ПСМА терапия с изотопом лютеций (Lu-177) в Германии
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты Германии по проведению ПСМА терапии с изотопом лютеций (Lu-177)
Ведущие клиники
Цены на лечение
Рак простаты – относительно неагрессивная опухоль. Её можно долго наблюдать, а в случае прогрессирования, заболевание лечат с помощью операции, лучевой терапии или брахитерапии. Рецидивы бывают редко.
Но у многих больных рак предстательной железы диагностируют только после появления метастазов. Такие формы заболевания подлежат контролю в течение всей жизни пациента. Врачи используют гормональную и химиотерапию. За рубежом в последние годы получил распространение ещё один метод системного лечения: лютеций ПСМА терапия. Врачи вводят в вену пациента радиоактивные вещества, которые сами находят опухоль, её метастазы, накапливаются в раковых клетках и разрушают их радиацией. Средние цены на обследование и лечение вы найдете на сайте Booking Health.
Содержание
- Принцип метода
- В каких случаях используют ПСМА-терапию
- Как проходит лечение
- Преимущества метода
- Почему лучше лечить рак в Германии
- Лечение в Германии по доступной цене
Принцип метода
После появления метастазов радикальное лечение рака простаты с помощью операции или лучевой терапии становится невозможным. Нельзя обнаружить и уничтожить все метастазы в организме. Такое хирургическое вмешательство было бы слишком травматичным. К тому же, обнаружить все метастатические очаги попросту невозможно: большинство из них имеют минимальные размеры, но через несколько месяцев они увеличатся и вызовут симптомы.
Поэтому при метастатическом раке простаты используют системные методы лечения. Это такие способы терапии, которые воздействуют на все раковые клетки в организме, вне зависимости от того, где они находятся. Примеры такой терапии: химиотерапия, таргетная, иммунная, гормональная терапия. Лекарства вводят внутривенно или принимают внутрь. С кровью они разносятся по всему телу, попадая также и в раковые клетки.
Лютеций ПСМА-терапия тоже относится к системным вариантам лечения. Радиофармпрепарат вводят внутривенно. Радиоактивное вещество накапливается только в раковых клетках, и облучает их, фактически не влияя на нормальные ткани. Как такое возможно? Как препарат распознает, где опухоль, а где нормальные клетки?
Избирательность действия радиофармпрепарата связана с тем, что его наводят на молекулярную мишень. Он может прикрепляться только к определенным молекулам, которые есть на раковых клетках, но отсутствуют или содержатся в минимальных количествах на здоровых клетках. В качестве такой мишени используют ПСМА – простатспецифический мембранный антиген. На раковых клетках его в сотни раз больше, чем на нормальных.
Сам препарат состоит из двух компонентов:
- ПСМА-лиганды – молекулы, которые могут присоединяться к ПСМА;
- радионуклид – в данном случае это лютеций-177, хотя возможно использование и других радиоактивных веществ.
Таким образом, сам лютеций находить раковую опухоль не умеет. Это делают лиганды, которые и доставляют радиоактивные вещества к цели.
Лютеций – самый популярный радионуклид при лечении пациентов с метастатическим раком простаты. Это связано с тем, что он:
- дает короткое бета-излучение, распространяющееся всего на 1 мм – то есть, окружающие раковую опухоль нормальные ткани практически не страдают от радиации;
- имеет эффективное время полужизни всего 2 дня – то есть, пациент не носит в теле источник радиации слишком долго, поэтому он обычно не страдает от осложнений и не опасен для окружающих.
В каких случаях используют ПСМА-терапию
Кандидатами лютеций ПСМА-терапию считаются пациенты с продвинутыми стадиями рака, если не работает химиотерапия и гормональное лечение. Важно, чтобы опухоль была ПСМА-положительной – то есть, содержала достаточное количество рецепторов для накопления радиофармпрепарата.
При агрессивной форме рака простаты и отсутствии своевременного лечения опухоль дает метастазы. Чаще всего они появляются в лимфоузлах и костях. Для лечения применяют гормональную терапию. Рано или поздно у пациента развивается гормонорезистентный рак: опухоль продолжает расти, несмотря на гормональное лечение.
Следующим вариантом становится химиотерапия. В последние годы её всё чаще назначают ещё до развития резистентности к гормональной терапии. То есть, гормональное лечение комбинируют с цитостатиками. Дополнительно применяются методы локального контроля опухоли: в основном это лучевая терапия или брахитерапия.
В определенный момент пациент перестает отвечать и на терапию цитостатиками. Кроме того, у пожилых людей возможна плохая переносимость такого лечения или развиваются серьезные побочные эффекты. ПСМА-терапия переносится лучше и дает осложнения реже. Поэтому её использование возможно у пожилых пациентов, ослабленных болезнью или имеющих сопутствующие патологии.
Чтобы проверить, подходит ли пациенты с метастатическим раком простаты для радионуклидного лечения, проводят ПСМА ПЭТ. В организм вводят небольшое количество радиофармпрепарата, чтобы проверить, способна ли опухоль его накапливать. В дальнейшем ПСМА ПЭТ проводят как минимум после каждой второй процедуры для оценки результатов терапии.
Как проходит лечение
Этот вариант лечения рака простаты не занимает много времени и хорошо переносится пациентами.
Один курс состоит всего из одной инъекции. Радиофармпрепарат вводят внутривенно. Затем человек должен провести три ночи в больнице, и на четвертый день его выписывают.
Во время введения препарата возможно накопление небольшого количества радиоактивного вещества в почках и слюнных железах. Иногда появляются метастазы в печени, поэтому у некоторых пациентов лютеций ПСМА вызывает желтуху.
Врачи тщательно обследуют пациентов. Если есть угроза развития желтухи, то перед процедурой проводят стентирование желчных протоков. Слюнные железы охлаждают, чтобы избежать сухости во рту. Для защиты почек внутривенно вводятся инфузионные растворы. Функцию внутренних органов оценивают перед каждым курсом лечения.
Количество курсов может быть разным. Пациенты, проходящие лечение с ПСМА терапией, по-разному реагируют на лечение. У некоторых достигается полный ответ – исчезновение всех опухолевых очагов. В других случаях определяется частичный ответ – уменьшение диаметра опухоли и метастазов более чем на 30%. Некоторые метастатические очаги полностью исчезают. Даже если области распространения рака существенно не уменьшаются, они стабилизируются в размерах.
После каждого введения радиофармпрепарата врачи оценивают результаты лечения с помощью определения уровня ПСА в крови. Для визуализации опухоли и метастазов используют ПЭТ-КТ. Лечение повторяют через каждые 8 недель. ПСМА терапия для пациента продолжается до тех пор, пока она работает, не вызывая при этом недопустимой токсичности.
Преимущества метода
ПСМА-терапия лютецием – один из лучших вариантов лечения метастатического рака. Это настоящий прорыв в борьбе с этой патологией. В сочетании с другими методами, лечение лютецием позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов с последней стадией рака на несколько лет, и значительно улучшить её качество.
ПСМА-терапия в медицине используется относительно недавно. Однако всего за несколько лет использования она уже зарекомендовала себя как процедура с хорошим соотношением эффективности и безопасности. Преимущества этого варианта лечения метастатического рака простаты:
- С помощью ПСМА-терапии можно лечить даже самые запущенные формы рака, когда химиотерапия и гормональная терапия больше не дают результата.
- Хорошая переносимость лечения: пациенты реже страдают от побочных эффектов, чем после химиотерапии.
- Серьезные осложнения – большая редкость. Некоторые врачи не сталкиваются с ними, даже пролечив лютецием десятки пациентов.
- Уровень ПСА после однократного введения радиофармпрепарата может снизиться на 95% и более.
- Возможен полный ответ на лечение: исчезновение первичной опухоли и всех метастазов по данным лучевой диагностики.
Если побочные эффекты возникают, то в большинстве случаев это токсические реакции 1-2 степени. Наиболее частые из них – сухость во рту (68% пациентов), тошнота (48%), утомляемость (36%). Токсические реакции 3-4 степени встречаются очень редко. Они возможны только при наличии метастатических очагов в костях с вовлечением костного мозга. В таком случае источники радиации угнетают кроветворение, может развиваться тромбоцитопения и анемия (низкое содержание в крови тромбоцитов и эритроцитов). В Германии врачи успешно корректируют эти состояния за счет переливания крови и её компонентов.
Почему лучше лечить рак в Германии
Германия – экономически благополучная страна с развитой медициной. Здесь применяются новейшие методы лечения рака простаты. Пациенты в Германии могут рассчитывать на отличные результаты при минимальных рисках для здоровья.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в одной из немецких клиник:
- При метастатической форме рака используется ПСМА-терапия лютецием. В большинстве стран мира этот метод не используется вообще или имеет ограниченное применение.
- Большой опыт – немецкие врачи одними из первых начали лечить пациентов с раком простаты с использованием радионуклидных методов.
- Отделения радиологии и онкологии оборудованы по последнему слову медицинской техники.
- Тщательная диагностика перед процедурой. Врачи обследуют вас, чтобы выяснить, будет ли радиолигандная терапия эффективной, целесообразно ли её использование. В процессе лечения вас обследуют, чтобы оценить результаты и избежать повреждения внутренних органов, в первую очередь защитить почки.
- Комфортные условия в стационаре. После введения радиофармпрепарата вам нужно будет провести в больнице ещё 3 дня.
- Успешное сочетание нескольких методов лечения рака простаты – не только системных (медикаментозная терапия), но и локальных (дистанционное облучение, брахитерапия).
- Доступны другие инновации в лечении рака простаты: эмболизация сосудов опухоли, робот-ассистированные операции, лечение сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности, протонная терапия.
В Германии благодаря высокому уровню медицины успешно лечат даже запущенный рак простаты. Несмотря на агрессивный гистологический тип опухоли, появление отдаленных метастазов, при условии качественного лечения многие пациенты могут прожить ещё 5-10 лет и более после установления диагноза.
Лечение в Германии по доступной цене
Чтобы пройти лечение метастатического рака простаты в отделении нуклеарной терапии одного из немецких госпиталей, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения в разных клиниках нуклеарной медицины, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу. Лечение лютецием в немецком госпитале будет для вас проще и быстрее, а стоимость лечения – ниже.
Оставьте заявку на сайте Booking Health. Наш сотрудник свяжется с вами и проконсультирует по поводу лечения в Германии. Компания Booking Health организует вашу поездку в одну из клиник нуклеарной медицины. Вот что мы для вас сделаем:
- Выберем госпиталь для лечения в Германии, врачи которой специализируются на нуклеарной медицине.
- Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с вашим лечащим врачом.
- Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
- Снизим цены. Стоимость лечения в больницах Германии уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
- Подготовим программу и переведем медицинские документы. Вам не придется повторно выполнять диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
- Обеспечим связь с госпиталем после лечения в Германии.
- При необходимости организуем дополнительное обследование и лечение в немецком госпитале.
- Купим за границей и вышлем в вашу страну препараты.
- Поможем сохранить связь с клиникой и врачом после лечения в Германии.
Вы будете лечиться у лучших врачей мира. Сотрудники Booking Health помогут уменьшить стоимость лечения метастатического рака и решат все организационные вопросы, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники: