Лечение коарктации аорты
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению коарктации аорты
Ведущие клиники
В настоящее время, в связи со сложностями связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии и Южной Корее, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии оставьте, пожалуйста, заявку и наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.
Цены на лечение
Университетская клиника Эссена
Отделение кардиоторакальной хирургии
Университетская клиника Ульма
Отделение кардиоторакальной хирургии
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение кардиоторакальной хирургии
Университетская клиника Тюбингена
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Университетская клиника Ахен
Отделение кардиоторакальной хирургии
Университетская клиника Гейдельберг
Отделение кардиохирургии
Университетская клиника Бонн
Отделение кардиохирургии
Университетская клиника Эрлангена
Отделение кардиохирургии
Университетская клиника Вюрцбурга
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Университетская клиника Йена
Отделение кардиоторакальной хирургии
Университетская клиника Шарите Берлин
Отделение кардиохирургии
Университетская клиника Галле (Заале)
Отделение кардиоторакальной хирургии
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Отделение кардиохирургии
Университетская клиника Дюссельдорф
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Университетская клиника Мюнстер
Отделение врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний клапанов сердца
Содержание
На коарктацию аорты приходится 7% всех врожденных пороков. У каждого пятого пациента он сочетается с другими аномалиями развития сердечно-сосудистой системы. За рубежом у большинства детей порок может быть устранен малоинвазивным способом. Некоторым детям и взрослым пациентам для лечения коарктации аорты требуется хирургическое вмешательство.
Что такое коарктация аорты
Коарктация аорты – врожденный порок, сужение этого кровеносного сосуда. Обычно это тяжелый порок, требующий коррекции в первый-второй год жизни ребенка. Его анатомические варианты:
- предуктальный – самый частый и самый тяжелый тип (без лечения большинство детей погибают в первые 2 года жизни);
- постдуктальный – относительно легкий вариант, который нередко остается невыявленным в детском возрасте и диагностируется у взрослых;
- юкстадуктальный – сужение на уровне артериального протока;
- атипичный – сужение брюшном или нижнем грудном отделе.
Сроки проведения операции
Коарктация аорты может устраняться в разные сроки, в зависимости от анатомического варианта и тяжести состояния пациента.
Срочная коррекция у детей выполняется только в случае тяжелого течения заболевания, если развивается сердечная недостаточность и тяжелая артериальная гипертензия в сосудах верхней половины тела. Если сердечной недостаточности нет, порок устраняют в возрасте 3-6 месяцев, а при отсутствии значительных гемодинамических нарушений – после 1 года.
Нежелательно оттягивать операцию. Уже по достижению возраста 5 лет может развиться артериальная гипертензия. Часто она не уходит даже после устранения коарктации аорты.
Малоинвазивное лечение
У детей в основном проводится малоинвазивное лечение коарктации аорты. Используется баллонная ангиопластика и стентирование аорты.
Исторически первым методом малоинвазивного лечения является баллонная ангиопластика. В сосуды вводится катетер. Через него в аорту доставляется баллон. В него нагнетают жидкость. Баллон при этом раздувается и растягивает аорту, расширяя её просвет в суженном участке.
В хороших клиниках баллонная ангиопластика редко используется как самостоятельная процедура. Это связано с тем, что повторное сужение аорты после такого лечения происходит у каждого четвертого пациента. Поэтому ангиопластику дополняют стентированием – введением каркаса, который удерживает просвет аорты открытым. Процедура эффективна даже при большой протяженности области сужения. Её результаты не ухудшаются со временем.
Эндоваскулярные процедуры проводятся до 5 лет. По достижению этого возраста сосуды становятся менее эластичными. Они хуже растягиваются, повышается риск формирования аневризмы – основного осложнения баллонной ангиопластики. За рубежом детям устанавливают стенты, которые могут расширяться без дополнительных операций.
Хирургическое лечение
Некоторые анатомические варианты коарктации аорты нельзя устранить эндоваскулярным методом. У таких детей, а также у большинства взрослых для коррекции порока проводятся хирургические вмешательства.
Показания к операции у детей:
- гипоплазия дуги аорты;
- большая протяженность суженного участка, не позволяющая выполнить стентирование.
Детей оперируют не раньше 6 месяцев. Если до этого времени существенно нарушается гемодинамика или развивается сердечная недостаточность, может быть выполнена баллонная ангиопластика как паллиативная процедура. Она позволяет стабилизировать состояние пациента. По достижению возраста 6 месяцев его оперируют.
У взрослых аорта недостаточно эластичная для выполнения баллонной ангиопластики. Поэтому предпочтительным методом лечения считается хирургическая операция. Выполняются такие типы вмешательств:
- хирургическая резекция – удаление суженного участка, сшивание концов аорты для восстановления её непрерывности;
- резекция с протезированием – при большой протяженности зоны сужения, когда приходится удалять большой фрагмент кровеносного сосуда, его заменяют протезом.
Значительно реже применяются другие типы вмешательств:
- аорто-аортальное шунтирование – создается анастомоз, кровь течет в обход суженного участка аорты;
- истмопластика – суженный участок аорты рассекают, а затем подшивают к нему заплату (она может состоять из синтетической ткани или собственной подключичной артерии пациента).
Чтобы пройти диагностику и лечение коарктации аорты за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы подберем для вас подходящую кардиохирургическую клинику, врачи которой считаются лучшими специалистами в лечении пороков сердца. Стоимость операции для вас будет снижена – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Компания Booking Health организует вашу поездку, предоставит переводчика, обеспечит трансфер из аэропорта в клинику.
Автор: Доктор Надежда Иванисова