google_counter
background_img

Лечение нейробластомы за рубежом

Нейробластома – это злокачественная опухоль, которая растет из эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы. В 99% случаев она поражает детей до 15 лет. Средний возраст пациентов – 2 года.

 

90% больных – это дети до 5 лет. Нейробластома – самое часто встречающееся злокачественное онкологическое новообразование у детей до 1 года.

 

Neyroblastoma

 

Причины нейробластомы

Причины нейробластомы неизвестны. Не обнаружены внешние факторы, которые могут повышать или понижать риск этого заболевания.

 

Существует семейная форма нейробластомы, которая наблюдается у 2% пациентов. Она характеризуется первичным возникновением опухоли сразу в двух и более местах. При развитии остальных форм нейробластомы роль наследственности не установлена.

 

Neyroblastoma simptomy

 

Нейробластома - Симптомы

Нейробластома может располагаться в разных частях тела. Соответственно, она способна вызывать самые разнообразные клинические проявления. Наиболее частая локализация новообразования – это забрюшинное пространство (надпочечники) и брюшная полость.

 

Основные группы симптомов нейробластомы:

Боль. Обычно сама по себе опухоль не болезненная, в том числе при пальпации. Но она может достигать больших размеров и сдавливать окружающие ткани. Как следствие, возникает болевой синдром.

 

Симпатикотония. Вне зависимости от локализации нейробластомы, у ребенка наблюдаются приступы, связанные с повышенным влиянием на организм симпатической нервной системы. Из-за выброса катехоламинов и вазоакивныхинтестинальных пептидов наблюдается повышение артериального давления, бледность кожи, диарея с жидким стулом, лихорадка.

 

Симптомы сдавливания сосудов. В зависимости от локализации опухоли, у ребенка может наблюдаться отечность ног, мошонки, лица, рук, шеи, верхней части грудной клетки. Может скапливаться жидкость в перикарде, что чревато симптомами сердечной недостаточности.

 

Симптомы компрессии нервов. Может нарушать различные функции, такие как дыхание, глотание, подвижность конечностей (при близком расположении нейробластомы к позвоночнику).

 

Прочие симптомы зависят от локализации опухоли и распространенности заболевания. Это может быть:

  • Кашель, хриплый голос, затруднение дыхания при локализации нейробластомы в грудной клетке
  • Увеличение лимфатических узлов при наличии метастазов
  • Увеличение печени
  • Боль в костях, хромота (нейробластома часто метастазирует в кости)
  • Нарушение свертываемости крови, ухудшение иммунитета, анемия – при метастазировании опухоли в костный мозг

 

Neyroblastoma diagnostika

 

Нейробластома - Диагностика

Ранняя диагностика затруднена, так как симптомы появляются не в самом начале болезни. Возраст пациента зачастую не позволяет ему предъявить жалобы на плохое самочувствие, а тем более конкретизировать их. На момент обращения к врачу две трети больных уже имеют метастазы в лимфатических узлах.

 

Для диагностики нейробластомы используются:

Лабораторные исследования. У 85% пациентов в крови повышается уровень катехоламинов (в наибольшей мере дофамина). Диагностика проводится путем определения суточной экскреции с мочой гормонов и их метаболитов.

Есть и другие биохимические маркеры нейробластомы:

  • Ферритин
  • Нейроспецифическая энолаза
  • Ганглиосайды

 

Методы визуализации. Для обнаружения опухоли используют УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию. Эти методы диагностики позволяют выявить нейробластому и ее метастазы.

 

Биопсия. Проводится на заключительном этапе диагностики. При помощи иглы врач берет образец опухолевой массы для цитологического и иммуногистохимического исследования.

 

Пункция костного мозга. Проводится для оценки распространенности опухолевого процесса. Обычно ее делают одномоментно с биопсией нейробластомы, пока ребенок находится под наркозом.

 

Сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы. При подозрении на нейробластому используется MIBG. Это вещество по химической структуре напоминает катехоламины. Оно накапливается в клетках опухоли, вне зависимости от того, в какой части тела они находятся. Через несколько часов или дней тело ребенка сканируют и выявляют локализацию нейробластомы со всеми метастазами.

 

Neyroblastoma lechenie za rubezhom

 

Лечение нейробластомы за рубежом

Лечение нейробластомы включает использование:

  • Хирургических методов (резекция опухоли)
  • Лучевой терапии
  • Химиотерапии

 

В качестве варианта лучевой терапии, помимо дистанционного облучения, используется MIBG-терапия. Она предполагает внутривенное введение пациенту мета-йод-бензил-гуанидина. Это радиоактивное вещество накапливается в клетках опухоли, вне зависимости от их расположения, и уничтожает их.

 

Процедура проводится в специальной экранированной палате. Больной остается полностью изолированным, так как он в период лечения радиоактивен и опасен для окружающих. Изоляция длится несколько дней.

 

У больных с распространенными формами нейробластомы может применяться высокоинтенсивная химиотерапия, предполагающая использование больших доз препаратов. При этом достигаются неплохие результаты лечения, учитывая стадию заболевания.

 

Безрецидивный период составляет:

  • Для 40% детей – 2 года
  • 25% детей – 5 лет
  • 13% детей – 7 лет

 

После интенсивной химиотерапии и пересадки стволовых клеток (костного мозга) четырехлетний безрецидивный период наблюдается у 30% пациентов.

 

Neyroblastoma novyye metody lecheniya

 

Новые методы лечения нейробластомы

Постоянно разрабатываются новые методы лечения нейробластомы. Новые достижения медицины последних лет:

Ретиноиды. Использование ретиноидов (изотретиноина) позволяет значительно уменьшить риск рецидива опухоли.

Таргетная терапия.Применение препаратов (crizotinib), которые воздействует только на клетки с изменением гена ALK. В результате опухоль уменьшается в размерах. Изменениягена ALK характерны для 15% нейробластом.

Иммунотерапия.В лечении нейробластомы применяются моноклональные антитела (препарат dinutuximab). Они стимулируют активность иммунной системы в отношении клеток опухоли. Исследования показали, что моноклональные антитела эффективны у некоторых детей, резистентных к химиотерапии.

 

Neyroblastoma prognoz

 

Нейробластома - Прогноз

Прогноз зависит от группы риска. Тот, в свою очередь, может быть низким, средним или высоким, что определяется сочетанием ряда параметров:

  • Возраст (дети младше 1 года имеют лучший прогноз)
  • Гистологический тип опухоли
  • Амплификация гена MYCN (ее присутствие – плохой прогностический признак)
  • Наличие изменений в 11 хромосоме (аберрация11q)
  • Количество хромосом в опухолевых клетках

 

Прогноз пятилетней выживаемости, в зависимости от группы риска:

  • Низкий – 95%
  • Средний – 90%
  • Высокий – 45%

 

Если нейробластома диагностирована на 4 стадии, пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 20%. При ранней диагностике (на 1 стадии) пятилетняя выживаемость близка к 100%.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению нейробластомы

Диагностика
Цены от
3434.00
Химотерапия
Цены от
0
Резекция опухоли
Цены от
0
Лучевая терапия
Цены от
14954.00
Высокодозная химиотерапия
Цены от
0
Онкологическая реабилитация
Цены от
403.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.