Лечение болевого синдрома после операции на позвоночнике

Принципы лечения болевого синдрома после операции на позвоночнике

После первой операции на позвоночнике болевой синдром возвращается у 15-40% пациентов. Источником боли может быть как оперированный, так и смежный сегмент. Боль после операции может появиться как в ранние, так и в отдаленные сроки. Если она появилась рано, это свидетельствует о том, что с высокой вероятностью хирург устранил не ту проблему, которая являлась источником боли.

Лечение болевого синдрома после операции на позвоночнике может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение за рубежом часто позволяет добиться уменьшения боли в достаточной степени, чтобы значительно улучшить качество жизни пациента. Врачи назначают пациенту обезболивающие средства, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Периодически, при обострении боли, врачи проводят паравертебральную блокаду.

Если консервативная терапия не работает, то проводится хирургическое лечение болевого синдрома после операции на позвоночнике. Основные варианты, к которым могут прибегнуть врачи:

• имплантация нейростимулятора;
• анатомические операции: декомпрессия, удаление фасеточных суставов, удаление межпозвонковых дисков с протезированием, неподвижное соединение позвонков, установка динамических систем стабилизации и т.д., в зависимости от источника болевого синдрома.

При подготовке к операции важна качественная диагностика, чтобы точно определить происхождение боли. Врачи проводят неврологический осмотр, МРТ, нейрофизиологические исследования, тестовые рентген-ассистированные блокады.

Постоянная стимуляция спинного мозга при болевом синдроме после операции на позвоночнике

Если позвоночник стабилен, и кроме боли нет никаких других симптомов, то врачи полностью или частично решают эту проблему при помощи установки нейростимулятора. Операция проводится под местной анестезией. Она минимально инвазивная: врачи устанавливают электрод в спинной мозг через прокол кожи, без разрезов мягких тканей.

Тестовую стимуляцию врачи продолжают от одного до нескольких дней. Оценивается эффективность лечения болевого синдрома после операции на позвоночнике этим методом. Если пациента устраивает результат, то проводится имплантация постоянной системы электростимуляции. Устройство, генерирующее импульсы, устанавливают в подкожно-жировой клетчатке. Врачи соединяют его с электродом в спинном мозге.

Процедура эффективна у большинства пациентов. Она уменьшает выраженность боли на 50% и более. При этом снижается потребность в обезболивающих лекарствах, а некоторым пациентам удается отказаться от них полностью.

Анатомические операции при болевом синдроме после операции на позвоночнике

Если первая операция действительно была неудачной (например, хирург провел её некачественно, вылечил не то, что было нужно, или использовал устаревшие методики), то зарубежным врачам приходится перелечивать таких пациентов.

Хирургическое лечение болевого синдрома после операции на позвоночнике предполагает удаление тканей, которые являются источником боли и сдавливают спинномозговые нервы. Это могут быть гипертрофированные фасеточные суставы, желтая связка, грыжи дисков.

Операция проводится через открытый доступ. Удаляются дужки и остистый отросток позвонка, чтобы получить доступ к спинному мозгу. Затем выполняются декомпрессия и стабилизация позвоночника. Зарубежные врачи отдают предпочтение не ригидной, а динамической фиксации позвонков. Динамическая фиксация позволяет сохранить подвижность позвоночного столба и избежать боли после операции, связанной с дегенеративными изменениями в соседних сегментах.

Где пройти лечение болевого синдрома после операции на позвоночнике

При боли в позвоночнике лечение можно пройти за границей. В ходе обследования врачи выяснят причину и механизм развития боли после операции. Затем врачи предложат оптимальный способ решения проблемы. Если вы проходите лечение за рубежом, то можете быть уверены, что лечение позвоночника будет проведено качественно, надежно, и после операции вряд ли потребуется дополнительное хирургическое вмешательство даже в отдаленном будущем.

Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение болевого синдрома после операции на позвоночнике в зарубежной клинике:

• высокая квалификация врачей;
• инновационные методы малоинвазивного и хирургического лечения болевого синдрома;
• надежные результаты;
• сохраняется или восстанавливается стабильность позвоночника;
• устанавливаются системы динамической стабилизации вместо неподвижного соединения позвонков, чтобы избежать развития болезни смежных сегментов;
• полноценная реабилитация после операции, которая поможет в короткие сроки вернуться к привычной жизни без боли и ограничений.

Узнать цены, сравнить стоимость лечения в разных клиниках и записаться на лечение за рубежом на удобные даты вы можете на сайте Booking Health. Мы поможем подобрать клинику и врача, которые добиваются лучших результатов в лечении болевого синдрома после операции на позвоночнике. Стоимость лечения при записи через Booking Health будет ниже, чем при прямом обращении в клинику. Цены снижаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.

Кроме того, вы получите страховку от непредусмотренных программой медицинских расходов. Это значит, что указанная стоимость лечения является окончательной, цена не будет увеличиваться после начала программы. Даже если возникнет потребность в дополнительных процедурах, то их стоимость покроет страховая компания.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

SPINE-health

Johns Hopkins Medicine

Medscape