Лечение рака кишечника за рубежом

Рак кишечника (рак ободочной кишки, рак толстой кишки) – злокачественное новообразование, которое с наибольшей частотой встречается в Западных странах. Заболеваемость этим видом рака составляет 15-20 случаев на 100 тысяч населения в год. В последние годы удалось добиться значительного уменьшения смертности больных от этой патологии благодаря разработке и совершенствованию новых методов лечения.

 

Rak kishechnika

 

Причины рака кишечника

Основные факторы риска развития рака кишечника:

  • Преобладание в рационе пищи животного происхождения. Продукты распада белков являются субстратом для образования N-нитрозаминов, обладающих канцерогенным эффектом.
  • Низкое потребление растительной пищи. Клетчатка является адсорбентом, который очищает кишечник от канцерогенов.
  • Малоподвижный образ жизни. Ведет к ухудшению перистальтики кишечника и замедлению продвижения кишечного содержимого.

 

Основным предраковым состоянием являются полипы. Именно из них начинает расти опухоль. Также весомым фактором риска являются хронические воспалительные заболевания кишечника.

 

Rak kishechnika simptomy

 

Рак кишечника - Симптомы

Клиническая картина при раке кишечника различается, в зависимости от локализации опухоли. Если она располагается в восходящей ободочной кишке, преобладают симптомы, связанные с нарушением функции всасывания. Если опухоль локализована в нисходящей ободочной кишке, на первый план выходят проявления кишечной непроходимости.

 

Клиническая картина при раке кишечника формируется из нескольких симптомокомплексов:

  • Болевой синдром. Наблюдается одинаково часто, вне зависимости от расположения опухоли. Боль в животе проецируется в области злокачественного новообразования. Она может иметь разную интенсивность. У одних пациентов боль слабо выражена, у других она нестерпимая, требующая применения наркотических анальгетиков. Боль может быть стойкой или приступообразной. Постоянная боль свидетельствует о скором развитии кишечной непроходимости.
  • Кишечные расстройства. Данную группу симптомов составляют урчание в животе, вздутие кишечника, запор, диарея. При левосторонней локализации опухоли (нисходящая ободочная кишка) запоры наблюдаются в 3 раза чаще, чем при правосторонней.
  • Кишечный дискомфорт. В этот симптомокомплекс входит снижение аппетита, отрыжка, тошнота. Происходит рефлекторное нарушение функции близрасположенных органов: желудка, печени, поджелудочной железы. Кишечный дискомфорт чаще наблюдаются при правосторонней (восходящая ободочная кишка) локализации опухоли.
  • Кровотечение. Становится следствием воспаления слизистой оболочки кишечника. Вначале появляются примеси крови и слизи в кале. С ростом опухоли возможны достаточно интенсивные кровотечения. Этот симптом чаще встречается при левостороннем расположении новообразования. Со временем он приводит к развитию анемии.
  • Интоксикационный синдром. Наиболее выражены общие симптомы у больных с правосторонним раком, потому что продукты распада опухоли всасываются из восходящей ободочной кишки в системный кровоток. Интоксикационный синдром проявляется лихорадкой, недомоганием, утомляемостью, слабостью, головокружением.

 

Rak kishechnika diagnostika

 

Рак кишечника - Диагностика

Симптомы рака такие же, как при многих других заболеваниях кишечника неопухолевого происхождения. Поэтому установление диагноза возможно только после проведения инструментальных исследований.

 

Ирригоскопия или ирригография. Рентгенологические методы исследования с контрастом. При ирригоскопии врач оценивает состояние кишечника в режиме реального времени, а при ирригографии – делает снимок. Перед этим больному ставят клизму с контрастным веществом (сульфатом бария). При помощи этих методик можно оценить форму, размер опухоли, ее локализацию и возможные осложнения (прорастание в мочевой пузырь, тонкий кишечник, влагалище).

Колоноскопия. Проводится после ирригоскопии. Это эндоскопический метод диагностики, предполагающий введение инструмента в толстую кишку. Помимо визуальной оценки образования врач имеет возможность взять биоптат для цитологического и гистологического исследования.

УЗИ, КТ, МРТ. Неинвазивные методы диагностики, позволяющие выявить метастазы опухоли в легких, печени и других органах.

Лапароскопия. Инвазивная методика с проникновением в брюшную полость. Проводится для оценки распространенности опухолевого процесса, обнаружения метастазов.

 

Rak kishechnika lecheniye za rubezhom

 

Лечение рака кишечника за рубежом

Основной метод лечения – хирургический. Выполнение операции позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов.

 

Резекция кишечника. Участок кишечника с опухолью удаляется. При этом дистальный и проксимальный края отсечения должны находиться достаточно далеко от образования, чтобы при их гистологическом исследовании в здоровых тканях не было атипичных клеток. В этом случае риск местного рецидива существенно уменьшается. Вместе с фрагментом толстого кишечника удаляются все регионарные лимфатические узлы.

Расширенная резекция кишечника. Применяется в случае прорастания опухоли в другие органы и ткани. В ходе операции возможно удаление фрагментов тонкого кишечника, желудка, печени, мочевого пузыря – в зависимости от локализации и распространенности онкологического процесса.

HIPEC-гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Выполняется интраоперационно. Показанием служит карциноматоз брюшины. Процедура предполагает промывание брюшной полости нагретым раствором химиопрепаратов. HIPEC-гипертермическая химиотерапия позволяет уничтожить микроскопические метастазы и остатки опухоли, снижая таким образом риск рецидива.

Химиотерапия и лучевая терапия. Применяются как перед, так и после операции в качестве вспомогательного лечения.

 

Rak kishechnika noveyshiye metody lecheniya

 

Новейшие методы лечения рака кишечника

Наряду с методиками, применяющимися в последние десятилетия, активно внедряются новые технологии и препараты, помогающие более эффективно лечить рак кишечника.

 

Лапароскопическая резекция кишечника. Если ранее операции при злокачественном новообразовании ободочной кишки проводились только посредством лапаротомии, то теперь многие виды рака оперируют лапароскопическими методами. Вмешательство выполняется через несколько разрезов минимального размера. Это значительно облегчает течение послеоперационного периода, при той же эффективности операции.

Робот-ассоциированные операции. Проводятся с использованием робототехники. Лапароскопическая резекция кишечника выполняется таким способом более точно, с меньшей травматизацией, летальностью, с более легким и быстрым послеоперационным восстановлением пациента.

Ингибиторы иммунных контрольных точек. Новая группа препаратов для иммунотерапии рака кишечника. Контрольными точками называют молекулы, располагающиеся в том числе на поверхности раковых клеток. Они дают понять иммунной системе, что эти клетки не должны подвергаться ее воздействию. Ингибиторы контрольных точек блокируют эти сигнальные молекулы, после чего иммунитет начинает бороться с опухолью.

Вакцина против рака. Еще один метод иммунотерапии, позволяющий снизить риск рецидива рака кишечника после операции. Вакцина усиливает активность иммунной системы человека в отношении опухолевых клеток.

 

Rak kishechnika prognoz

 

Рак кишечника - Прогноз

Рак кишечника не слишком агрессивен и характеризуется относительно медленным ростом. Поэтому прогноз при этом заболевании более благоприятный, чем при многих других злокачественных новообразованиях внутренних органов.

 

Пятилетняя выживаемость больных, в зависимости от стадии рака кишечника:

  • 1 стадия – 90-95%;
  • 2 стадия – 60-70%;
  • 3 стадия – 40-50%.

 

При раке 4 стадии выполняются не радикальные, а паллиативные операции. После них средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6-12 месяцев.

 

 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака кишечника

Диагностика
Цены от
2372.00
Химиотерапия
Цены от
5887.00
Лапароскопическая резекция
Цены от
14279.00
HIPEC- гипертермичесая интраперитонеальная химиотерапия
Цены от
28469.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
403.00