О заболевании
Клапанный аппарат сердца в норме обеспечивает совершенную механику функционирования системы кровообращения. Связь между камерами в правой его части осуществляется трехстворчатым (трикуспидальным) клапаном. Он пропускает кровь в желудочек и не дает ей затечь обратно. Инфицирование внутренней оболочки сердца, сифилис, ревматизм приводят к тому, что на его створках появляются рубцы, что приводит к их малоподвижности и срастанию друг с другом. В результате диагностируется сужение или стеноз трехстворчатого клапана. Поврежденные створки не в состоянии раскрыться должным образом, что приводит к различным нарушениям в сердце и в организме. Из-за замедленного опорожнения правого предсердия в нем нарастает давление. Благодаря явлению компенсации удается частично приспособиться к ситуации, но неизбежными оказываются деформации и растяжения стенок правого предсердия. Компенсаторные процессы при этом нестойкие и ограниченные, на что влияет недостаточная мощность сердечной мышцы правого предсердия. Замедление движения крови в правой части сердца вызывает застой большого круга кровообращения. Большие объемы крови застаиваются в печени, что вызывает гипертензию и как следствие цирроз печени, фиброз и асцит.
Симптомы
Порок сердца сопровождается следующими собственными симптомами:
- Чувством замирания
- Тахикардией
- Одышкой
- Заметной пульсацией и набуханием вен в области шеи
- Влажной кожей
- Усталостью
Диагностика
Для диагностики стеноза трикуспидального клапана применяют следующие методы:
- Эхокардиограмма — метод для выяснения детального строения сердца. Помогает обнаружить сужения отверстия в правой части сердца, а также большую по сравнению с нормой уплотненность створок
- Рентгенограмма, позволяющая выяснить степень увеличения предсердия и состояние полой вены
- Электрокардиограмма для установки размеров камер в правой части сердца. О сужении в этой области можно судить по увеличенному предсердию
- Стетоскоп для определения диастолических шумов. Иногда прослушивается щелчок в момент открытия клапанного аппарата
Виды лечения
- При незначительном стенозе трехстворчатого клапана проводится терапевтическое лечение. Застойные процессы вызывают отечность. Для ее уменьшения назначается специальная диетическая бессолевая программа с максимальным количеством поваренной соли не более 3 г и воды объемом 1—1,5 л.
- Диагноз стеноз трехстворчатого клапана уже является показанием к операции, так как при этом виде порока декомпенсациооные механизмы срабатывают очень быстро. Самая распространенная операция заключается в рассечении или разрыве тугих сросшихся створок (трикуспидальная комиссуротомия).
- Также может быть произведена и пластическая операция по восстановлению соединительнотканного кольца как основы для крепления створок.
- В случае грубой их деформации за рубежом проводят лечение стеноза трехстворчатого клапана методом вживления протеза, изготовленного из специальных металлических сплавов или животных тканей. Коррекция клапанного аппарата проводится при возможности его реконструкции.
- Чрезкожная баллонная дилятация используется, чтобы расширить клапанный аппарат.
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+44 203 608 2294
+7 495 308 34 03
+38 044 360 35 97
