google_counter
background_img

Лечение рака гортани за рубежом

Рак гортани – злокачественное новообразование соответствующего органа из эпителиальной ткани. Входит в число широко распространенных опухолей, составляя в разных странах от 1,5-3% от всех случаев рака.

 

Патология характеризуется благоприятным прогнозом при выявлении на ранних стадиях. Однако у большинства больных рак гортани выявляется только на 3 или 4 стадии, что снижает показатели выживаемости.

 

Rak gortani

 

Причины рака гортани

Основные факторы риска рака гортани:

  • Алкоголизм
  • Курение
  • Папилломавирусная инфекция
  • Некоторые генетические синдромы (анемия Фанкони, дискератозы)
  • Воздействие химических веществ (некоторые виды красок, древесная пыль, нефтепродукты)
  • Мужской пол (риск выше в 4 раза, чем у женщин)
  • Возраст после 65 лет

 

Опухолевому процессу часто предшествуют предраковые и фоновые состояния. Они могут быть:

  • Факультативными (риск рака гортани меньше 15%)
  • Облигатными (риск онкопатологии выше 15%)

 

В числе облигатных предраковых состояний:

  • Лейпоплакия
  • Лейкокератоз
  • Пахидермия
  • Папиллома

 

Факультативные предраковые состояния гортани:

  • Рубцы после инфекций (туберкулез, сифилис)
  • Рубцы после химических или термических ожогов
  • Контактная фиброма

 

Rak gortani simptomy

 

Симптомы рака гортани

Первые симптомы рака гортани не всегда заставляют пациента пойти на прием к врачу, поэтому заболевания диагностируется поздно, обычно на 3-4 стадиях.

 

Первые признаки:

  • Сухость и першение в горле
  • Ощущение инородного тела
  • Слабая боль при глотании
  • Поперхивание
  • Изменение тембра голоса

 

Со временем появляется охриплость голоса, которая хорошо заметна. Присоединяется болевой синдром, его интенсивность нарастает. Боль часто отдает в ухо. Присоединяется сухой кашель. Могут возникать нарушения дыхания, если опухоль растет в просвет гортани.

 

Быстрее всего симптомы появляются при локализации рака в области голосовых складок. В этом случае появляется утомляемость голоса, быстро развивается хрипота, иногда – нарушение дыхания.

 

Rak gortani diagnostika

 

Диагностика рака гортани

Диагностика рака гортани проходит в два этапа. На первом нужно обнаружить опухолевидное образование. На втором  –  установить гистологический тип опухоли.

 

Обнаружить новообразование помогает:

  • УЗИ
  • Непрямая гипофаринго- и ларингоскопия

 

Далее проводится фиброларингоскопия и выполняется биопсия опухоли при помощи иглы. Биоптат отправляется на гистологию. Так можно узнать вид новообразования.

 

Диагноз рак гортани ставят только после гистологического исследования. Чувствительность и специфичность такой диагностики высокая, и в хороших клиниках Европы достигает 100%.

 

Чтобы оценить распространенность онкологического процесса и спланировать лечебную тактику, врачи используют:

  • КТ
  • МРТ
  • Рентген грудной клетки
  • Бронхоскопию
  • Эзофагоскопию

 

В клиниках Германии и других развитых стран используется позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят радиоактивный сахар (фтордеоксиглюкозу). Клетки опухоли накапливают его и подсвечиваются. Таким способом можно обнаружить не только рак гортани, но и его метастазы.

 

Rak gortani lechenie za rubezhom

 

Лечение рака гортани за рубежом

Основные методы лечения – это хирургия и лучевая терапия. Обязательной является проведение операции при 3 и 4 стадиях рака (в случае, если опухоль резектабельная и отсутствуют противопоказания). На 1 и 2 стадии иногда достаточно одного только облучения. При этом 85-95% пациентов излечиваются полностью, сохранив орган и его функцию.

 

Еще один вариант лечения – лазерное удаление. Оно эффективно на нулевой и первой стадиях. Проводится эндоскопически (без разрезов на коже).После лучевой  или лазерной терапии возможен рецидив опухоли. В таком случае рак гортани лечится хирургическим путем.

 

При 3 стадии заболевания, а также в некоторых случаях на более ранних стадиях одной только лучевой терапии может оказаться недостаточно. В этом случае выполняется резекция опухоли и части гортани. Некоторые ситуации требуют полного удаления органа, а также участка гортани или других соседних структур.

 

Целесообразность и объем хирургического вмешательства определяет врач онколог, исходя из конкретной клинической ситуации, оценивая все риски и преимущества.

 

Rak gortani lechenie

 

Химиотерапия является дополнительным методом лечения. Она используется:

  • В дополнение к лучевой терапии для увеличения её эффективности
  • После операции для снижения риска рецидива
  • При неоперабельном раке гортани, чтобы улучшить качество жизни пациента

 

При неэффективности химиотерапии лечение может быть дополнено иммунотерапией. В клиниках Европы применяются лекарственные средства, которые позволяют иммунитету человека более интенсивно атаковать опухоль. С этой целью назначается препарат pembrolizumab.

 

Rak gortani novyye metody lecheniya

 

Новые методы лечения рака гортани

Постоянно разрабатываются новые способы лечения рака гортани. Совершенствуются хирургические методы. Появляются новые способы лучевой и медикаментозной терапии.

  • Трансоральная роботизированная хирургия. Операцию выполняет робот, которым хирург управляет при помощи пульта. Это позволяет повысить эффективность операции, увеличивает точность разрезов, снижает интраоперационную летальность, уменьшает риск осложнений. Роботизированная операция также ускоряет период реабилитации.
  • Протонная лучевая терапия.  Доступна в лучших клиниках Германии, Швейцарии и других экономически развитых стран. Немецкие врачи имеют возможность использовать для уничтожения опухоли не рентгеновские лучи, а протонные пучки. Преимущества такого лечения: более высокая точность, меньшее повреждение окружающих тканей. Недостаток: низкая доступность, так как требуется дорогостоящее оборудование.
  • Ингибиторы EGFR. Плоскоклеточный рак гортани содержит на поверхности клеток аномально большое количество рецепторов эпидермального фактора роста. Разработаны препараты, реагирующие на такие клетки. Для лечения рака гортани в клиниках Европы применяется препарат «Эрбитукс».
  • Ингибиторы ангиогенеза. Опухоль, которая растет, требует большого количества питательных веществ и кислорода. Поэтому возле нее образуется множество кровеносных сосудов. Опухоль выделяет химические вещества, заставляющие организм отращивать все новые артерии для её трофики. Разработаны препараты, которые блокируют эти вещества и не дают расти новым сосудам, питающим новообразование. Для рака гортани используются два препарата – «Авастин» и «Сутент».
  • Фотодинамическая терапия. Исследуется для лечения рака гортани на ранней стадии. В организм вводится вещество, которое накапливается в раковых клетках и делает их чувствительными к свету определенной длины волны. Затем его используют для уничтожения опухоли. При успешном завершении клинических испытаний фотодинамическая терапия будет использоваться в клиниках Европы для лечения рака гортани.

 

Rak gortani prognoz

 

Рак гортани - Прогноз

Различают эндофитную и экзофитную форму рака гортани, в зависимости от типа роста опухоли. Экзофитная форма имеет более благоприятный прогноз, потому что характеризуется четкими границами и низкой степенью инфильтрации в ткани гортани. Она растет не в сторону стенки органа, а в его просвет.

 

Прогноз зависит от локализации. Самый злокачественный рак развивается в верхней трети гортани. Он рано дает метастазы. Самый благоприятный – рак голосовых складок. Он медленно растет и поздно метастазирует. Характеризуется экзофитным ростом.

 

В таблице ниже приведены данные пятилетней выживаемость пациентов, у которых обнаружен рак гортани в разных отделах. Показана зависимость от стадии и локализации онкопатологии.

 

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака гортани

Диагностика
Цены от
3345.00
Химиотерапия
Цены от
6476.00
Лучевая терапия
Цены от
18785.00
Резекция лазерем
Цены от
8873.00
Резекция гортани с наложение трахеостомы
Цены от
14323.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
404.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.