Лечение синдрома карпального канала

О заболевании

Карпальный туннельный синдром представляет собой повреждение нервных окончаний руки вследствие сдавливания защемлённого нерва в запястье. Карпальный туннель представляет собой канал, который соединяет ладонь с запястьем и защищает главный нерв между кистью и пальцами. Карпальный туннельный синдром может развиться по причине некоторых проблем со здоровьем, перелома запястья и врожденной анатомии запястья. В некоторых случаях воспаление и ревматоидный артрит могут способствовать развитию карпального туннельного синдрома. По данным Национального института здоровья, 81,5% случаев карпального туннельного сдавления вызваны вследствие ведения нездорового образа жизни, курения, ожирения, алкоголизма, 8,29% вызваны выполнением однотипной работы, когда запястье постоянно зафиксировано в неправильном положении, 5% вызвано чрезмерным потреблением кофеина ,

На первом этапе заболевание влияет на работу пальцев, а затем начинает вызывать дискомфорт в запястье, что не позволяет человеку двигать им свободно. После этого начинается стадия онемения и болезненное ощущение в руке, если человек пытается держать телефон или водить машину. В конце концов, эти ощущения могут стать такими сильными, что человек будет постоянно просыпаться в течение ночи. Существуют острый и хронический тип данного синдрома. Первый тип встречается гораздо реже и развивается быстро, напоминая своими симптомами инфекцию. Второй тип может развиваться в течение нескольких месяцев, пока она не потребует хирургического вмешательства. Карпальный туннельный синдром чаще встречается у женщин.

Симптомы 

• Онемение руки
• Слабость
• Беспокойный ночной сон
• Человек часто роняет относительно небольшие предметы 
• Боль в пальцах 

Диагностика

• Физический осмотр обычно помогает определить проблему с нервными окончаниями руки. Врач осматривает каждый палец, нажимая на них, чтобы оценить чувствительность и мышечную силу.
• При исследовании проводимости нерва используют электроды, которые прикрепляют к коже. После этого на человека воздействуют слабым электрическим током, чтобы определить замедляется ли он в карпальном туннеле, что может быть причиной этого.
• Рентгенограмма запястья назначается, если у человека ранее был перелом руки, и есть подозрение, что кости запястья были повреждены, что, следовательно, влияет на карпальный туннель.

Лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если симптомы ухудшились и лечение противовоспалительными препаратами и фиксатором запястья не принесли результата. Во время такой операции врач отсекает связку, которая создает давление на срединный нерв и вызывает боль. Есть два основных типа операции, которые могут облегчить давление на срединный нерв:

• Открытое оперативное вмешательство
• Эндоскопическое оперативное вмешательство

Во время открытого оперативного вмешательства врач делает надрез на ладони, чтобы получить доступ к карпальному туннелю, а затем достигает поврежденного нерва.

Во время эндоскопического оперативного вмешательства врач вставляет небольшую камеру в карпальный туннель и уменьшает давление с помощью двух небольших разрезов. Данная процедура менее болезненна, чем открытая операция.

Вам операции после может понадобиться пройти нейрореабилитацию, целью которой является возобновление полной мобильности руки для скорейшего выздоровления .

Автор: Доктор Сергей Пащенко