google_counter
background_img

Лечение эпендимомы за рубежом

Эпендимома – онкологическое заболевание центральной нервной системы, при которой опухоль развивается из клеток эпендимы. Это редкое заболевание. Его встречаемость – 2 случая на миллион человек в год.

 

Возможная локализация – центральный канал спинного мозга или желудочки головного мозга.  Эпендимома может встречаться в любом возрасте, в том числе у детей.

 

Ependimoma

 

Причины эпиндимомы

Этиология эпендимомы плохо изучена. Вероятные факторы риска заболевания:

  • Вирусные инфекции (вирусы герпеса и папилломавирус высокоонкогенных типов, вирус SV40)
  • Химические канцерогены
  • Радиационное облучение

 

Обнаружено повышение риска эпендимомы у пациентов с некоторыми заболеваниями. В их числе:

  • Полипоз толстого кишечника
  • Нейрофиброматоз Реклингхаузена
  • Синдром множественных эндокринных неоплазий

 

В детском возрасте эпендимома встречается чаще, чем у взрослых пациентов. Основной риск приходится на первые 2,5 года жизни.

 

Ependimoma simptomy

 

Симптомы эпендимомы

Клинические признаки эпендимомы зависят главным образом от расположения новообразования.

 

Боковые желудочки головного мозга. Самая частая локализация опухоли у взрослых. Симптомы эпендимомы на ранней стадии отсутствуют. В дальнейшем повышается внутричерепное давление.

 

Это становится причиной:

  • Головной боли
  • Рвоты
  • Вялости
  • Апатии
  • Дезориентации в пространстве

 

В дальнейшем могут присоединяться судороги, галлюцинации, расстройства памяти и психики. Характерной особенностью эпендимомы с локализацией в боковых желудочках является интермиттирующее течение с приступами и светлыми промежутками.

 

Время от времени отток ликвора может нарушаться, что провоцирует одностороннюю гидроцефалию. В результате возникает гипертензионный криз, связанный с резким повышением внутричерепного давления. Он проявляется сильной головной болью, рвотой, нарушением сознания вплоть до комы.

 

Четвёртый желудочек головного мозга. Самая частая локализация опухоли у детей (70% случаев). Помимо высокого внутричерепного давления возникают очаговые симптомы. Они связаны с давлением эпендимомы на проводящие пути мозжечка и ядра черепномозговых нервов.

 

Основные симптомы:

  • Головная боль, возникающая после физических нагрузок
  • Головокружение
  • Тонические судороги
  • Нарушение функций черепных нервов с пятой по двенадцатую пары

 

Для эпендимомы соответствующей локализации двигательные и чувствительные нарушения не характерны. Они отсутствуют или слабо выражены.

 

Спинной мозг. Корешковых болей нет. Наблюдаются расстройства чувствительности в зонах иннервации соответствующих уровню поражения спинномозговых нервов. Позже присоединяются двигательные расстройства.

Конский хвост. Локализация эпендимомы в области конского хвоста (конечный участок спинного мозга) проявляются болью в ягодице. Возможна иррадиация в ногу. Болевой синдром усиливается в горизонтальном положении. Вначале боль односторонняя, затем становится двухсторонней. Со временем присоединяются двигательные расстройства и задержка мочи.

 

Ependimoma diagnostika

 

Диагностика эпендимомы

Основой диагностики является использование методов визуализации. Больному назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

 

Прочие методы исследования:

  • УЗИ – для обнаружения смещения структур головного мозга
  • Электромиография, электронейрография – для оценки двигательных расстройств
  • Люмбальная пункция – для выявления атипичных клеток, измерения внутричерепного давления
  • Офтальмоскопия – для определения признаков внутричерепной гипертензии и проверки зрения, которое может ухудшаться на фоне нарушения оттока ликвора

 

Методы визуализации помогают обнаружить опухоль, однако эпендимому нужно отдифференцировать от других новообразований центральной нервной системы, а именно – от астроцитомы и медуллобластомы. Отличают эпендимому по наличию кист и кальцификатов, оценивают локализацию опухоли и её способность накапливать контраст.

 

Ependimoma lechenie za rubezhom

 

Лечение эпендимомы за рубежом

Основа лечения – это хирургическая операция. Она направлена на удаление эпендимомы. Оно может быть тотальным или субтотальным. Тотальное (полное) удаление опухоли позволяет добиться значительно лучших результатов в плане выживаемости больных

Но оно возможно не всегда. Если опухоль прорастает в дно четвертого желудочка и некоторые другие структуры головного или спинного мозга, врач может провести лишь субтотальную резекцию.

 

Очень важно проводить операцию в хорошей клинике (Германия, Швейцария и другие страны Европы). Результативность операции определяется не только тем, как долго человек после неё проживет. Немаловажное значение имеет качество жизни.

 

После операций на центральной нервной системе могут развиваться осложнения:

  • Повреждение черепных нервов с выпадением их функций
  • Мутизм (отсутствие речи при ясном сознании)
  • Атаксия (нарушение координации)
  • Двигательные расстройства

 

Лучевая терапия при эпендимоме достаточно эффективна. Опухоль имеет высокую чувствительность к облучению. Дистанционная лучевая терапия, выполнена в дополнение к хирургическому вмешательству, позволяет продлить жизнь пациента на несколько лет.

 

Ependimoma lechenie

 

Радиохирургия применяется для удаления остатков опухоли или в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при неоперабельной форме заболевания. Суть метода лечения состоит в целенаправленном воздействии пучков радиации на ткани эпендимомы. Этот высокотехнологичный вид лечения позволяет направлять лучи с точностью до десятых миллиметра. Чем лучше оснащена клиника, тем более точные методики радиохирургии она использует.

 

Чтобы получить максимально возможные результаты лечения при минимальных рисках для здоровья, многие пациенты проходят лечение в Германии, Швейцарии или других странах с высоким уровнем медицины, где хорошо развит медицинский туризм.

 

Химиотерапия при эпендимоме малоэффективна. Она используется лишь в качестве вспомогательного метода лечения, так как слабо влияет на выживаемость пациентов.

 

Ependimoma prognoz

 

Эпендимома - Прогноз

Пятилетняя выживаемость пациентов с эпендимомой, в зависимости  от возраста на момент постановки диагноза:

  • До 18 лет – 75%
  • До 45 лет – 91%
  • От 45 до 55 лет – 86%
  • От 55 до 65 лет – 85%

 

У взрослых прогноз лучше, чем у детей. К числу других благоприятных прогностических факторов относятся:

  • Полное удаление опухоли во время хирургической операции
  • Отсутствие анаплазии по данным гистологического исследования
  • Опухоль располагается над намётом мозжечка

 

К неблагоприятным факторам относится:

  • Анапластическая эпендимома
  • Частичное удаление опухоли во время операции
  • Локализация образования в задней черепной ямке

 

Чем больше благоприятных прогностических факторов имеет пациент, и чем меньше неблагоприятных, тем выше его шансы на выздоровление. В целом, эпендимома неплохо поддается лечению и уровень смертности от неё невысок, если сравнивать с другими опухолями центральной нервной системы.

 

 

Подобрать лучшую клинику по лечению эпендимомы

Диагностика
Цены от
2455.00
Химиотерапия
Цены от
5425.00
Лучевая терапия
Цены от
14242.00
Хирургическая резекция
Цены от
15933.00
Нейрореабилитация
Цены от
742.00
Нейрореабилитация
Цены от
533.00
Нейрореабилитация
Цены от
371.00