google_counter
background_img

Лечение миеломной болезни за рубежом

Миеломная болезнь – онкологическое заболевание системы кроветворения, которое характеризуется возникновением опухолей из плазматических клеток костного мозга. Встречаемость в разных странах колеблется от 1 до 4 случаев на 100 тысяч населения в год. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

 

Миеломная болезнь поражает в основном лиц пожилого возраста. 97% пациентов – это люди старше 40 лет. До 30 лет заболевание практически не встречается (описаны лишь единичные случаи).

 

Miyelomnaya bolezn

 

Причины миеломной болезни

Причины миеломной болезни не установлены. Известны следующие факторы, повышающие вероятность развития заболевания:

  • Ионизирующее излучение (наибольшая заболеваемость миеломной болезнью, как и многими другими онкологическими заболеваниями, наблюдалась в отдельных регионах Японии спустя 20 лет после атомной бомбардировки)
  • Длительный контакт бензолом, асбестом, нефтепродуктами
  • Наследственность

 

 

Миеломная болезнь - Симптомы

На начальной стадии миеломной болезни симптомов нет. Они могут отсутствовать в течение первых 5-15 лет от возникновения патологического процесса. Количество плазматических клеток в костном мозге остается нормальным.

 

В этот период наблюдается:

  • Повышенная СОЕ в крови
  • При электрофорезе белков – М-компонент в сыворотке крови
  • Протеинурия (выделение белка с мочой)

 

Далее начинается развернутая клиническая стадия, которая проявляется симптомами поражения различных структур организма. Выделяют следующие синдромы:

 

Синдром костной патологии. Возникает триада симптомов – боль, переломы и опухоли. Первыми страдают плоские кости (таз, ребра, грудина, череп). Затем следует позвоночник. Последними поражаются трубчатые кости. Характерной особенностью болевого синдрома, который наблюдается у 90% больных, является его утихание в случае соблюдения постельного режима. Боль усиливается при движениях и перкуссии (простукивании).

 

Поражение системы кроветворения. Развивается анемия (низкий уровень в крови гемоглобина и эритроцитов). Клинически она проявляется бледностью кожи, тахикардией, одышкой при нагрузке.

 

Miyelomnaya bolezn simptomy

 

Синдром белковой патологии. Проявляется гиперпродукцией патологических иммуноглобулинов (антител) или легких цепей иммуноглобулинов (протеин Бенс-Джонса).

 

Синдром поражения почек. Нефропатия развивается у 80% пациентов с миеломной болезнью, на разных ее стадиях.

 

Она проявляется тремя синдромами:

  • Синдром Тони-Дебре-Фанкони (увеличение диуреза, наличие глюкозы  в моче, щелочная реакция и низкая плотность мочи, фосфатурия и аминоацидурия)
  • Патология мочевого осадка (в моче обнаруживаются цилиндры, реже – кровь)
  • Хроническая почечная недостаточность – проявляется протеинурией (белок в моче), интоксикацией, уменьшением объема мочи

 

Синдром висцеральной патологии. Увеличение печении и селезенки, сердечная недостаточность, плеврит, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, снижение аппетита).

 

Синдром вторичного иммунодефицита. Уменьшение продукции нормальных антител ведет к угнетению иммунитета. Результатом становятся частые инфекционные заболевания. Первыми страдают почки, мочевыводящие пути, респираторная система.

 

Синдром повышенной вязкости крови. Следствие повышенного содержания белка в крови. Проявляется нарушением зрения, координации, головной болью, онемением в конечностях. Возможны трофические нарушения кожи рук и ног.

 

Неврологический синдром. Становится следствием инфильтрации твердой мозговой оболочки плазматическими клетками.

 

Симптомы:

  • Мышечная слабость
  • Снижение болевой чувствительности
  • Очаговая симптоматика поражения черепно-мозговых нервов

 

Гиперкальциемический синдром. Уровень кальция в крови увеличивается у 30% пациентов. Это следствие его «вымывания» из костей.

 

Miyelomnaya bolezn diagnostika

 

Миеломная болезнь - Диагностика

Заподозрить заболевание позволяет клиническая картина, изменения в крови (низкий уровень гемоглобина, повышенный уровень кальция) и моче (протеинурия).

 

В дальнейшем для верификации диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

Стернальная пункция. Основной метод диагностики. Костный мозг аспирируют из грудины. Количество плазматических клеток превышает 15%. Чем моложе клетки, которые составляют основу опухоли, тем хуже прогноз.

 

Рентгенография. Диагностируется остеопороз. Наблюдаются участки остеолиза. На первой стадии миеломной болезни изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

 

Электрофореграмма белков сыворотки крови. Для определения парапротеина используется иммуноэлектрофорез. Метод позволяет установить величину опухолевой массы и определить стадию заболевания.

 

Miyelomnaya bolezn lecheniye za rubezhom

 

Лечение миеломной болезни за рубежом

Проводится как консервативное, так и хирургическое лечение миеломной болезни. Консервативное применяется гораздо чаще.

 

Химиотерапия. Основной метод лечения. Назначаются препараты, блокирующие рост опухолевой массы. Благодаря химиотерапии удается достичь значительного увеличения продолжительности жизни больных. Постоянно появляются новые препараты, используются разные их сочетания для улучшения прогноза.

 

Трансплантация стволовых клеток. Их могут брать из костного мозга (трансплантация или пересадка костного мозга) или периферической крови. Различают аллотрансплантацию (от донора) и аутотрансплантацию (собственные стволовые клетки). Передопераций больному назначают интенсивную химиотерапию высокими дозами препаратов и лучевую терапию, чтобы уничтожить клетки костного мозга.

Только аллотрансплантация может подарить больному надежду на полное излечение заболевания, тогда как пересадка собственных клеток является лишь временным решением проблемы. При этом аллотрансплантация более опасна, чем аутотрансплантация, и сопровождается определенными сложностями (высокая стоимость лечения, высокие послеоперационные риски, трудности поиска подходящего донора).

 

Лучевая терапия. Используется лишь в качестве паллиативного лечения. Позволяет несколько уменьшить симптомы заболевания, облегчив больному остаток жизни.

 

Симптоматическая терапия. Параллельно с основным лечением проводится купирование болевого синдрома,  борьба с анемией и явлениями почечной недостаточности, поддержка функции других внутренних органов.

 

Miyelomnaya bolezn prognoz

 

Миеломная болезнь - Прогноз

В случае отсутствия лечения медиана выживаемости больных с миеломной болезнью составляет всего 6 месяцев с момента постановки диагноза. Это значит, что 50% пациентов умирают в течение этого срока.

Благодаря разработке эффективных методик терапии значительно продлить жизнь удается даже у пациентов с 3 стадией заболевания.

На прогноз оказывают значительное влияние возраст пациента, наличие почечной недостаточности, уровень в крови β2-микроглобулина, уровень М-компонента в крови и моче.

 

Значительным образом прогноз зависит от стадии миеломной болезни. Если после начатого лечения на первой стадии средняя продолжительность жизни составляет 5,5 лет, то на третьей – 2,5 года.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению миеломной болезни

Диагностика
Цены от
3877.00
Химиотерапия
Цены от
7145.00
Химиотерапия и лучевая терапия
Цены от
31865.00
Аллогенная трансплантация костного мозга
Цены от
162477.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
404.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.