google_counter
background_img

Лечение лимфомы Ходжкина за рубежом

Лимфома Ходжкина – злокачественное онкологическое заболевание, при котором опухоль развивается из лимфоидной ткани. Субстратом для ее роста является клетки Рид-Березовского-Штернберга или их предшественники – клетки Ходжкина.

 

Limfoma Hodzhkina

 

Это заболевание составляет около 1% в структуре злокачественных новообразований, и около 30% от всех злокачественных лимфом. Мужчины болеют в полтора раза чаще женщин.

 

Причины лимфомы Ходжкина

Основные факторы риска заболевания:

  • Перенесенный в прошлом инфекционный мононуклеоз (возбудитель заболевания – вирус Эпштейна-Барр)
  • Наследственность
  • Воздействие химических веществ

 

Пики заболеваемости лимфомой Ходжкина отмечаются в 20-30 лет, а также в 60-75 лет.

 

Симптомы лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина может давать разнообразную клиническую картину, так как поражает органы и лимфатические узлы в разных участках тела.

 

Все симптомы делят на местные и общие:

Общие симптомы. Наблюдаются у 30% пациентов. Это повышенная утомляемость, кожный зуд, высокая температура тела, потеря веса, боль в суставах и костях. Температура может повышаться до 39-40 градусов.

Локальные симптомы. Зависят от локализации патологического процесса. В 90% случаев поражаются лимфоузлы выше диафрагмы.

 

Limfoma Hodzhkina simptomy

 

Из них:

  • У 50% больных заболевание начинается с увеличения лимфатических узлов шеи.
  • У 25% первыми в патологический процесс вовлекаются подключичные лимфоузлы. Они редко достигают больших размеров.
  • У 15% пациентов увеличиваются лимфатические узлы подмышками.
  • У 10% больных первыми увеличиваются узлы средостения. Они могут прорастать в соседние структуры, вызывая соответствующие симптомы: кашель при глубоком вдохе, боль в грудной клетке. Увеличиваясь, узлы средостения могут достигать больших размеров – 5-10 см и больше.

 

При локализации лимфомы Ходжкина ниже диафрагмы могут поражаться забрюшинные лимфатические узлы. В этом случае заболевание длительно имеет бессимптомное течение. Затем появляется онемение в поясничной области, метеоризм, боль в животе, усиливающаяся на фоне приема небольших доз алкоголя.

 

Неблагоприятным прогнозом характеризуется лимфома Ходжкина, которая протекает с первичным поражением пахово-бедренных или подвздошных лимфоузлов. Ведущий симптом – схваткообразная боль в нижней части живота. Наблюдаются отеки нижних конечностей вследствие нарушения оттока лимфы.

 

Прочие симптомы, в зависимости от пораженных органов:

  • Увеличение селезенки (рано или поздно этот орган вовлекается в патологический процесс у 60-70% больных)
  • Кашель, одышка, кровохарканье (легкие поражаются на определенном этапе болезни у 30% пациентов)
  • Боль в костях (костная ткань поражается у 20% больных, из них в 50% случаев страдает позвоночник)
  • Горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, желтуха (печень поражается у 10-20% пациентов)

 

Реже могут поражаться другие органы и ткани, что определяет соответствующую клиническую картину: кожа, щитовидная железа, сердце, молочные железы, структуры мочеполовой системы.

 

Limfoma Hodzhkina diagnostika

 

Диагностика лимфомы Ходжкина

Заподозрить лимфому Ходжкина на начальных стадиях можно по увеличенным лимфатическим узлам и явлениям интоксикации. Для подтверждения диагноза нужны инструментальные и лабораторные исследования. Основные их них:

Рентгенологические методы. Рентгенография и рентгеноскопия – методы, которые позволяют выявить увеличенные в размерах лимфатические узлы.

Открытая биопсия лимфатического узла. Используется для подтверждения диагноза. В отличие от пункционной биопсии (при помощи иглы), она дает больше информации, так как позволяет провести гистологическое исследование биоптата, а также дает меньше ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Для биопсии берут фрагмент лимфатического узла, который увеличился раньше других.

УЗИ, КТ, МРТ. Используются для оценки распространенности патологического процесса и определения стадии лимфомыХоджкина. На основе этой информации, а также данных гистологического исследования биоптата лимфоузла, оценивается прогноз заболевания и выбирается терапевтическая тактика.

 

Стадии лимфомы Ходжкина

Стадия лимфомы Ходжкина определяется, исходя из проявлений общей интоксикации и расположения пораженных патологическим процессом анатомических структур.

 

1 стадия. Поражение одной лимфатической зоны или экстралимфатического органа (ткани).

2 стадия. Поражение нескольких лимфатических зон по одну сторону от диафрагмы, либо локализованное поражение какого-либо органа, а также его регионарных лимфатических узлов по одну сторону от диафрагмы.

3 стадия. Лимфатические узлы поражены по обе стороны от диафрагмы. Возможно сочетание с поражением органов и тканей.

4 стадия. Многофокусное поражение органов, их лимфоузлов, либо поражение одного органа, а также отдаленных лимфатических узлов.

 

Каждая стадия делится на А и Б, в зависимости от симптоматики. А – нет выраженных явлений интоксикации. Б – наблюдается гипертермия (повышение температуры тела выше 38 градусов в течение 3 и более дней подряд) или снижение массы тела не менее чем на 10% в течение полугода.

 

Limfoma Hodzhkina lecheniye za rubezhom

 

Лечение лимфомы Ходжкина за рубежом

Основными методами лечения является лучевая терапия и химиотерапия. Наилучшие результаты достигаются при их комбинации. Схема лечения выбирается, исходя из стадии заболевания и возраста пациента. Лучевая терапия предполагает направленное облучение увеличенных лимфатических узлов, а также профилактическое облучение соседних структур. Химиотерапия проводится с использованием комбинации из нескольких препаратов.

 

Некоторым пациентам проводится трансплантация стволовых клеток. Операция показана больным с рефрактерной (ремиссия не достигается, несмотря на проведенное лечение) или рецидивной формой лимфомы Ходжкина. Стволовые клетки для пересадки берут из периферической крови или костного мозга. Могут использоваться как собственные, так и донорские стволовые клетки.

 

Лимфома Ходжкина - Прогноз

Выживаемость больных лимфомой Ходжкина зависит от течения заболевания. Выделены основные факторы риска, влияющие на прогноз. Без этих факторов пятилетняя выживаемость составляет 84%.

 

Каждый фактор риска снижает ее дополнительно на 7%. В их числе:

  • Уровень гемоглобина в крови менее 105 г/л
  • Лейкоцитоз 15 тыс/мкл или выше
  • Уровень альбумина в крови менее 40 г/л
  • Возраст пациента старше 45 лет
  • Мужской пол пациента
  • Уровень лимфоцитов в крови менее 600 в мкл
  • 4 стадия лимфомы Ходжкина

 

Limfoma Hodzhkina prognoz

 

В числе прочих неблагоприятных прогностических факторов: поражение 3 и более групп лимфоузлов, СОЭ выше 50 мм/ч, наличие лимфоузлов размером более 10 см, массивное поражение средостения или селезенки.

 

Пятилетняя выживаемость больных, в зависимости от стадии:

  • 1-2 стадия без факторов риска (благоприятный прогноз) – 90-100%
  • 1-2 стадия с факторами риска (промежуточный прогноз) – 80%
  • 3-4 стадия (неблагоприятный прогноз) – 50-70%

 

Постоянно разрабатываются новые схемы лечения больных лимфомой Ходжкина, поэтому пятилетняя выживаемость имеет тенденцию к повышению.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению лимфомы Ходжкина

Диагностика
Цены от
4400.00
Химиотерапия
Цены от
0
Лучевая терапия
Цены от
15455.00
Пересадка стволовых клеток
Цены от
162543.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
403.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.