Рак печени – одна из самых агрессивных злокачественных опухолей. Большая часть случаев приходится на гепатоцеллюлярный рак печени, реже встречается холангиоцеллюлярный рак печени. Заболевание встречается в основном у взрослых. Рак печени у детей выявляется очень редко.
Для лечения патологии разработано немало эффективных методов. По возможности проводится хирургическая операция. Другие варианты лечения: абляция опухолей, химиоэмболизация, химиотерапия.
Хирургическое лечение
Только на очень ранней стадии рака печени возможно хирургическое лечение, при условии, что отсутствует или компенсирован цирроз печени. Важно, чтобы после удаления части органа оставшаяся часть смогла выполнять свою функцию. Выполняется обширная резекция печени, односторонняя гепатэктомия, атипичная краевая или клиновидная резекция печени.
На ранней стадии рака, когда пациент не подходит для резекции, возможна трансплантация печени. В основном её делают больным с циррозом печени или опухолевым поражением обеих долей.
Для хирургического лечения пациентов отбирают по миланским критериям:
- одна опухоль до 5 см;
- не больше 3 опухолей, самая большая из которых не больше 3 см;
- отсутствие прорастания в крупные сосуды.
В период ожидания трансплантации может быть проведен койлинг, чрескожная эмболизация, химиоэмболизация. Терапия ожидания ставит перед собой две цели: компенсация заболевания, чтобы пациент мог дождаться трансплантации, и исключение наиболее агрессивных случаев рака, при которых пересадка печени нецелесообразна.
Абляция
В основном в лечении рака печени применяется радиочастотная абляция, но могут использоваться и другие её варианты (микроволновая, спиртовая, криоабляция и т.д.). В некоторых специализированных центрах используется новейший метод лечения сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности.
Алкогольная или радиочастотная абляция опухолевых узлов может использоваться не только при первичном раке печени, но и при метастатическом раке печени. Обычно это методика первого выбора для тех, кому не подходит операция. Это малоинвазивная процедура по разрушению новообразований энергией или химическими веществами.
Условия для проведения абляции:
- размеры опухолей до 3 см;
- отсутствие декомпенсированного цирроза;
- нет распространения рака за пределы печени;
- новообразование находится далеко от желчных протоков.
Если опухоль располагается возле критически важных органов и тканей, врач делает выбор в пользу спиртовой абляции.
Если узлов не больше трех, лучевая терапия может использоваться как вариант абляции. За рубежом также доступна протонная терапия – при раке печени она более безопасна, чем обычно использующаяся фотонная.
Химиоэмболизация
Химиоэмболизация выполняется даже при крупных опухолях. Ветви печеночной артерии закрывают эмболами, содержащими химиопрепараты. В результате опухоль не получает достаточного количества крови и уменьшается в размерах. Здоровая печень практически не страдает, так как она получает кровоснабжение из воротной вены.
Химиоэмболизация – малоинвазивная процедура. Она может быть выполнена повторно через 6 и более месяцев, если дает хорошие результаты и не приводит к значительному снижению функции печени.
Процедура не проводится в случае тромбоза воротной вены или её крупных ветвей.
Медикаментозное лечение
После операции или других процедур системная химиотерапия не проводится. Её эффективность – менее 20%, так как опухоли печени устойчивы к цитотоксическому эффекту. Химиотерапия может использоваться в таких случаях:
- рак печени последней стадии;
- опухоль ранней стадии, в период ожидания трансплантации органа.
При раке печени 4 стадии за рубежом также применяется таргетная терапия.
Куда обратиться
Чтобы пройти лечение рака печени за рубежом, в одной из лучших клиник мира, забронируйте подходящую медицинскую программу через сервис Booking Health. Мы предлагаем:
- выбор медицинского центра, специалисты которого достигают выдающихся успехов в лечении рака печени;
- сокращение периода ожидания начала терапии, возможность получить медицинскую помощь в удобные даты;
- уменьшение стоимости лечения – цены будут ниже из-за отсутствия надбавок для иностранных пациентов;
- подготовка программы с учетом ранее проведенной диагностики;
- коммуникация с больницей после окончания лечения;
- приобретение и пересылка лекарств;
- организация дополнительных медицинских услуг за границей.
Сотрудники Booking Health готовы предоставить качественные сервисные услуги: бронь гостиницы, билетов на самолет, трансфер из аэропорта в больницу и обратно.
Автор: Доктор Надежда Иванисова
Ваши гарантии
+49 228 972 723 72
+44 203 608 2294
+7 495 308 34 03
+38 044 360 35 97
