
  • Разумное сохранение экономической деятельности для смягчения экономических последствий эпидемии

При этом подчеркивается, что все ограничения носят временный характер и направлены исключительно на спасение человеческих жизней.

В своем видеообращении федеральный канцлер Германии Ангела Меркель подчеркивает важность сдерживания распространения вируса ввиду отсутствия специфических методов лечения или профилактики. При этом рекомендации правительства должны быть прозрачными и понятными, чтобы каждый мог оценить их пользу и строго соблюдать. Ангела Меркель призывает нацию к сотрудничеству для более быстрого выхода из эпидемиологического кризиса. Действия правительства Германии четко скоординированы и направлены на сведение к минимуму экономического, социального и культурного ущерба эпидемии.

Общий уровень здоровья нации

Италия и Германия – две европейские страны с наиболее высоким процентом населения в возрасте старше 65 лет (именно эта возрастная категория максимально уязвима для коронавируса). Более того, в Германии эпидемия началась с заражения более молодых людей, которые отдыхали на горнолыжных курортах Италии и Австрии. Согласно данным Института им. Роберта Коха, до 70% инфицированных составили люди в возрасте от 20 до 50 лет.

Тем не менее, высокий общий уровень здоровья в Германии способствует более легкому протеканию болезни даже у пациентов из старшей возрастной группы. Это связано с регулярными медицинскими чек-апами (профилактическими обследованиями), доступностью высокотехнологичной медицинской помощи и регулярным пересмотром протоколов лечения с включением в них инновационных медикаментов.

Например, статистика по сердечно-сосудистым заболеваниям демонстрирует наибольшее число проведенных аортокоронарных шунтирований по сравнению с другими европейскими странами и, соответственно, высокие показатели компенсации ишемической болезни сердца.

Также Германия демонстрирует высокие показатели эффективности терапии пациентов с сахарным диабетом, которые входят в группу высокого риска при коронавирусной инфекции. Согласно данным ВОЗ, сахарный диабет типов 1 и 2 диагностирован у 7,4% населения Германии, при этом более 70% из них поддерживают заболевание в состоянии компенсации.

Перспективы лечения коронавируса

На данный момент немецкие специалисты вместе с ведущими вирусологами со всего мира проводят исследовательскую работу в двух направлениях:

  1. Разработка протоколов лечения коронавирусной инфекции в зависимости от степени тяжести симптомов, включая коронавирусную пневмонию
  2. Создание вакцины для иммунологической профилактики коронавирусной инфекции и облегчения процесса выздоровления

В актуальном исследовании «Discovery» примут участие более 3 000 пациентов из Германии, Франции, Испании, Великобритании и других стран. Задача исследования – определить эффективность в отношении коронавируса доступных на фармацевтическом рынке препаратов. В ходе исследования пациенты будут получать лечение согласно 5 протоколам:

  1. Стандартное лечение
  2. Стандартное лечение в сочетании с синтетическим противовирусным препаратом GS-5734 (Ремдесивир)
  3. Стандартное лечение в сочетании с комбинированным противовирусным препаратом Лопинавир + Ритонавир
  4. Стандартное лечение в сочетании с комбинированным противовирусным препаратом Лопинавир + Ритонавир и Интерфероном бета
  5. Стандартное лечение в сочетании с синтетическим противопротозойным препаратом гидроксихлорохин

До подтверждения эффективности и безопасности протокола лечения противовирусными или противомалярийными препаратами пациенты в немецких клиниках получают стандартную и симптоматическую терапию. После публикации результатов исследования «Discovery» Германия планирует принять участие в следующем масштабном клиническом исследовании под патронажем ВОЗ – «Solidarity».

 

Здравоохранение Германии
(c) depositphotos

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Надежда Иванисова​

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.