google_counter
background_img

Лечение острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) в Германии

Острый миелобластный лейкоз – злокачественное заболевание крови, которое относится к нелимфобластным лейкозам, и составляет 90% случаев в структуре данной группы патологий. Опухоли развиваются из гемопоэтической ткани с первичным поражением костного мозга. Морфологическим субстратом новообразования являются бластные клетки – миелобласты. Средний возраст пациентов – 67 лет, хотя патология может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей.

 

Диагностика острого миелобластного лейкоза (ОМЛ)

Диагностика начинается с выполнения клинического анализа крови. В нем врач обычно обнаруживает следующие изменения:

  • Низкий уровень эритроцитов и гемоглобина
  • Низкий уровень тромбоцитов
  • Пониженный или повышенный уровень лейкоцитов

Пункция костного мозга. Назначается на основании симптоматики и клинического анализа крови. Основной метод диагностики лейкозов. Диагноз устанавливается при наличии более 20% бластных клеток. При помощи исследования биоптата определяется гистологическая форма острого лейкоза.

Благодаря пункции проводится не только первичная диагностика. Данный метод позволяет оценить эффективность проведенного лечения:

  • Уменьшение бластных клеток до 5% свидетельствует о полной клинико-гематологической ремиссии
  • Промежуточное состояние (5-20% бластных клеток) называется неполной клинико-гематологической ремиссией
  • Если в дальнейшем количество бластных клеток увеличивается до 5%, это свидетельствует о возможном скором наступлении рецидива
  • О состоявшемся рецидиве заболевания говорит наличие более 20% бластных клеток в пунктате костного мозга

Дополнительные исследования. Прочие методы диагностики используются для определения объема опухолевых клеток, оценки функции внутренних органов, выявления очагов экстрамедулярной (внекостномозговой) лейкозной инфильтрации.

Для этого применяются:

  • Методы визуализации – УЗИ, рентген, КТ, МРТ
  • Люмбальная пункция (на анализ берут спинномозговую жидкость)
  • Биохимические показатели крови для определения активности опухоли

 

Рекомендуемые клиники для диагностики острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) в Германии:

 

Университетская клиника Мангейм

0

Подробнее

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

0

Подробнее
Показать все программы диагностики

 

Лечение острого миелобластного лейкоза (ОМЛ)

Основной метод лечения – это химиотерапия. В молодом возрасте может проводиться трансплантация костного мозга. Немаловажное значение имеет сопроводительная терапия, поддерживающая жизнедеятельность организма пациента и обеспечивающая приемлемое качество жизни.

  • Индукционная химиотерапия. Назначаются препараты, блокирующие рост опухолевых клеток. Цель лечения – достижение клинико-гематологической ремиссии.
  • Консолидация. Лечение, которое человек получает в период ремиссии. Без него рецидив острого миелобластного лейкоза происходит в течение ближайших нескольких месяцев. Таким образом, цель этапа консолидации – это профилактика рецидива.
  • Трансплантация стволовых клеток. Один из вариантов консолидации. Эта операция более предпочтительна при возрасте пациента до 30 лет. Она показана в случае наличия прогностически неблагоприятных факторов течения острого миелобластного лейкоза (поражение головного мозга, очень высокий уровень лейкоцитов в крови).
  • Проводится аутотрансплантация (собственные стволовые клетки) или аллотрансплантация (биологический материал от донора). Пересадка стволовых клеток значительно улучшает выживаемость больных в долгосрочной перспективе, но присутствует риск осложнений, в том числе заканчивающихся летальным исходом. Аллогенная трансплантация несет в себе больше рисков, но такое лечение дает пациенту шанс на полное излечение болезни.
  • Трансплантация без миелоабляции. Разновидность аллогенной трансплантации, которая не предполагает полного уничтожения костного мозга лучевой терапией и химиопрепаратами. Она лучше переносится и реже провоцирует осложнения.
  • Сопроводительная терапия. Направлена на нормализацию показателей крови. Включает трансфузию эритроцитарной массы, тромбоконцентрата, профилактику и лечение нейтропенических осложнений.
  • Лейкоферез. Относится к сопроводительной терапии. Назначается в первые дни после установления диагноза. Процедура направлена на уменьшение количества в крови лейкоцитов.

 

Инновационное лечение острого миелобластного лейкоза (ОМЛ)

Проблемой химиотерапии острого миелобластного лейкоза в пожилом возрасте остается большое количество побочных эффектов. Иногда такое лечение уменьшает, а не увеличивает продолжительность жизни. Кроме того, химиотерапия плохо переносится и значительно снижает качество жизни. Поэтому постоянно идет разработка и тестирование новых лекарств, более щадящих, которые могут применяться у пожилых людей с сопутствующей соматической патологией.

В их числе:

  • Sapacitabine
  • Laromustine
  • Tipifarnib

Постепенно вводятся в практику методы иммунотерапии.

Часть перечисленных ниже методик уже используется при некоторых формах лейкозов, другие находятся на стадии клинических испытаний.

  • Моноклональные антитела. Представляют собой иммуноглобулины, которые содержат клеточные токсины. После попадания в организм и прикрепления антител к опухолевым клеткам, токсины уничтожают их.
  • Ингибиторы контрольных точек. Блокируют сигнальные молекулы на поверхности атипичных клеток, которые защищают их от воздействия иммунной системы человека. В результате иммунитет начинает уничтожать опухолевые клетки.
  • CAR Т-клеточная терапия. Новейший метод иммунотерапии. Из крови пациента берут Т-клетки. Их изменяют в лабораторных условиях. Следствием становится возможность прикрепления Т-клеток в организме человека к опухолевым клеткам. Из крови пациента Т-клетки берут один раз. В дальнейшем они культивируются в лабораторных условиях и могут использоваться для лечения ОМЛ длительное время.

 

Рекомендуемые клиники для лечения острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) в Германии:

 

Университетская клиника Мангейм

Аллогенная трансплантация костного мозга при остром миелобластном лейкозе

0

Консолидация при остром миелобластном лейкозе

0

Лечение острого миелобластного лейкозa (ОМЛ) методом высокоинтенсивной индукционной химиотерапии (2 блокa)

0

Университетская клиника Дюссельдорф

Аллогенная трансплантация костного мозга при остром миелобластном лейкозе

0

Консолидация при остром миелобластном лейкозе

0

Лечение острого миелобластного лейкозa (ОМЛ) методом высокоинтенсивной индукционной химиотерапии (2 блокa)

0

Показать все программы лечения

 

Реабилитация при остром миелобластном лейкозе (ОМЛ)

После лечения тяжелых онкологических заболеваний большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:

  • Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
  • Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.
  • Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.
  • Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни. Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.
  • Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием. Например, провести реконструкцию молочной железы.
  • Социально-бытовое восстановление. Человека обучают взаимодействовать в социуме и выполнять повседневные бытовые задачи в новых условиях, при сниженной трудоспособности.

В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за колостомой или уростомой и т.д.

В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.

 

Рекомендуемые клиники для прохождения онкологической реабилитации в Германии:

 

Клиника Макса Грюндига Бюль

0в день

Подробнее
Показать все программы реабилитации

 

Автор: Доктор Надя Кёлер


Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

  • Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
  • Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
  • Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc



Отзывы наших клиентов на других порталах

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.