google_counter
background_img

Лечение глаукомы за рубежом

Глаукома – группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются прогрессирующим сужением полей зрения на фоне постоянно или периодически повышенного внутриглазного давления. Патология имеет большое распространение, а её риск значительно увеличивается с возрастом.

 

До 49 лет распространенность глаукомы среди общей массы населения не превышает 0,1%. От 50 до 69 лет встречаемость заболевания популяции – около 3%. После 80 лет глаукома наблюдается у 14% лиц. Из всех людей, которые по тем или иным причинам потеряли зрение, 15% пациентов ослепли именно вследствие глаукомы.

 

Glaukoma

 

Причины глаукомы

Основные факторы риска глаукомы:

  • Наследственность. Если болел кто-то из родственников, риск глаукомы возрастает в 5 раз.
  • Возраст. До 40 лет болезнь почти не встречается. С возрастом вероятность её увеличивается в геометрической прогрессии.
  • Миопия. Для этого заболевания характерно снижение ригидности внутриглазных структур, что ведет к повышенной вероятности развития глаукомы.

 

Дополнительные факторы риска, которые определяются врачом:

  • Псевдоэксфолиативный синдром
  • Пигментация трабекулярного аппарата
  • Разное внутриглазное давление на разных глазах
  • Хориоретинальная дистрофия
  • Нарушения мозгового кровообращения

 

Самый низкий риск глаукомы наблюдается у молодых пациентов с гиперметропией, с живой реакцией зрачка на свет, хорошей функцией цилиарной мышцы и отсутствием нарушений мозгового кровообращения.

 

Glaukoma simptomy

 

Симптомы глаукомы

Глаукома – это не отдельное заболевание, а обширная группа офтальмологических патологий. Каждая из них проявляет себя по-разному. Но для любой глаукомы характерно:

  • Нарушение гидродинамики глаза
  • Оптическая нейропатия
  • Увеличение уровня офтальмотонуса
  • Нарушение зрительных функций

 

Большинство симптомов глаукомы являются следствием атрофии зрительного нерва. Они начинают появляться, когда погибает более 50% нервных клеток.

 

Симптомы острого приступа глаукомы:

  • Боль в глазу, нередко сочетающаяся с головной болью
  • Туман перед глазами, радуга возле источников света
  • Отек роговицы
  • Повышение внутриглазного давления до 50-80 мм.рт.ст.
  • Расширение зрачка в виде вертикально вытянутого овала
  • Отсутствие или снижение реакции зрачка на свет
  • Хорошо заметные сосуды в склерах
  • При осмотре глазного дна – отёк зрительного нерва

 

Подострый приступ глаукомы протекает аналогичным образом, но с менее выраженной клинической симптоматикой.

 

Glaukoma diagnostika

 

Диагностика глаукомы

Ранняя диагностика глаукомы практически невозможна из-за бессимптомного течения. Но если пациент регулярно обследуется у офтальмолога, теоретически заболевание можно обнаружить на начальном этапе развития.

 

Используются методы:

  • Периметрия
  • Осмотр глазного дна
  • Измерение внутриглазного давления
  • Биомикроскопия глаза (переднего отдела)

 

Всем больным с подозрением на глаукому измеряют внутриглазное давление. Оно может быть:

  • Нормальным – до 22 мм.рт.ст.
  • Умеренно повышенным – до 32 мм.рт.ст.
  • Высоким – больше 33 мм.рт.ст.

 

Для подтверждения диагноза используются:

  • Гониоскопия
  • Измерение внутриглазного давления
  • Ультразвуковая биомикроскопия
  • Исследование гидродинамики глаза
  • Прямая и непрямая офтальмоскопия
  • Кинетическая и статическая периметрия (в динамике, исследования проводятся 2 раза в год)

 

Glaukoma lecheniye

 

Все чаще применяются методы визуализации, позволяющие офтальмологу рассмотреть головку зрительного нерва и сетчатку.

 

Используются следующие диагностические процедуры:

  • Сканирующая лазерная поляриметрия
  • Лазерная биомикроофтальмоскопия
  • Оптическая когерентная томография
  • Конфокалная лазерная сканирующая офтальмоскопия

 

Стадии глаукомы:

  • 1 стадия – поля зрения нормальные, расширена экскавация диска зрительного нерва, не доходящая до его края;
  • 2 стадия – сужение полей зрения на 10 градусов, экскавация диска зрительного нерва расширена, носит краевой характер;
  • 3 стадия – сужение полей зрения на 15 градусов, субтотальна краевая экскавация нерва расширена, до края диска не доходит;
  • 4 стадия – полная слепота или сохранение небольшого островка зрения в височном секторе.

 

Для постановки диагноза требуется тщательное обследование. Нельзя диагностировать глаукому на основании одного только повышенного внутриглазного давления. Нередки случаи, когда атрофия зрительного нерва прогрессирует даже на фоне нормального внутриглазного давления.

 

Glaukoma lecheniye za rubezhom

 

Лечение глаукомы за рубежом

Применяется консервативное и хирургическое лечение глаукомы. Консервативное лечение направлено на снижение внутриглазного давления и остановку прогрессирования патологии. Пациенту пожизненно назначаются глазные капли. Уровень целевого внутриглазного давления определяется врачом индивидуально.

 

Лазерное лечение глаукомы. Позволяет усилить действие препаратов, а иногда и полностью отказаться от них.

 

Преимущества данной группы методов лечения:

  • Устойчивый результат
  • Минимальный риск осложнений
  • Малая травматичность
  • Возможность выполнения операций в амбулаторных условиях

 

В зависимости от вида глаукомы могут использоваться разные лазерные операции:

  • Гониопластика
  • Трабекулопунктура
  • Иридэктомия
  • Трабекулопластика
  • Десцеметогониопунктура
  • Транссклеральная циклофотокоагуляция (может выполняться контактным или бесконтактным методом)

 

Хирургическое лечение глаукомы. При разных формах заболевания назначаются разные операции. Например, при закрытоугольной глаукоме используются периферическая иридэктомия или иридоциклоретракция. При врожденной глаукоме – синустрабекулэктомия, гониотомия.

 

Показания к хирургическому лечению:

  • Отсутствие эффекта от других методов терапии, невозможность достижения целевого внутриглазного давления
  • Невозможность по ряду причин использовать другие методы лечения
  • Наличие высоких цифр внутриглазного давления и быстрое прогрессирование нарушений зрительных функций
  • Врожденная глаукома

 

Основная цель хирургического лечения – создание новых или стимулирование существующих путей оттока внутриглазной жидкости для нормализации внутриглазного давления. Наиболее важным показателем успешно проведенной операции является отсутствие потребности в применении гипотензивных препаратов после хирургического лечения.

 

Glaukoma prognoz

 

Прогноз при глаукоме

При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. Со временем глаукома приведет к полной слепоте вследствие атрофии зрительного нерва.

 

При использовании консервативного и хирургического лечения прогноз благоприятный. Начинать лечение нужно как можно раньше, потому что погибшие нейроны зрительного нерва уже не восстановятся. Соответственно, зрение нельзя будет улучшить. Можно будет только остановить его дальнейшее ухудшение.

 

При своевременном выявлении глаукомы, использовании современных методов его лечения, соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача, прогноз для сохранения зрения благоприятный. Нарушения зрительных функций не усугубляются, либо прогрессирование патологии значительно замедляется.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению глаукомы

Диагностика
Цены от
997.00
Лазерная трабекулопластика (ЛТП)
Цены от
5800.00
Лазерная иридэктомия
Цены от
5906.00
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
510.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.