google_counter
background_img

Лечение гипоспадии за рубежом

Гипоспадия – это врожденный дефект строения полового члена. Внешне проявляется неправильным расположением выходного отверстия уретры (мочеиспускательного канала) и искривлением пениса. Заболевание имеет довольно высокую распространенность. Гипоспадия обнаруживается у 0,5% новорожденных детей, в основном у мальчиков. Болезнь лечится только хирургическими методами.

gipospadiya lecheniye za rubezhom

 

Причины гипоспадии

 

В большинстве случаев конкретные причины гипоспадии у пациента определить не удается. Это могут быть:

  • Хромосомные или генетические аномалии (известно более 100 синдромов, одним из проявлений которых является гипоспадия)
  • Эндокринные расстройства (дефицит мужских половых гормонов), что может быть вызвано ятрогенным вмешательством (применением женских половых гормонов во время беременности);
  • Нарушение эмбрионального развития вследствие воздействия внешних факторов (токсические химические вещества)
  • Наследственность (частота семейной формы гипоспадии составляет около 15%)

 

gipospadiya simptomy

 

Симптомы гипоспадии

 

Клинические признаки гипоспадии определяются визуально, входе осмотра пациента. Симптомы зависят от формы заболевания.

  • Головчатая форма. Уретра открывается в области уздечки полового члена. Крайняя плоть отсутствует с одной стороны, а с другой – нависает в виде фартука. Форма полового члена обычно сохранена. Иногда наблюдается отклонение головки вниз. Возможно сужение наружного отверстия уретры, что затрудняет мочеиспускание.
  • Стволовая форма. Уретра открывается на поверхности ствола полового члена. Сам орган деформирован. Он имеет форму крючка, что становится особенно заметным во время эрекции. С целью мочеиспускания пациент вынужден подтягивать половой член к животу. При отсутствии лечения с возрастом отмечается болезненная эрекция. Половой акт возможен, но из-за неправильного расположения отверстия уретры эякулят не попадает во влагалище, что затрудняет процесс оплодотворения.
  • Мошоночная форма. Уретра открывается на мошонке. Она расщеплена. С виду похожа на большие половые губы. Мочеиспускание может осуществляться только в положении сидя. Отмечается значительная деформация полового члена. Проведение полового акта становится невозможным.
  • Промежностная форма. Вид полового члена полностью изменен. Зачастую при этой форме гипоспадии врачу трудно определить половую принадлежность пациента. Наблюдается расщепление мошонки. Иногда у больного обнаруживается рудиментарное влагалище, а половой член с виду напоминает гипертрофированный клитор. Часто эта форма гипоспадии сочетается с крипторхизмом.
  • Гипоспадия без гипоспадии. Наружное отверстие уретры располагается на правильном месте. Но наблюдается деформация полового члена, что связано с формированием фиброзных тяжей в его стволе. Уретра очень короткая – в 2 и более раз короче пещеристых тел. Эрекция болезненна и неполноценна. Проведение полового акта невозможно.

 

gipospadiya diagnostika

 

Диагностика гипоспадии

 

Обычно диагноз не трудно установить после осмотра половых органов пациента. Для уточнения характера нарушений строения полового члена и уретры используют методы исследования:

  • УЗИ
  • Уретероскопия
  • Уретерография
  • Урофлуометрия
  • МРТ органов малого таза

 

Нередко гипоспадия является лишь одним из нескольких проявлений хромосомных аномалий. Поэтому пациентам желательно проводить кариотипирование для определения количества и структуры хромосом в клетках.

 

Метод исследования обязательно назначается, если гипоспадия сочетается с крипторхизмом (неопущением яичек) или другими признаками хромосомных и генетических синдромов. Кроме того, кариотипирование позволяет достоверно определить пол пациента. Диагноз гипоспадия иногда ошибочно ставят девочкам с гипертрофией клитора.

 

gipospadiya lecheniye za rubezhom

 

Лечение гипоспадии за рубежом

 

Лечение гипоспадии – только хирургическое. В процессе проведения операции должны быть достигнуты следующие цели:

  • Расправление пещеристых тел для обеспечения нормальной эрекции
  • Создание мочеиспускательного канала. Его формируют из тканей, лишенных волосяных фолликулов, без стриктур (сужений), имеющих нормальное кровоснабжение
  • Формирование продольного расположения меатуса (выходного отверстия мочеиспускательного канала) и его перемещение на вершину головки полового члена
  • Обеспечение нормального процесса мочеиспускания: без затруднений, разбрызгиваний мочи и т.д.
  • Обеспечение хорошего эстетического эффекта, чтобы в будущем пациент имел возможность вести полноценную половую жизнь

 

Операцию проводят в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет. Он считается оптимальным, так как размер пещеристых тел еще невелик, а запас пластического материала (в первую очередь кожи полового члена) уже позволяет с успехом провести пластику уретры. К тому же, в таком возрасте операция переносится легко с психологической точки зрения. У старших детей после хирургического лечения и восстановления может сформироваться комплекс неполноценности.

 

В разных клиниках используются разные операции. В настоящее время известно более 200 видов операций, которые могут применяться при гипоспадии.

 

Выбор методики хирургического лечения диктуется:

  • Клинической ситуаций (тип гипоспадии)
  • Возрастом и состоянием здоровья пациента (могут присутствовать и другие дефекты строения структур мочеполовой системы)
  • Возможностями клиники (некоторые операции требуют высокого уровня оснащенности лечебного учреждения, поэтому при наличии финансовых возможностей лучше оперироваться в клиниках Германии)

 

В ходе операции для пластики анатомических структур, имеющих неправильное строение, могут быть использованы:

  • Собственные ткани пациента, взятые с полового члена
  • Собственные ткани, взятые с других анатомических областей
  • Продукты тканевой инженерии

 

В большинстве случаев врач старается выполнить все необходимые действия и достичь всех целей лечения во время одного хирургического вмешательства. Но некоторым пациентам требуется несколько последовательных операций.

 

gipospadiya novyye metody lecheniya

 

Новые методы лечения гипоспадии

Сегодня цели хирургического лечения гипоспадии те же, что и 100 лет назад. Но возможностей стало намного больше. В клиниках Германии активно применяются последние достижения тканевой инженерии.

 

У пациента берут небольшой лоскут кожи площадью 1-3 квадратных сантиметра. Затем его отправляют в лабораторию. Из этого лоскута спустя несколько недель получают трехмерную клеточную конструкцию, зафиксированную на биодеградирующем матриксе. Из полученного дермального эквивалента во время хирургической операции формируют уретру.

 

Обычно тканевая инженерия используется для пластики мошоночного и промежностного отделов мочеипускательного канала. Это позволяет:

  • Решить проблему нехватки аутологичного (собственного) пластического материала, особенно в раннем детском возрасте
  • Улучшить эстетический эффект (у пациента берут меньшее количество пластического материала)
  • Уменьшить риск осложнений, прежде всего роста волос из вновь сформированной уретры

 

gipospadiya prognos

 

Гипоспадия - Прогноз

Исход заболевания зависит от ряда факторов. Прежде всего – от причины гипоспадии, наличия сопутствующих дефектов строения органов мочеполовой системы, а также от качества хирургического лечения.

 

В целом, прогноз для восстановления функции полового члена благоприятный. Пациент после операции может самостоятельно мочиться и вести половую жизнь.

 

Пациентам из стран с плохо развитой медициной лучше прибегнуть к медицинскому туризму, чтобы сделать операцию в одной из клиник Германии. Это необходимо, потому что:

  • Результаты лечения существенно отличаются в разных государствах и разных медицинских учреждениях. Вероятность восстановления функции полового члена после операции может варьировать от 75 до 95%.
  • В хороших клиниках обеспечивается лучший эстетический эффект. Не стоит забывать, что ухудшение внешнего вида полового члена может стать причиной несложившейся половой и семейной жизни.
  • В хороших лечебных учреждениях применяются самые новые операции. Есть возможность использования тканевой инженерии в лечении гипоспадии у детей.

 

Лечение гипоспадии несет в себе большой риск осложнений (стриктуры уретры, фистулы, свищи, искривление полового члена). В некоторых медучреждениях он может достигать 50%. В клиниках Германии вероятность осложнений низкая.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению гипоспадии

Диагностика
Цены от
1278.00
Оперативная коррекция мочеиспускательного канала
Цены от
7501.00
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
510.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.