google_counter
background_img

Лечение миастении в Германии

Миастения – патологическая слабость и повышенная утомляемость скелетных мышц. Болезнь развивается чаще в молодом возрасте, у подростков и детей 6-7 лет. При миастении могут поражаться мышцы, отвечающие за функцию внешнего дыхания. Без медицинской помощи болезнь может закончиться смертью пациента вследствие острой дыхательной недостаточности, которая возникает на фоне миастенического криза.

 

Диагностика миастении

Основа диагностики – это клиническое обследование пациента. Степень двигательных нарушений в мышцах конечностей оценивается по шкале от нуля до пяти:

  • 5 – движения в мышах полностью сохранены
  • 4 – наблюдается слабость мышц
  • 3 – резкое снижение мышечной силы
  • 2 – пациент с трудом удерживает вес конечности
  • 1 – больной не может удерживать вес конечности
  • 0 – движения в мышце (конечности) отсутствуют

Оценивается также состояние других групп мышц. Каких – зависит от клинической формы миастении. Используются разные тесты, где в баллах оценивается сила мышц шеи, определяется птоз, нарушение речи, дыхания, глотания. Все нарушения подсчитываются в баллах и оценивается степень тяжести миастении.

Лабораторная диагностика. Одним из основных критериев является повышение уровня аутоантител в сыворотке крови к ацетилхолиновому мышечному рецептору. Этот показатель важен не только для установления диагноза, но и для оценки эффективности проводимых терапевтических мероприятий.

Другие лабораторные исследования:

  • У пациентов с тимомой или поздним началом миастении без тимомы используется анализ на антитела к титин-белку.
  • В крови может повышаться уровень антител к рианодиновым рецепторам саркоплазматического ретикулума. Это неблагоприятный прогностический признак, наблюдающийся у 35% больных при сочетании миастении с тимомой.
  • У пациентов с серонегативной миастенией приблизительно в половине случаев в крови появляются антитела к мышечно-специфичной тирозинкиназе.

Инструментальная диагностика. Один из основных методов, позволяющих выявить нарушение нервно-мышечной передачи – электромиография. С помощью ЭМГ можно сравнить степень вовлеченности в патологический процесс разных мышц: жевательных, дыхательных, мимических, мускулатуры конечностей.

Методы визуализации (КТ, МРТ) могут использоваться для выявления тимомы в средостении. Но опухоль вилочковой железы не свидетельствует однозначно о наличии у пациента миастении, а потому не может считаться критерием диагноза.

Прозериновый тест. Больному вводят антихолинэстеразные препараты. Они временно улучшают нервно-мышечную передачу, увеличивая силу мышц. Чувствительность пробы – около 90%. Увеличение силы поврежденных мышц после введения прозерина подтверждает диагноз.

 

Рекомендуемые клиники для диагностики миастении в Германии:

 

Академическая клиника Бундесвера Берлин

0

Подробнее

Университетская клиника Дюссельдорф

0

Подробнее
Показать все программы диагностики

 

Лечение миастении

Консервативное лечение включает применение антихолинэстеразных препаратов, калия и калийсберегающих диуретиков. Для усиления эффективности терапии используются глюкокортикоидные гормоны для подавления аутоиммунных процессов. Они эффективны у 80% больных. Если результаты лечения неудовлетворительные, назначаются цитостатики.

Разные формы заболевания и стадии миастении (острая, хроническая, криз) требуют разных подходов к лечению. Поэтому подбором оптимальной схемы терапии должен заниматься опытный врач. Это позволяет минимизировать риск побочных эффектов, в том числе снизить риск холинергического криза, который является следствием медикаментозной терапии миастении. В клиниках Германии врачи подбирают пациентам лучшие схемы лечения с использованием новейших препаратов.

Плазмаферез или гемосорбция – экстракорпоральные (вне организма) методы очищения крови, которые позволяют удалить аутоантитела, разрушающие холинэстеразные рецепторы в мышцах. Это позволяет добиться временного клинического улучшения.

Лечение миастенического криза включает:

  • Интубацию трахеи и проведение искусственной вентиляции легких при резкой слабости дыхательных мышц
  • Контроль газового состава крови
  • Плазмаферез
  • Введение иммуноглобулинов

В ряде случаев применяется хирургическое лечение миастении. Оно заключается в удалении тимуса. Показания к операции:

  • Наличие опухоли тимуса
  • Прогрессирующее течение миастении
  • Бульбарная форма заболевания (сопровождается нарушением глотания и речи)
  • Генерализованная форма миастении у детей

Средняя эффективность удаления тимуса – около 70%. У части этих пациентов миастения излечивается полностью, у других наблюдается значительное клиническое улучшение, что дает возможность уменьшить дозы принимаемых препаратов.

 

Рекомендуемые клиники для лечения миастении в Германии:

 

Академическая клиника Бундесвера Берлин

Диагностика и консервативное лечение Миастении

0

Университетская клиника Дюссельдорф

Диагностика и консервативное лечение Миастении

0

Показать все программы лечения

 

Реабилитация при миастении

Реабилитацией называют процесс восстановления организма после перенесенных травм, операций или заболеваний. Она может иметь различную направленность: онкологическая, ортопедическая, неврологическая и т.д. Существует также общая терапевтическая реабилитация. Она показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.

Направления реабилитации

Выделяют такие основные направления реабилитации:

  • Медицинское – восстановление здоровья пациента, нормализация функций организма, стимуляция компенсаторных возможностей, устранение хронической боли и т.д.
  • Физическое – повышение работоспособности, улучшение переносимости физических нагрузок. В тяжелых ситуациях его целью может быть восстановление способности к самообслуживанию.
  • Психологическое – устранение психических нарушений, являющихся результатом болезни (фобии, депрессия, апатия), повышение мотивации человека и адаптация к изменившимся в результате заболевания условиям жизни.

Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 фазы реабилитации: больничная, фаза выздоровления и поддерживающая. В разные фазы решаются разные задачи. Больничная проводится непосредственно после лечения. После ее завершения начинается вторая фаза, которая обычно проходит в санаториях или реабилитационных центрах. Это рубеж между двумя периодами: болезнью и дальнейшей жизнью. Затем требуется поддерживающая фаза: пациент поддерживает достигнутый уровень здоровья и физической активности в домашних условиях или время от времени посещает реабилитационный центр.

Методы реабилитации

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из перенесенного заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.

Используются такие методы реабилитации:

  • Дозированные физические нагрузки
  • Занятия на тренажерах и в бассейне
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Иглорефлексотерапия
  • Мануальная терапия
  • Микротоки
  • Компрессионная терапия
  • Лимфодренаж
  • Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

 

Рекомендуемые клиники для прохождения неврологической реабилитации в Германии:

 

Клиника неврологической реабилитации Годесхёэ Бонн

1010.71help730.71в день

Подробнее
Показать все программы реабилитации

 

Автор: Доктор Надя Кёлер


Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

  • Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
  • Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
  • Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc



Отзывы наших клиентов на других порталах

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.