Ангиомы головного мозга – сосудистые образования, которые обычно не вызывают симптомов, но могут стать источником кровотечений. У некоторых пациентов они провоцируют приступы эпилепсии, головные боли, парезы и параличи, а также блокируют отток ликвора, вызывая гидроцефалию. Лечение ангиомы головного мозга требуется в случаях, когда есть угроза кровотечения или заболевание вызывает симптомы. Чтобы получить медицинскую помощь, вы можете поехать за границу. Чтобы узнать цены и выбрать клинику, используйте сервис Booking Health.
Содержание
- Принципы лечения
- Хирургическое лечение
- Эмболизация
- Радиохирургия
- Где пройти лечение ангиомы
Принципы лечения
Пациентов с установленным диагнозом не всегда сразу направляют на хирургическое лечение. Многие ангиомы не вызывают симптомов, не растут, а часто уменьшаются или даже исчезают. Обычно образования размером до 1 см не вызывают никаких проблем, и за ними только наблюдают. Более крупные ангиомы способны спровоцировать симптомы, а риск кровоизлияния в мозг в течение жизни составляет 15%.
Показания к лечению:
- эпилептические приступы, которые нельзя контролировать медикаментозно;
- субарахноидальное кровоизлияние в анамнезе;
- развитие симптомов или осложнений.
Вариантов лечения три:
- хирургическое вмешательство;
- эндоваскулярные процедуры, которые проводят изнутри сосудов;
- радиохирургия (облучение).
Хирургический метод считается основным. Если ангиома расположена слишком глубоко, или операция человеку противопоказана, то применяют радиохирургию. Эндоваскулярная эмболизация ангиомы как самостоятельная процедура менее эффективна, но её можно использовать в дополнение к другим методам лечения. Например, комбинация эндоваскулярного и радиохирургического лечения помогает разрушить ангиому и снизить риск кровотечения.
Хирургическое лечение
Обычно лечение ангиомы головного мозга хирургическое. Врачи проводят костно-пластическую трепанацию черепа и полностью удаляют сосудистое образование. При правильном выполнении операции она достаточно безопасна, так как сама ангиома не содержит мозговой ткани. Её удаление не приводит к неврологическому дефициту.
Проще всего врачам удалить образования, расположенные поверхностно. Однако при глубокой локализации лечение ангиомы головного мозга становится более рискованным. В этом случае врачи должны выполнить энцефалотомию – рассечь мозговую ткань, чтобы добраться до сосудистого образования и удалить его. В странах с высоким уровнем развития медицины врачи используют нейронавигацию, предоперационную и интраоперационную функциональную диагностику, чтобы выявить важные участки мозга и обойти их, проложив самый безопасный маршрут к ангиоме.
Эмболизация
Эмболизация обычно проводится не как самостоятельная лечебная процедура, а как этап комбинированного лечения ангиомы головного мозга. Её сочетают с операцией или лучевой терапией. При небольшом размере образования и противопоказаниях к другим вариантам лечения возможно использование эндоваскулярного метода в качестве основного способа лечения ангиомы головного мозга.
Процедура проводится изнутри кровеносных сосудов. Вскрывать полость черепа не требуется, что делает методику более щадящей по сравнению с операцией.
Суть методики состоит в том, что ангиома физически не удаляется из мозга, но кровоток по ней прекращается или значительно уменьшается. Это приводит к снижению вероятности разрыва. Через сосуды на ноге врачи доставляют спирали к образованию в мозге и вводят их в каверны. Спирали инициируют образование тромбов. Эти тромбы заполняют ангиому, блокируя кровоток.
Преимущества эмболизации в том, что методика минимально травматичная, безопасная, не требует реабилитации. Но это не самый надежный метод лечения ангиомы головного мозга. Кровоток по ангиоме не всегда прекращается полностью, а если он остановлен, то со временем может возобновиться.
Радиохирургия
Обычно лучевую терапию применяют в лечении онкологии. Но с помощью операции можно разрушить не только опухоль. За рубежом лечение ангиомы головного мозга проводится с помощью установок Гамма-нож и Кибернож. Они позволяют уничтожить это образование за одну процедуру, точно направленной дозой радиации, с минимальным риском постлучевых осложнений.
Радиохирургия используется для лечения ангиомы головного мозга, которая расположена глубоко и удалять ее хирургическим способом слишком рискованно. Это хороший вариант лечения и для тех пациентов, кому операция противопоказана из-за сопутствующих заболеваний.
Основными преимуществами радиохирургии являются:
- отсутствие инвазии;
- лечение без дискомфорта;
- минимальный риск развития осложнений даже при глубоком расположении ангиомы;
- не нужна реабилитация.
Но есть и недостатки. Методика эффективна при небольшом объеме ангиомы – оптимально до 3 кубических сантиметров. При более крупных образованиях повышается риск кровотечений. Радиохирургия устраняет симптомы не мгновенно, а постепенно, так как после облучения образование уменьшается в размерах в течение нескольких месяцев. У некоторых пациентов симптомы регрессируют не полностью. Но в любом случае они уменьшаются, например, сокращается частота эпилептических приступов, что повышает качество жизни пациента.
С помощью радиохирургии можно безопасно облучать ангиомы в области ствола мозга. Но врачам приходится использовать меньшие дозы радиации, чтобы избежать кровотечений.
Где пройти лечение ангиомы
Обследоваться для постановки диагноза и получить медицинскую помощь высокого уровня можно в одной из зарубежных клиник. В развитых странах вас ждет качественная медицинская помощь. Лечение за рубежом будет более эффективным, безопасным и надёжным.
Главными преимуществами лечения ангиомы за рубежом являются:
- Высокоточная диагностика на современном оборудовании, которая помогает установить точный диагноз, отличить ангиому от других заболеваний и подобрать оптимальную тактику лечения.
- В клиниках развитых стран есть необходимое оборудование для проведения безопасных нейрохирургических операций: системы нейронавигации, интраоперационное УЗИ или другие методики лучевой диагностики, при необходимости используется интраоперационная функциональная диагностика, применяются мощные операционные микроскопы.
- Вас будут лечить авторитетные специалисты зарубежных клиник, которые являются лучшими в своей области медицины.
- За рубежом применяются современные варианты радиохирургии. Они наводят радиацию на ангиому более точно, чтобы избежать облучения здоровых тканей. Лечение проходит комфортнее, потому что используется система безрамного стереотаксиса. Это означает, что врачам не нужно жестко фиксировать стереотаксическую раму винтами к надкостнице черепа пациента.
Уточнить стоимость лечения можно на сайте Booking Health. Используйте наш сервис, чтобы сравнить стоимость лечения в разных клиниках и записаться в медицинское учреждение по выгодной цене. Оставьте заявку на сайте Booking Health, наши специалисты рассмотрят её и свяжутся с вами в тот же день. Мы поможем подобрать клинику и организуем вашу поездку. При записи через сервис Booking Health стоимость лечения для вас будет ниже за счет отсутствия дополнительных налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
MedicineNet
Web MD
The Lancet
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
+49 228 972 723 42
