google_counter
background_img

Лечение пупочной грыжи за рубежом

Пупочная грыжа – это разновидность грыжи передней брюшной стенки, при которой органы брюшной полости выходят в подкожную клетчатку через пупочное кольцо. Заболевание встречается у детей и взрослых. Оно составляет около 5% от всех абдоминальных грыж.

 

Среди представителей азиатской и африканской расы пупочная грыжа в детском возрасте встречается в 8 раз чаще, по сравнению с европейцами. Среди взрослых пациентов наиболее высокий риск заболевания имеют женщины после 30 лет с ожирением и несколькими беременностями в анамнезе.

 

Pupochnaya gryzha u detey

 

Причины пупочной грыжи у детей

Пупочные грыжи делятся на:

  • Эмбриональные
  • Грыжи детского возраста
  • Грыжи у взрослых

 

Эмбриональные грыжи – это следствие недоразвития передней брюшной стенки во внутриутробном периоде. Возможное содержимое таких грыж:

  • Сальник и тонкий кишечник (чаще всего)
  • Толстый кишечник
  • Печень
  • Желудок

 

Грыжи детского возраста возникают после рождения, обычно до 6 месяцев жизни. Они являются следствием несформированного пупочного кольца. Содержимое грыжевого мешка обычно включает брюшину. Такие пупочные грыжи имеют благоприятное течение. Нередко они исчезают сами по себе.

 

Pupochnaya gryzha u vzroslyh

 

Причины пупочной грыжи у взрослых

Пупочные грыжи у взрослых могут быть:

  • Прямые
  • Косые

 

Причина прямой грыжи – истонченная поперечная фасция в зоне пупочного кольца. Она выходит в подкожную клетчатку передней брюшной стенки наиболее коротким путем – через пупочное кольцо.

Косая грыжа возникает, когда фасция в области пупочного кольца утолщена. Тогда выпячивание выходит выше или ниже с образованием пупочного канала.

 

В группе риска по этому заболеванию беременные женщины после 30 лет. Грыжи нередко образуются во время родов, что связано с увеличением внутрибрюшного давления. Поэтому в зрелом возрасте у женщин пупочная грыжа встречается намного чаще, чем у мужчин.

 

Факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность
  • Эндокринные заболевания
  • Ожирение
  • Дефицит массы тела
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
  • Низкий уровень белка в крови

 

Pupochnaya gryzha simptomy u detey

 

Симптомы пупочной грыжи у детей

При осмотре ребенка врач замечает округлое выпячивание в области пупочного кольца, которое покрыто истонченной кожей. Содержимое легко вправляется в брюшную полость. После этого края грыжевого дефекта хорошо прощупываются. Они имеют различные размеры – от нескольких миллиметров до 2 см.

 

Как правило, пупочная грыжа безболезненна. Лишь изредка она проявляется болевым синдромом, если имеет большие размеры. В этом случае ребенок будет проявлять беспокойство. Старшие дети могут жаловаться на боль в животе в области заметного грыжевого выпячивания. Это происходит в случае ущемления петли кишки и натяжения брыжейки.

 

Пупочная грыжа имеет благоприятное течение у большинства пациентов. Она крайне редко ущемляется (приблизительно 1 случай на 1500 больных). Это возможно, если диаметр грыжевого дефекта превышает 1,5 см.

 

Pupochnaya gryzha simptomy u vzroslyh

 

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Клинические проявления пупочной грыжи у взрослых во многом зависят от ее размеров. Чаще они небольшие и легко вправляются. Реже становятся невправимыми. В этом случае в области патологического процесса формируются спайки, появляются каловые завалы.

 

Клинически это проявляется:

  • Запорами
  • Болью в животе
  • Жалобами на ухудшение самочувствия и снижение трудоспособности

 

При небольших размерах пупочной грыжи, она:

  • Появляется только в вертикальном положении
  • Легко вправляется в горизонтальном положении
  • Увеличивается при кашле или натуживании
  • Имеет округлую форму

 

Если грыжа вправляется, у врача есть возможность определить размер грыжевого дефекта. Если она не вправляется, врач наблюдает бугристое выпячивание, через которые могут контурировать петли тонкой кишки. Оно имеет мягкую, эластичную консистенцию. Кожа над грыжевым мешком истончена.

 

Невправимые грыжи могут ущемляться. В этом случае развивается кишечная непроходимость, а в дальнейшем – некроз кишки. Ущемленные грыжи должны сразу оперироваться.

 

Pupochnaya gryzha diagnostika

 

Диагностика пупочной грыжи

Для установления диагноза достаточно клинического обследования пациента. Инструментальные методы диагностики помогают врачу:

  • Оценить размер грыжевого дефекта
  • Определить состав грыжевого мешка
  • Обнаружить спаечный процесс

 

В этой целью обычно делают УЗИ. Иногда может потребоваться проведения герниографии – рентгенографического исследования с контрастом.

 

Pupochnaya gryzha lechenie za rubezhom

 

Лечение пупочной грыжи за рубежом

У ребенка пупочная грыжа может закрыться сама по себе. Поэтому в первые годы жизни проводится консервативная терапия. Она включает применение пластырей, повязок и бандажей, препятствующих выпячиванию грыжевого мешка через образовавшийся дефект.

 

Для укрепления мышц передней брюшной стенки может быть использована лечебная физкультура и массаж.

 

В дальнейшем возможны три исхода:

  • Пациент выздоравливает. Грыжа исчезает у многих детей максимум к 4-5 годам.
  • Грыжа не закрывается. Тогда проводится хирургическое лечение. Если грыжевой дефект имеет размер до 1 см, операцию делают в 6 лет. Если его диаметр превышает 1 см, хирургическое лечение проводят в 4 года. При большом размере грыжевого дефекта, превышающем 1,5 см, с наличием хоботообразного грыжевого выпячивания, операцию целесообразно проводить на втором году жизни ребенка.
  • Грыжа ущемляется. В этом случае показано хирургическое лечение, вне зависимости от возраста. В том числе операция может быть выполнена у грудного ребенка.

 

Во время операции грыжевой мешок вправляется, а дефект устраняется. Делают это разными способами. Есть натяжные и ненатяжные операции. При натяжных дефект закрывают собственными тканями. При ненатяжных используется синтетические сетки. Если вправить грыжевой мешок невозможно, его перевязывают и иссекают.

 

В ряде случаев возможно проведения лапароскопической операции. В этом случае врач тоже может использовать синтетическую сетку. Лапароскопическая операция проводится через небольшие разрезы, что сокращает период реабилитации и снижает риск осложнений. Но она возможна только при вправляемых грыжах, если дефект имеет небольшие размеры.

 

Pupochnaya gryzha prognoz

 

Пупочная грыжа - Прогноз

При пупочной грыже у детей прогноз благоприятный. Она закрывается к 3 годам у 60% пациентов сама по себе. Если этого не происходит, заболевание хорошо поддается лечению хирургическими методами.

У взрослых пупочная грыжа сама закрыться не может. Операцию нужно проводить как можно раньше, чтобы избежать осложнений (ущемление грыжи, воспаление органов грыжевого мешка, некроз кишечника).

После проведения натяжных операций пупочная грыжа может возникнуть повторно. Риск рецидива составляет до 10-15%. Если используются синтетические сети для закрытия грыжевого дефекта, частота рецидивов меньше. В этом случае она не превышает 2%.

 

Прогноз для трудоспособности после хирургического лечения пупочной грыжи благоприятный. После прохождения реабилитационного периода пациент может вести обычный образ жизни, иметь высокую физическую активность и заниматься спортом.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению пупочной грыжи

Диагностика
Цены от
940.00
Лапароскопическая аутопластика передней брюшной стенки
Цены от
5101.00
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
501.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.