google_counter
background_img

Лечение лимфомы Ходжкина за рубежом

Лимфома Ходжкина – злокачественное онкологическое заболевание, при котором опухоль развивается из лимфоидной ткани. Субстратом для ее роста является клетки Рид-Березовского-Штернберга или их предшественники – клетки Ходжкина.

 

Limfoma Hodzhkina

 

Это заболевание составляет около 1% в структуре злокачественных новообразований, и около 30% от всех злокачественных лимфом. Мужчины болеют в полтора раза чаще женщин.

 

Причины лимфомы Ходжкина

Основные факторы риска заболевания:

  • Перенесенный в прошлом инфекционный мононуклеоз (возбудитель заболевания – вирус Эпштейна-Барр)
  • Наследственность
  • Воздействие химических веществ

 

Пики заболеваемости лимфомой Ходжкина отмечаются в 20-30 лет, а также в 60-75 лет.

 

Симптомы лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина может давать разнообразную клиническую картину, так как поражает органы и лимфатические узлы в разных участках тела.

 

Все симптомы делят на местные и общие:

Общие симптомы. Наблюдаются у 30% пациентов. Это повышенная утомляемость, кожный зуд, высокая температура тела, потеря веса, боль в суставах и костях. Температура может повышаться до 39-40 градусов.

Локальные симптомы. Зависят от локализации патологического процесса. В 90% случаев поражаются лимфоузлы выше диафрагмы.

 

Limfoma Hodzhkina simptomy

 

Из них:

  • У 50% больных заболевание начинается с увеличения лимфатических узлов шеи.
  • У 25% первыми в патологический процесс вовлекаются подключичные лимфоузлы. Они редко достигают больших размеров.
  • У 15% пациентов увеличиваются лимфатические узлы подмышками.
  • У 10% больных первыми увеличиваются узлы средостения. Они могут прорастать в соседние структуры, вызывая соответствующие симптомы: кашель при глубоком вдохе, боль в грудной клетке. Увеличиваясь, узлы средостения могут достигать больших размеров – 5-10 см и больше.

 

При локализации лимфомы Ходжкина ниже диафрагмы могут поражаться забрюшинные лимфатические узлы. В этом случае заболевание длительно имеет бессимптомное течение. Затем появляется онемение в поясничной области, метеоризм, боль в животе, усиливающаяся на фоне приема небольших доз алкоголя.

 

Неблагоприятным прогнозом характеризуется лимфома Ходжкина, которая протекает с первичным поражением пахово-бедренных или подвздошных лимфоузлов. Ведущий симптом – схваткообразная боль в нижней части живота. Наблюдаются отеки нижних конечностей вследствие нарушения оттока лимфы.

 

Прочие симптомы, в зависимости от пораженных органов:

  • Увеличение селезенки (рано или поздно этот орган вовлекается в патологический процесс у 60-70% больных)
  • Кашель, одышка, кровохарканье (легкие поражаются на определенном этапе болезни у 30% пациентов)
  • Боль в костях (костная ткань поражается у 20% больных, из них в 50% случаев страдает позвоночник)
  • Горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, желтуха (печень поражается у 10-20% пациентов)

 

Реже могут поражаться другие органы и ткани, что определяет соответствующую клиническую картину: кожа, щитовидная железа, сердце, молочные железы, структуры мочеполовой системы.

 

Limfoma Hodzhkina diagnostika

 

Диагностика лимфомы Ходжкина

Заподозрить лимфому Ходжкина на начальных стадиях можно по увеличенным лимфатическим узлам и явлениям интоксикации. Для подтверждения диагноза нужны инструментальные и лабораторные исследования. Основные их них:

Рентгенологические методы. Рентгенография и рентгеноскопия – методы, которые позволяют выявить увеличенные в размерах лимфатические узлы.

Открытая биопсия лимфатического узла. Используется для подтверждения диагноза. В отличие от пункционной биопсии (при помощи иглы), она дает больше информации, так как позволяет провести гистологическое исследование биоптата, а также дает меньше ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Для биопсии берут фрагмент лимфатического узла, который увеличился раньше других.

УЗИ, КТ, МРТ. Используются для оценки распространенности патологического процесса и определения стадии лимфомыХоджкина. На основе этой информации, а также данных гистологического исследования биоптата лимфоузла, оценивается прогноз заболевания и выбирается терапевтическая тактика.

 

Стадии лимфомы Ходжкина

Стадия лимфомы Ходжкина определяется, исходя из проявлений общей интоксикации и расположения пораженных патологическим процессом анатомических структур.

 

1 стадия. Поражение одной лимфатической зоны или экстралимфатического органа (ткани).

2 стадия. Поражение нескольких лимфатических зон по одну сторону от диафрагмы, либо локализованное поражение какого-либо органа, а также его регионарных лимфатических узлов по одну сторону от диафрагмы.

3 стадия. Лимфатические узлы поражены по обе стороны от диафрагмы. Возможно сочетание с поражением органов и тканей.

4 стадия. Многофокусное поражение органов, их лимфоузлов, либо поражение одного органа, а также отдаленных лимфатических узлов.

 

Каждая стадия делится на А и Б, в зависимости от симптоматики. А – нет выраженных явлений интоксикации. Б – наблюдается гипертермия (повышение температуры тела выше 38 градусов в течение 3 и более дней подряд) или снижение массы тела не менее чем на 10% в течение полугода.

 

Limfoma Hodzhkina lecheniye za rubezhom

 

Лечение лимфомы Ходжкина за рубежом

Основными методами лечения является лучевая терапия и химиотерапия. Наилучшие результаты достигаются при их комбинации. Схема лечения выбирается, исходя из стадии заболевания и возраста пациента. Лучевая терапия предполагает направленное облучение увеличенных лимфатических узлов, а также профилактическое облучение соседних структур. Химиотерапия проводится с использованием комбинации из нескольких препаратов.

 

Некоторым пациентам проводится трансплантация стволовых клеток. Операция показана больным с рефрактерной (ремиссия не достигается, несмотря на проведенное лечение) или рецидивной формой лимфомы Ходжкина. Стволовые клетки для пересадки берут из периферической крови или костного мозга. Могут использоваться как собственные, так и донорские стволовые клетки.

 

Лимфома Ходжкина - Прогноз

Выживаемость больных лимфомой Ходжкина зависит от течения заболевания. Выделены основные факторы риска, влияющие на прогноз. Без этих факторов пятилетняя выживаемость составляет 84%.

 

Каждый фактор риска снижает ее дополнительно на 7%. В их числе:

  • Уровень гемоглобина в крови менее 105 г/л
  • Лейкоцитоз 15 тыс/мкл или выше
  • Уровень альбумина в крови менее 40 г/л
  • Возраст пациента старше 45 лет
  • Мужской пол пациента
  • Уровень лимфоцитов в крови менее 600 в мкл
  • 4 стадия лимфомы Ходжкина

 

Limfoma Hodzhkina prognoz

 

В числе прочих неблагоприятных прогностических факторов: поражение 3 и более групп лимфоузлов, СОЭ выше 50 мм/ч, наличие лимфоузлов размером более 10 см, массивное поражение средостения или селезенки.

 

Пятилетняя выживаемость больных, в зависимости от стадии:

  • 1-2 стадия без факторов риска (благоприятный прогноз) – 90-100%
  • 1-2 стадия с факторами риска (промежуточный прогноз) – 80%
  • 3-4 стадия (неблагоприятный прогноз) – 50-70%

 

Постоянно разрабатываются новые схемы лечения больных лимфомой Ходжкина, поэтому пятилетняя выживаемость имеет тенденцию к повышению.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению лимфомы Ходжкина

Диагностика
Цены от
3747.00
Химиотерапия
Цены от
11283.00
Лучевая терапия
Цены от
15304.00
Пересадка стволовых клеток
Цены от
162463.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
406.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.