google_counter
background_img

Лечение эндометриоидной кисты яичника за рубежом

Эндометриоидная киста яичника представляет собой патологическое разрастание ткани, морфологически идентичной внутреннему слою матки (эндометрию). Это одна из клинических форм генитального эндометриоза.

 

Болезнь чаще поражает женщин фертильного возраста. Только 6% пациенток, у которых впервые выявлена эндометриоидная киста, представляют возрастную группу от 50 лет. В 70-90% случаев эндометриоидная киста яичника сочетается с эндометриозом другой локализации, либо другим заболеванием репродуктивной системы.

 

Endometrioidnaya kista yaichnika

 

Причины эндометриоидной кисты яичника

Причина возникновения эндометриоидной кисты яичника состоит в разрастании ткани внутреннего слоя матки. Клетки эндометрия могут попадать в яичник разными путями:

  • По кровеносным сосудам
  • По лимфатическим сосудам
  • Во время операции на органах таза
  • Во время травмы
  • Вместе с менструальной кровью, которая забрасывается в маточные трубы и брюшную полость

 

Выделены факторы риска, способствующие развитию данной патологии. Более высокую вероятность возникновения эндометриоидной кисты яичника имеют женщины, которые:

  • Часто переносили гинекологические инвазивные медицинские манипуляции или хирургические операции
  • Перенесли осложненные роды
  • Имеют гормональные нарушения
  • Страдают от хронических воспалительных заболеваний половых органов

 

Endometrioidnaya kista yaichnika simptomy

 

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

В клинической картине эндометриоидных кист яичников преобладает болевой синдром. Он наблюдается в предменструальном периоде, а также во время менструаций. Боль локализована в нижней части живота.

 

Ее появление обусловлено:

  • Набуханием эндометриоидной ткани
  • Скоплением крови в замкнутых полостях
  • Скоплением секрета желез

 

Во многих случаях эндометриоидная киста яичника протекает без симптомов, либо боль слабо выражена и не является поводом для обращения женщины к врачу гинекологу. Неприятные ощущения она связывает с месячными, что не вызывает у пациентки беспокойства.

 

Может развиваться бесплодие вследствие спаечного процесса. Его диагностируют, если у женщины нет беременности в течение года регулярных половых актов с фертильным мужчиной, без использования средств контрацепции. Иногда женщины, у которых выявляется эндометриоидная киста яичника, впервые обращается к гинекологу именно по поводу бесплодия.

 

При перфорации кисты с попаданием ее содержимого в брюшную полость могут возникать симптомы раздражения брюшины (напряжение мышц в подвздошной области при пальпации, ощущение распирания в эпигастрии, усиление боли при мягком нажатии на переднюю брюшную стенку и резким отведением руки).

 

Endometrioidnaya kista yaichnika diagnostika

 

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

Заподозрить эндометриоидную кисту врачу помогают жалобы пациентки и гинекологическое обследование. В дальнейшем оценить ее размеры и расположение позволяют методы визуализации:

  • УЗИ
  • Спиральная КТ
  • МРТ

 

У большинства женщин киста обнаруживается только одна, в одном яичнике. Это 81% пациенток. Еще у 16% больных обнаруживается 2 кисты, у 2,5% больных – 3 кисты, у 0,5% – четыре и более эндометриоидных кист. У 90% женщин диаметр обнаруженной кисты не превышает 7 см.

 

Стадии эндометриоидных кист яичника:

  • 1 стадия – мелкие образования на поверхности яичника, не имеющие полостей
  • 2 стадия – киста одного яичника, в которой присутствует полость, имеющая диаметр не более 6 см
  • 3 стадия – на одном яичнике определяется киста больше 6 см, на другом – небольшие образования из эндометриоидной ткани
  • 4 стадия – на обоих яичниках наблюдаются кисты, диаметр которых более 6 см

 

Подтвердить диагноз можно с помощью лапароскопии. Этот хирургический метод диагностики и лечения эндометриоидных кист позволяет проникнуть в тазовую полость и взять биоптат для исследования.

 

Endometrioidnaya kista yaichnika lecheniye za rubezhom

 

Лечение эндометриоидной кисты яичника за рубежом

Основной метод лечения – хирургический. Это связано с онкологической настороженностью и низкой эффективностью медикаментозного лечения. Любая киста, которая не регрессирует в течение 8 недель, подлежит удалению.

 

Хирургическое лечение. Всем пациентам проводится лапароскопическая хирургическая операция, направленная на удаление участка яичника или эндометриоидной кисты. Образования иссекают, а при небольших размерах, либо при необходимости сохранить репродуктивную функцию, возможно их разрушение ультразвуком, лазером, криодеструкцией (холодом) или другими методами физического воздействия.

 

Параллельно рассекаются спайки, нарушающие проходимость маточных труб и препятствующие зачатию ребенка. При необходимости удаляются эндометриоидные очаги в других органах. Объем операции определяется распространенностью эндометриоза и необходимостью сохранения фертильности женщины, если она пребывает в детородном возрасте и планирует в будущем иметь детей.

 

Медикаментозное лечение. Предполагает назначение гормональных препаратов, которые замедляют рост эндометриоидных кист яичников. Используется после хирургического вмешательства, либо вместо него, если киста имеет небольшие размеры, пациентка не планирует иметь детей и у нее отсутствуют симптомы, нарушающие качество жизни.

 

Эмпирическая медикаментозная терапия (без подтверждения диагноза с помощью лапароскопии) обычно не назначается. Это связано с тем, что предполагаемая эндометриоидная киста вполне может оказаться опухолью.

 

Endometrioidnaya kista yaichnika prognoz

 

Эндометриоидная киста яичника - Прогноз

Прогноз для жизни и трудоспособности при этом заболевании благоприятный. После хирургического лечения риск рецидива эндометриоидной кисты яичника в течение ближайших 5 лет составляет 15-30%.

Эндометриоидная киста может малигнизироваться. В этом случае развивается рак яичника. Он диагностируется приблизительно у 1% пациенток с эндометриоидной кистой. Риск значительно возрастает, если образование имеет более 9 см в диаметре.

 

Прогноз для фертильности условно благоприятный. У 50% женщин развивается бесплодие на фоне эндометриоидной кисты яичников,но после хирургического лечения у большинства из них восстанавливается репродуктивная функция. Если же беременность длительно не наступает, бесплодие может быть преодолено при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению эндометриоидной кисты яичника

Лапароскопическая резекция
Цены от
7480.00
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
510.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.