google_counter
background_img

Лечение рака эндометрия за рубежом

Рак эндометрия – это злокачественная опухоль, которая формируется из эпителиальных клеток внутреннего слоя матки. Данное онкологическое заболевание чаще встречается в развитых странах, чем развивающихся. 60% женщин болеют в постменопаузе, 40% пациенток пребывают в репродуктивном возрасте или перименопаузальном периоде. Общая заболеваемость раком эндометрия постоянно растет, и в данный момент составляет 15-20 случаев в год на 100 тысяч населения.

 

Rak endometriya

 

Причины рака эндометрия

Прямые причины возникновения рака эндометрия не известны. Установлены следующие факторы риска данного заболевания:

  • Наследственность
  • Сахарный диабет
  • Гипертоническая болезнь
  • Ожирение
  • Отсутствие половой жизни
  • Отсутствие беременностей и родов
  • Наступление менопаузы после 55 лет
  • Длительное лечение тамоксифеном
  • Ановуляция (отсутствие месячных)
  • Бесплодие
  • Гиперэстрогенизм (высокий уровень эстрогенов)

 

Существует две патогенетических формы рака эндометрия:

Эстрогенная форма. Гормонзависимый патогенетический вариант рака эндометрия наблюдается у 70% больных. Он имеет более благоприятный прогноз. Возникает обычно на фоне метаболических нарушений (ожирение, сахарный диабет и т.д.).

Эстрогеннезависимая форма. Болезнь возникает без эндокринных нарушений (30% пациентов). В эндометрии отмечается меньшая концентрация эстрогеновых рецепторов. Часто опухоль развивается на фоне атрофии внутреннего слоя матки.

 

Развивается болезнь в несколько этапов:

  1. Функциональные нарушения органов половой системы (повышенный уровень эстрогенов в крови, ановуляция).
  2. Гиперпластические процессы в эндометрии
  3. Предраковые состояния (дисплазия эпителия 3 стадии).
  4. Злокачественная неоплазия. Вначале возникает преинвазивный рак. Затем он начинает прорастать в миометрий (мышечный слой матки).

 

Rak endometriya simptomy

 

Симптомы рака эндометрия

На начальной стадии формирования опухоли рак эндометрия не проявляется никакими симптомами, поэтому обнаружить его в этот период можно разве что случайно, во время обследования по поводу других заболеваний.

 

Наиболее ранние клинические признаки:

  • Кровянистые выделения из половых путей. Иногда наблюдаются ацикличные маточные кровотечения.
  • Лимфорея (вытекание лимфы из половых путей, которую пациенты описывают как бесцветную жидкость).
  • Боль в тазу. Наиболее поздний из перечисленных симптомов. Боль обычно локализуется внизу живота или пояснице, может быть монотонной или схваткообразной. Появление симптома связано с достижением опухолью больших размеров и распространением метастазов.

 

Ни один из симптомов не является патогномоничным. Все они встречаются при многих гинекологических заболеваниях или опухолевых процессах другой локализации.

 

Rak endometriya diagnostika

 

Диагностика рака эндометрия

Основные методы диагностики рака эндометрия – это цитологическое и гистологическое исследование.

 

Аспирационная биопсия. Позволяет получить биологический материл для цитологического исследования. Выполняется шприцем Брауна без расширения цервикального канала. Путем проведения однократного цитологического исследования атипичные клетки можно выявить с вероятностью до 35%. Если же провести диагностическую процедуру несколько раз, чувствительность методики возрастает до 50-55%.

Цервикогистероскопия. Эндоскопический метод диагностики, который позволяет обнаружить опухоль, оценить распространенность патологического процесса, выполнить прицельную биопсию. Путем проведения цервикогистероскопии оценивают целесообразность выполнения фракционного выскабливания.

Фракционное выскабливание. Кюретаж позволяет получить биологический материал с разных участков матки. В дальнейшем проводится его гистологическое исследование. Оно дает возможность обнаружить опухоль на начальной стадии с вероятностью от 80 до 100%, в зависимости от локализации рака эндометрия.

 

Rak endometriya lecheniye za rubezhom

 

Лечение рака эндометрия за рубежом

Целями лечения рака эндометрия является удаление опухоли и предупреждение ее метастазирования.

Традиционно используются три направления:

  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Медикаментозная терапия

 

Хирургическое вмешательство может иметь разный объем.

Этот вопрос решается индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации, в зависимости от ряда факторов:

  • Размера опухоли
  • Степени ее инвазии в миометрий
  • Наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах
  • Гистологической структуры рака эндометрия
  • Дифференцировки опухоли
  • Наличия раковых эмболов в кровеносных сосудах
  • Наличия и тяжести сопутствующей патологии

 

При благоприятном прогнозе выполняется гистерэктомия. При неблагоприятном – расширенная экстирпация матки с придатками, лимфоузлами, сальником.

Лучевая терапия. Является дополнением к хирургическому лечению. Облучают область малого таза, влагалищной трубки (сюда чаще всего опухоль дает метастазы) и других участков регионарного метастазирования.

Химиотерапия и гормональная терапия. Предполагает назначение медицинских препаратов. Они применяются как до операции, так и после. Существует множество схем медикаментозной терапии, которые подбираются врачом индивидуально каждому пациенту.

Наряду с традиционными способами лечения рака эндометрия, которые уже используются в течение многих лет, применяются новейшие терапевтические методики. В развитых странах используются последние достижения в области фармакологии и хирургии.

 

Таргетная терапия. Отличается от обычной химиотерапии тем, что препараты воздействуют избирательно на опухоль, а не на все клетки организма, которые быстро делятся. В лечении рака эндометрия применяются Темсиролимус, Гефитиниб, Бевацизумаб.

Биопсия сторожевого лимфоузла. Используется при раке эндометрия с метастазами. Сторожевыми называют лимфоузлы, ближайшие к злокачественной опухоли, так как именно они блокируют ее дальнейшее метастатическое распространение. Путем введения красителей или изотопных индикаторов в организм могут быть обнаружены тазовые лимфатические узлы, в которых имеются метастазы. Затем они удаляются.

 

Rak endometriya prognoz

 

Рак эндометрия - Прогноз

В последние годы удалось добиться значительного прогресса в лечении рака эндометрия, особенно на начальном этапе развития заболевания.

 

Пятилетняя выживаемость пациентов, в зависимости от стадии:

  • 1 – 86-98%
  • 2 – 70-71%
  • 3 – 32%
  • 4 – 5,3%

 

Прогноз зависит не только от стадии, на которой была обнаружена опухоль, но и от качества проведенного лечения. Оказание медицинской помощи в лучших клиниках Европы дает пациенту значительно больше шансов на увеличение продолжительности жизни.

 

Новейшие (инновационные) методики лечения и диагностики рака эндометрия

Фотодинамическая терапия (ФДТ). Один из методов лечения рака эндометрия, который базируется на возможности влияния световых волн определенной длины на атипичные клетки. Суть процедуры заключается в ведении в организм пациента специальных веществ – фотосенсибилизаторов. Последние способны накапливаться в патологически измененных раковых клетках. После абсорбции соответствующих препаратов в организм вводится лазер, который может генерировать световые волны определенной длины. Благодаря селективности воздействия, влияние лазера распространяется только на раковые клетки с фотосенсибилизатором внутри.

 

Под воздействием света триплетный кислород в структурах превращается в синглетный с параллельным высвобождением большого количества свободных радикалов. Подобная реакция ведет к некрозу и апоптозу опухоли на молекулярном уровне. Главным преимуществом ФДТ в лечении рака эндометрия остается ее органосохраняющая способность. Здоровые клетки, в которых нет фотосенсибилизаторов, не подвергаются облучению лазером.

 

Иммунотерапия. Суть метода заключается в возможности «научить» организм самостоятельно бороться с раковыми клетками. В лабораторных условиях удалось воссоздать специфические модификаторы биологической реакции (BRMS), которые имеют возможность стимулировать и угнетать те или иные функции иммунной системы.

Методика позволяет:

  • Подавлять рост и развитие атипичных клеток.
  • Помогать собственным иммунным структурам организма лучше «узнавать» измененные ткани.
  • Повышать способность здоровых клеток к регенерации.
  • Блокировать возможность перерождения нормальных структур в раковые.

 

После введения специфических модификаторов биологической реакции, собственная иммунная система организма самостоятельно начинает борьбу с опухолью.

 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака эндометрия

Диагностика
Цены от
3915.00
Гистерэктомия
Цены от
12167.00
Гистерэктомия и аднексэктомия и лимфаденэктомия при перитонеальном карциноматозе
Цены от
16791.00
Тотальная резекция матки и сальника при перитонеальном карциноматозе
Цены от
18149.00
Лучевая терапия или брахитерапия и химиотерапия
Цены от
25969.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
403.00