google_counter
background_img

Лечение рака мочевого пузыря за рубежом

Рак мочевого пузыря составляет 3-4% в структуре злокачественных новообразований. Мужчин это заболевание поражает в 3-5 раз чаще, чем женщин.

 

Развивается болезнь в основном у пациентов пожилого возраста. Всего 5% людей заболевают раком мочевого пузыря до 45 лет.

 

Rak mochevogo puzyrya

 

Причины рака мочевого пузыря

Наиболее весомые факторы риска развития рака мочевого пузыря:

  • Воздействие ароматических аминов. Эти вещества используются как сопутствующие или промежуточные продукты в разных видах производства (текстильном, лакокрасочном, резиновом).
  • Курение. Повышает риск развития рака мочевого пузыря в 2-3 раза. В том числе риск возрастает при пассивном курении. Известно, что у женщин, чьи мужья курят, вероятность этого заболевания значительно выше.
  • Наследственность. Повышение риска рака мочевого пузыря отмечается у людей с низким уровнем в крови N-ацетилтрансферазы (печеночный фермент). Это состояние передается генетически.
  • Паразитарные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость раком мочевого пузыря отмечается в регионах, эндемичных по лейшманиозу и шистосомозу.

 

Симптомы рака мочевого пузыря

Клинические проявления определяются характером роста опухоли. Она может расти как внутрь органа, уменьшая таким образом полость мочевого пузыря, так и наружу, с проникновением во все его слои.

 

Rak mochevogo puzyrya simptomy

 

Классическая клиническая картина заболевания проявляется в виде трех синдромов:

 

Гематурический синдром. Встречается у 80-90% больных в виде макрогематурии (красное окрашивание мочи) или микрогематурии (появление эритроцитов в моче, которые выявляются только при микроскопическом исследовании). Выделение крови с мочой усиливается после принятия алкоголя или физической нагрузки.

 

Дополнительные симптомы, связанные с развитием гематурического синдрома:

  • Появление в моче кровяных сгустков
  • Болезненные ощущения в момент прохождения сгустка по мочевыделительным путям
  • Симптом «захлопывания» – резкое прекращение струи мочи в процессе мочеиспускания и ее восстановление после изменения положения тела
  • Выделение нескольких капель крови в конце мочеиспускания – если опухоль локализована в области шейки мочевого пузыря
  • Анемия – развивается, если макрогематурия носит постоянный характер

 

Дизурический синдром. Наблюдается у 30% больных. Чаще встречается при инфильтративном росте опухоли (в сторону стенки мочевого пузыря). Проявляется обычно частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда наблюдается редкое мочеиспускание и слабая струя мочи (при росте опухоли в просвет мочевого пузыря).

Болевой синдром. Появляется последним, в запущенной стадии рака. Причиной появления боли является некроз опухоли, ее изъязвление, прорастание в соседние структуры. Вначале боль возникает только по ночам, затем беспокоит человека постоянно. Локализуется чаще в надлобковой области, промежности или пояснице. Возможна иррадиация на внутренние поверхности бедер.

 

Иногда развивается острая задержка мочи, если опухоль сдавливает уретру или кровяные сгустки перекрывают мочевыводящие пути. Таким больным требуется неотложная медицинская помощь.

 

Rak mochevogo puzyrya diagnostika

 

Диагностика рака мочевого пузыря

Заподозрить рак мочевого пузыря помогают пальцевое ректальное исследование (наличие пальпируемого образования) и лабораторная диагностика (кровь в моче). Возможно проведение цитологического исследования осадка мочи.

 

Основные методы диагностики:

  • УЗИ. Позволяет выявить образование в мочевом пузыре.
  • Экскреторная урография с нисходящей цистографией. Больной выпивает контрастирующую жидкость. Она выводится с мочой, помогая визуализировать структуры мочевыделительного тракта. Затем делается рентгеновский снимок, позволяющий обнаружить признаки рака мочевого пузыря.
  • Цистоскопия с биопсией. Эндоскопический метод исследования. Через уретру (мочеиспускательный канал) в мочевой пузырь вводится оптическая система и хирургический инструментарий. Из подозрительных участков слизистой оболочки берется биоптат для последующего цитологического исследования.
  • Трансуретральная резекция мочевого пузыря. Метод, являющийся на первой стадии патологического процесса лечебным, а на прочих стадиях – диагностическим. Через мочеиспускательный канал удаляется участок мочевого пузыря с опухолью. По степени его инвазии в стенку органа определяется стадия патологического процесса.
  • КТ или МРТ. Используется как для обнаружения самой опухоли, так и ее метастазов. Позволяет уточнить расположение новообразования и характер его роста.
  • Гастроскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы обследования желудка и кишечника, которые показаны при планировании радикальной цистэктомии (удаления мочевого пузыря).
  • Тазовая ангиография. Рентгенологический метод исследования с введением контрастного вещества в кровеносные сосуды. Используется при подозрении на прорастание опухоли в крупные артерии или вены.

 

Rak mochevogo puzyrya lecheniye za rubezhom

 

Лечение рака мочевого пузыря за рубежом

Основной метод лечения рака мочевого пузыря – хирургический. По возможности применяются органосохраняющие операции. Основные методы лечения:

  • Трансуретральная резекция мочевого пузыря. Операция, которая выполняется с доступом через мочеиспускательный канал. Удаляется экзофитная (растущая в просвет мочевого пузыря) часть опухоли, а затем ее основание. Чтобы избежать рецидива, врач захватывает 1-2 см неизмененной слизистой.
  • Радикальная цистэктомия с лимфаденэктомией. Операция выбора при инвазивном раке. Удаляется полностью мочевой пузырь и регионарные лимфатические узлы. У мужчин возможно параллельное удаление простаты и семенных пузырьков, у женщин – матки с придатками и передней стенки влагалища.
  • Реконструкция мочевого пузыря. Выполняется одновременно с радикальной цистэктомией. Без этой операции пациент будет вынужден использовать мочеприемник, собирая мочу в специальный резервуар.
  • Химиотерапия и лучевая терапия. Методы, которые используются в качестве дополнения к хирургическому лечению. Могут применяться без операции, если опухоль нерезектабельна или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству.
  • Внутрипузырная иммунотерапия. Регулярное введение в мочевой пузырь вакцины БЦЖ позволяет увеличить выживаемость больных после трансуретральной резекции мочевого пузыря.

 

Rak mochevogo puzyrya noveyshiye metody lecheniya

 

Новейшие методы лечения рака мочевого пузыря

Постоянно разрабатываются новые методы лечения. В последние годы внедряются следующие терапевтические методики:

 

Роботизированные операции. Выполненная с помощью хирургического робота цистэктомия позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей, снизить интраоперационную смертность больных и риск послеоперационных осложнений.

Фотодинамическая терапия. Светочувствительные препараты вводят пациенту в течение нескольких дней. Они избирательно накапливаются в тканях опухоли. Затем в мочевой пузырь вводится цистоскоп. С его помощью клетки облучают волной необходимой длины, которую в максимальном количестве поглощает накопленный в ткани опухоли краситель.

Преимущество такого метода лечения – возможность уничтожения раковых клеток, не затрагивая здоровые ткани. Недостаток – невозможность проникновения световых волн вглубь пораженного органа, поэтому уничтожить таким способом можно только тот участок опухоли, который располагается не глубже слизистой оболочки мочевого пузыря.

Генная терапия. Внутрь мочевого пузыря помещают специальный вирус, который заражает раковые клетки. Он встраивается в их ДНК. После этого иммунная система человека распознает и уничтожает эти клетки.

 

Rak mochevogo puzyrya prognoz

 

Прогноз при раке мочевого пузыря

После проведенной трансуретральной резекции мочевого пузыря 30% больных излечиваются полностью. У 70% пациентов наступает рецидив в течение ближайших пяти лет. После применения данного метода лечения пятилетняя выживаемость составляет 60-80%.

 

После радикальнойцистэктомии пятилетняя выживаемость составляет 65-85% при условии отсутствия метастазов в лимфатический узлах. В этом случае при сопутствующем выполнении лимфаденэктомии у 30% больных удается добиться полного излечения заболевания.

 

Применение химиотерапии и лучевой терапии без хирургических методов позволяет добиться пятилетней выживаемость 20-40% (в зависимости от стадии патологического процесса и используемой схемы лечения).

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака мочевого пузыря

Диагностика
Цены от
2713.00
Частичная или полная резекция с последующим формированием неоуретры
Цены от
17981.00
Радикальная цистэктомия с лимфаденэктомией
Цены от
20616.00
Радикальная цистэктомия с реконструкцией мочевого пузыря
Цены от
21803.00
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
510.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.