google_counter
background_img

Лечение острого лимфобластного лейкоза за рубежом

Острый лимфобластный лейкоз – злокачественная патология системы кроветворения, при которой опухолевая масса растет из лимфобластов – незрелых лимфоидных клеток.

 

Это самое частое онкологическое заболевание у пациентов детского возраста. Основная группа больных – дети от 1 до 6 лет. Лейкозные клетки быстро проникают в кровь, поражая лимфатические узлы, селезенку, костный мозг, центральную нервную систему.

 

Ostryy limfoblastnyy leykoz

 

Причины острого лимфобластного лейкоза

Основные факторы риска лимфобластного лейкоза:

  • Радиация
  • Воздействие токсинов (бензол)
  • Вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, вирус HTLV-1)
  • Наследственность
  • Врожденные генетические и хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна

 

Предполагаемые факторы риска, влияние которых на вероятность развития острого лимфобластного лейкоза пока что не доказано окончательно:

  • Электромагнитное излучение
  • Курение
  • Краска для волос
  • Бензин
  • Дизельное топливо
  • Пестициды

 

Острый лимфобластный лейкоз чаще развивается у представителей европейской расы. Мальчики болеют чаще девочек.

 

Ostryy limfoblastnyy leykoz prichiny

 

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

При остром лимфобластном лейкозе страдает функция кроветворения. Это проявляется уменьшением количества в крови всех клеток – тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

 

В результате возникают три синдрома:

  • Геморрагический – повышенный риск кровотечений, образование на теле синяков
  • Анемический – бледность кожи, одышка, учащение пульса
  • Иммунодефицитный – частые респираторные инфекционные заболевания, появление на теле гнойников и фурункулов, грибковые патологии

 

Наиболее частые жалобы пациентов с острым лимфобластным лейкозом:

  • Усталость
  • Слабость
  • Затруднение дыхания
  • Головокружение
  • Длительное течение респираторных инфекций
  • Появление крупных кровоподтеков при незначительных травмах
  • Кровоточивость десен

 

Возникают общие признаки интоксикации. У больного уменьшается масса тела. Наблюдаются ночные поты, снижение аппетита, повышение температуры тела.

 

Ostryy limfoblastnyy leykoz simptomy

 

Локальные симптомы, зависящие от расположения опухоли:

  • Увеличение селезенки, припухлость живота
  • Увеличение лимфатических узлов (заметны  и доступны для пальпации только лимфоузлы, расположенные непосредственно под кожей)
  • Боль в суставах и костях

 

Остальные клинические признаки острого лимфобластного лейкоза зависят от распространенности и локализации заболевания:

  • При поражении головного мозга – онемение части лица, судороги, нарушение зрения
  • При поражении органов грудной клетки – нарушение дыхания, скопление жидкости в плевральной полости
  • При поражении тимуса – кашель, нарушение дыхания, отеки лица и шеи (следствие сдавливания верхней полой вены)

 

Ostryy limfoblastnyy leykoz diagnostika

 

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

Заподозрить острый лимфобластный лейкоз помогает клинический анализ крови. В нем отмечается уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Наблюдается изменение лейкоцитарной формулы. В мазке обнаруживается слишком много незрелых клеток белого ростка крови (лимфобластов).

 

Дополнительные лабораторные методы:

  • Тесты на коагуляцию
  • Биохимический анализ крови

 

Подтверждается диагноз только после исследования биоптата костного мозга. Его обычно берут из костей таза, реже – грудины. В биоптате смотрят количество бластных клеток. В норме их должно быть не более 5%. При остром лимфобластном лейкозе количество этих клеток возрастает до 20-30% и больше.

 

Дополнительные методы исследования, использующиеся для выявления распространенности онкологического процесса и определения прогноза заболевания:

  • Генетические тесты
  • Люмбальная пункция
  • Биопсия лимфатических узлов
  • Рентген грудной клетки
  • УЗИ печени и селезенки
  • Компьютерная томография
  • МРТ

 

Ostryy limfoblastnyy leykoz lecheniye za rubezhom

 

Лечение острого лимфобластного лейкоза за рубежом

Основной метод лечения острого лимфобластного лейкоза – это химиотерапия. Схем лечения существует много. Препараты и дозировки подбираются, исходя из стадии патологического процесса и ряда прогностических факторов, представленных в таблице ниже.

 

 

Вначале назначается индукционное лечение. Его цель – достижение ремиссии. Ремиссией считается снижение бластных клеток в образце костного мозга до 5%. Затем следует этап консолидации. Это схема медикаментозной терапии, целью которой является длительное сохранение ремиссии.

 

Некоторым больным на этапе консолидации проводится трансплантация стволовых клеток. Их берут из костного мозга или периферической крови. Затем клетки культивируются и пересаживаются пациенту. Трансплантация может быть аутогенной (используются собственные клетки) или аллогенной (стволовые клетки донора). Аллогенная трансплантация более эффективна, но  в то же время более опасна для пациента.

 

Ostryy limfoblastnyy leykoz novyye metody lecheniya

 

Новые методы лечения острого лимфобластного лейкоза

Постоянно разрабатываются новые методы лечения, позволяющие продлить жизнь пациентам с острым лимфобластным лейкозом.

 

Последние медицинские разработки:

  • Введение донорских лейкоцитов. Аллотрансплантация стволовых клеток обещает стать еще более эффективной в ближайшее время. Исследуется возможность введения пациенту лейкоцитов, полученных от того же донора, что и стволовые клетки. Это позволяет усилить реакцию «трансплантат против лейкоза».
  • Безопасная химиотерапия. Многие взрослые пациенты, особенно пожилого возраста, тяжело переносят химиотерапию,всвязи с чем постоянно стоит вопрос о разработке новых препаратов, обладающих более высоким профилем безопасности. Такие лекарственные средства появляются. Из числа последних – «Clolar», который уже одобрен для использования в детском возрасте, а в скором будущем станет возможным его применение у взрослых больных.
  • Моноклональные антитела. Для лечения острого лимфобластного лейкоза применяются искусственно синтезированные антитела, действие которых направлено против опухолевых клеток. Моноклональные антитела реагируют на особые белковые молекулы, расположенные на их поверхности. Исследуется возможность применения при остром лимфобластном лейкозе препаратов ритуксимаб и алемтузумаб.

 

Ostryy limfoblastnyy leykoz prognoz

 

Острый лимфобластный лейкоз - Прогноз

Ремиссии удается достичь у 80-90% пациентов. У половины из них рано или поздно наступит рецидив заболевания. Общая эффективность лечения – около 40%.

 

В детском возрасте прогноз гораздо лучше, чем у взрослых пациентов. Общая пятилетняя выживаемость детей  с острым лимфобластным лейкозом составляет 85%.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению острого лимфобластного лейкоза

Диагностика
Цены от
14905.00
Высокоинтенсивная индукционная химиотерапия (1 блок)
Цены от
23316.00
Высокоинтенсивная индукционная химиотерапия (2 блока)
Цены от
55286.00
Консолидация (закрепление ремиссии)
Цены от
22527.00
Лучевая терапия
Цены от
25658.00
Пересадка (трансплантация) костного мозга
Цены от
162445.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
406.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.