О заболевании
Диагноз «стеноз» устанавливается при уменьшении просвета в любом пустотелом органе. При стенозе сонной артерии речь идет о сужении кровеносных сосудов, находящихся по бокам шеи и обеспечивающих питание и дыхание клеток головного мозга и лицевой части головы. Патология может наблюдаться на протяжении длительного времени и без врачебной помощи не устраняется.
Стенозы сонной артерии часто приводят к инсультам. Симптомы патологии могут остаться незамеченными или проявиться в виде яркой клинической картины с ухудшением моторики, речевых функций, памяти и т. д. Перечисленные признаки длятся обычно от нескольких минут до нескольких часов. Это так называемые преходящие транзиторные ишемические атаки (ТИА), после которых в 30% случаев имеет место кровоизлияние в мозг.
Причиной стеноза сонной артерии является атеросклероз, характеризующийся отложением на стенках крупных сосудов холестериновых бляшек. Со временем болезнь прогрессирует, и это ухудшает кровоснабжение головного мозга.
Симптомы
- Одностороннее ухудшение зрения
- Замедленная невнятная речь
- Онемение одной стороны лица
- Внезапная слабость
- Отсутствие контроля ноги или руки
Диагностика
Лечение стеноза сонной артерии начинается с точной диагностики. К основным методам относятся:
- Томография: компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) для диагностики структурных нарушений сосудистого русла внутри черепа.
- УЗИ по методике «Допплер». Дешевле МРТ в 4 раза. Позволяет выяснить степень сужения сонных артерий и ухудшения мозгового кровотока. Точная дифференциальная диагностика чрезвычайно важна даже при единичном преходящем случае нарушенного кровоснабжения головного мозга из-за возможных тяжелых осложнений.
- Ангиография для рентгеноконтрастного исследования сонной артерии. Проводится при помощи катетера, вводимого через бедренную артерию. Тем же путем вводится контраст, позволяющий увидеть и произвести съемку артерий в потоке рентгеновского излучения. При наличии окклюзии или стеноза сонной артерии, патологии в обязательном порядке будут обнаружены, а полученные результаты помогут врачу определиться с тактикой лечения.
Виды лечения
- Транслюминальная ангиопластика и стентирование. Стент — это трубочка, выполненная из металла, и состоящая из ячеек. Он служит каркасом, препятствующим спаданию артериальных стенок. В результате просвет сосуда увеличивается, и питание мозга восстанавливается. Операция по стентированию сосудов проводится с использованием фильтра как специального защитного приспособления, предупреждающего микроэмболию сосудистой сети головного мозга в процессе операции. Фильтр и стент являются частями одного комплекса. Стент остается внутри сонной артерии для поддержания ее в расширенном состоянии. Хирург на мониторе следит за всем происходящим и может дать оценку полученным результатам.
- Тромбэндартерэктомия - это операция, которая реконструирует проходимость сонной артерии и удаляет бляшки, которые могли возникнуть.
- Нельзя рассматривать стентирование как метод, излечивающий от атеросклероза. Чтобы препятствовать его прогрессированию, понадобится длительный прием статинов для снижения уровня холестерина в крови. Параллельно показана строгая коррекция артериального давления. Одних измерений будет мало, понадобится постоянный контроль, не допускающий превышение АД выше 140/90 мм рт. ст. Делать это можно, используя гипотензивные медикаменты, подобранные врачом для каждого индивидуального случая.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
Ваши гарантии
+49 228 972 723 72
+44 203 608 2294
+7 495 308 34 03
+38 044 360 35 97
