google_counter
background_img

Лечение мезотелиомы плевры за рубежом

Мезотелиома плевры – злокачественное онкологическое заболевание, при котором опухоль развивается из мезотелиальных клеток. В последние десятилетия встречаемость этого заболевания в развитых странах выросла в 8 раз.

 

Чаще мезотелиома плевры диагностируется у пожилых людей. Две трети пациентов – это лица после 65 лет. Заболевание почти не встречается до 45 лет.

 

Mezotelioma plevry

 

Причины мезотелиомы плевры

Мезотелиома плевры рассматривается в большинстве случаев как профессиональное заболевание. Наиболее весомый фактор риска – это воздействие асбеста.

 

Мезотелиома плевры обычно развивается спустя 20-50 лет после первого контакта человека с асбестом. Чем дольше он длится, тем выше риск заболевания. После прекращения контакта с асбестом вероятность развития мезотелиомы плевры не снижается.

 

Прочие факторы риска:

  • Радиация
  • Вирус SV40
  • Возраст

 

У мужчин мезотелиома плевры встречается в 8 раз чаще, чем у женщин. При этом мужской пол вряд ли следует расценивать как фактор риска. Причина более высокой частоты связана с тем, что мужчины чаще подвергаются профессиональным вредностям, контактируя с асбестом.

 

Mezotelioma plevry simptomy

 

Симптомы мезотелиомы плевры

На ранних этапах заболеваниях симптомы неспецифичны. Обычно они слабо выражены, а потому становятся поводом для посещения врача только спустя несколько месяцев после появления субъективных ощущений.

 

Мезотелиома плевры может проявляться следующими признаками:

  • Одышка (70% пациентов)
  • Боль в груди (65%)
  • Лихорадка (30%)
  • Потеря веса (30%)
  • Кашель (10%)

 

Прочие возможные симптомы:

  • Сбивчивость дыхания
  • Затруднения при глотании
  • Потливость
  • Усталость
  • Отек рук, лица
  • Охриплость голоса

 

К врачу большинство больных впервые обращаются с жалобами на прогрессирующую утомляемость и слабость, одышку, боль в груди.

 

Mezotelioma plevry diagnostika

 

Диагностика мезотелиомы плевры

Методы визуализации (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, МРТ) применяются на разных этапах диагностики. Они помогают:

  • Обнаружить подозрительное образование в грудной клетке
  • Оценить распространенность онкологического процесса
  • Оценить эффективность лечения

 

Позитронно-эмиссионная томография. В кровь вводится радиоактивное вещество. Оно гораздо быстрее поглощается раковыми клетками, чем здоровыми. Метод исследования выполняется с целью обнаружения метастазов мезотелиомы плевры в лимфоузлы и внутренние органы.

Плевральная пункция. Врач берет жидкость из плевральной полости (пространство между висцеральным и париетальным листками плевры). В ней он под микроскопом ищет атипичные клетки. Метод часто дает ложноотрицательные результаты (его чувствительность не превышает 50%). Следовательно, если патологические клетки не обнаружены, это не исключает мезотелиому плевры.

Пункционная биопсия. В обнаруженное при помощи методов визуализации опухолевидное образование вводится игла. Врач берет биологический материал для последующего морфологического исследования. В ходе диагностики определяется гистологический тип опухоли.

 

Мезотелиома плевры может быть:

  • Эпителиоидной (65%)
  • Саркоматозной (10%)
  • Смешанной (25%)

 

Саркоматозная опухоль считается нерезектабельной. Наилучшим прогнозом в плане эффективности лечения и выживаемости больных характеризуется эпителиоидная мезотелиома плевры.

 

Диагностическая торакоскопия. При помощи пункционной биопсии удается поставить диагноз только в 85% случаев. Кроме того, метод не позволяет взять большое количество биологического материала для гистологического исследования, поэтому не всегда есть возможность определить тип опухоли. В этом случае на помощь приходит наиболее информативный метод диагностики мезотелиомы плевры – торакоскопия.

Через небольшой разрез (до 2 см) врач вводит вначале торакопорт, а затем торакоскоп и хирургический инструментарий. Метод позволяет взять достаточное количество биологического материала и установить точный диагноз. Кроме того, благодаря диагностической торакоскопии врач может оценить распространенность онкологического процесса.

 

Mezotelioma plevry lechenie za rubezhom

 

Лечение мезотелиомы плевры за рубежом

Только хирургическое лечение может продлить жизнь больному на несколько лет. Но в большинстве случаев мезотелиома плевры нерезектабельна.

 

Только 10-15% больных получают хирургическое лечение. Остальные лечатся с помощью химиотерапии и лучевой терапии, что позволяет замедлить рост опухоли и продлить жизнь на несколько месяцев.

 

Благоприятные прогностические факторы, при наличии которых человек имеет более высокие шансы на получение хорошего эффекта от хирургического лечения:

  • Эпителиоидный тип опухоли
  • Возраст менее 50 лет
  • Сохраненная трудоспособность
  • Отсутствие значительной потери веса
  • Нормальные показатели в клиническом анализе крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин)
  • Нормальный уровень ЛДГ в крови
  • Отсутствие боли в груди

 

Плеврэктомия (декортикация). Операция, направленная на удаление плевры. Иногда параллельно удаляется фрагмент диафрагмы, перикарда, опухолевые очаги из легкого. Париетальная плевра удаляется полностью, висцеральная (прилегающая к легким) – частично.

 

Плеврэктомия помогает достичь двух основных целей:

  • Увеличение продолжительности жизни пациента
  • Устранение основных симптомов заболевания, связанных с накоплением жидкости в плевральной полости (у 95% пациентов)

 

Экстраплевральная пневмоэктомия. Выполняется при мезотелиоме плевры очень редко. Это наиболее радикальная операция. Даже в минимальном объеме она предполагает удаление плевры, легкого, половины диафрагмы и участка перикарда.

 

Mezotelioma plevry novyye metody lecheniya

 

Новые методы лечения мезотелиомы плевры

Результаты лечения мезотелиомы плевры в целом пока что нельзя назвать удовлетворительными. Выживаемость больных остается на низком уровне. Она значительно ниже, чем при большинстве других злокачественных новообразованиях.

 

Тем не менее, появляются новые методы лечения, совершенствуются внедренные ранее методики, что позволяет постепенно увеличивать среднюю продолжительность жизни пациентов с мезотелиомой плевры.

 

Новые методы лечения:

  • Фотодинамическая терапия. Внутривенно пациенту вводят светочувствительное вещество. Оно избирательно накапливается в раковых клетках. Затем в грудную клетку вводят источник красного света. Препарат активируется и уничтожает патологически измененные клетки.
  • Таргетная терапия. Предполагает назначение препаратов, воздействующих на клетки мезотелиомы, но практически не влияющих на здоровые ткани. Неплохие результаты демонстрирует препарат сунитиниб.
  • Генная терапия. В плевральную полость вводится вирус. Он инфицирует клетки мезотелиомы плевры. После этого, в зависимости от вида используемого вируса, он сам повреждает патологические клетки, либо иммунитет пациента начинает их уничтожать. Метод лечения пока что пребывает на стадии клинических испытаний.

 

Mezotelioma plevry prognoz

 

Прогноз при мезотелиоме плевры

Медиана выживаемости – это показатель, определяющий промежуток времени, в течение которого погибает 50% больных. Он считается с момента установления диагноза.

 

Медиана выживаемости при мезотелиоме плевры, в зависимости от стадии:

  • 1 стадия – 21 месяц
  • 2 стадия – 19 месяцев
  • 3 стадия – 16 месяцев
  • 4 стадия – 12 месяцев

 

В целом, при мезотелиоме плевры прогноз неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость больных в разных странах колеблется от 5 до 10%.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению мезотелиомы плевры

Диагностика
Цены от
4395.00
Химиотерапия
Цены от
6164.00
Плеврэктомия
Цены от
12013.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
403.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.