google_counter
background_img

Лечение рака вульвы за рубежом

Рак вульвы – злокачественное новообразование наружных женских половых органов. Занимает четвертное место в структуре онкогинекологических патологий после рака эндометрия, шейки матки, яичников.

 

Развивается болезнь в основном в пожилом возрасте, обычно после 65 лет. В репродуктивном возрасте практически не встречается.

 

rak vul'vy lecheniye za rubezhom

 

Причины рака вульвы

Факторы риска рака вульвы:

  • Возраст 60-70 лет
  • Позднее начало менструаций (15-17 лет)
  • Раннее наступление менопаузы (до 40 лет)
  • Папилломавирусная инфекция
  • Курение
  • СПИД

 

Часто опухоль развивается на фоне предраковых состояний и заболеваний вульвы, к числу которых относится:

  • Крауроз
  • Лейкоплакия
  • Дисплазия
  • Атрофический вульвит
  • Склеротический лишай
  • Папилломатоз
  • Эритроплакия
  • Болезнь Боуэна
  • Папилломатоз
  • Болезнь Педжета

 

rak vul'vy simptomy

 

Симптомы рака вульвы

Клиника рака вульвы может быть очень разнообразной. Наиболее частые симптомы:

  • Зуд в области половых органов – самый первый симптом, который наблюдается у 65% больных
  • Болезненные ощущения в половых органах
  • Выделения из половых путей – прозрачные или кровянистые
  • По мере роста опухоли выделения могут стать гнойными

 

Следующая группа симптомов развивается вследствие регионарного метастазирования рака вульвы в соседние анатомические структуры:

  • Отек лобка
  • Отек одной или обеих нижних конечностей
  • Недержание мочи или задержка мочеиспускания

 

Присутствует интоксикационный синдром. Он проявляется повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью.

 

При клиническом обследовании определяются следующие симптомы рака вульвы:

  • Утолщение кожи в области локализации патологического процесса
  • Пальпируемое образование
  • Наличие изъязвлений на слизистой оболочке

 

rak vul'vy diagnostika

 

Диагностика рака вульвы

Рак вульвы – это обобщенное название опухолей разной локализации. Рак может развиваться из:

  • Клитора (самый опасный вид рака)
  • Малых половых губ (наиболее благоприятный вид опухоли)
  • Больших половых губ (самая часто встречаемая форма рака вульвы – 60% всех случаев первичной локализации опухоли)
  • Бартолиновых желез (самый редкий тип новообразования, который составляет всего 1% от общего числа случаев рака вульвы)

 

При диагностике используется термин рак вульвы, потому что все анатомические структуры наружных половых органов расположены рядом. Опухоль прорастает в соседние ткани и определить первичную локализацию новообразования зачастую оказывается невозможно.

 

Диагноз устанавливается после цитологического исследования мазка-отпечатка из наружных половых органов. Возможно также проведение биопсии (взятие участка ткани) с последующим гистологическим исследованием.

 

Методы визуализации используются для оценки распространенности патологического процесса. Они позволяют определить объем опухоли, выявить её метастазы. Для этого применяются:

  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ
  • ПЭТ

 

В клиниках Германии доступны все высокотехнологичные методы диагностики рака вульвы, которые позволяют врачу получить максимум информации охарактере течения этого заболевания и подобрать оптимальную схему лечения.

 

Некоторым женщинам на поздних стадиях рака назначается диагностическая лапароскопия. В полость малого таза вводят видеоэндоскопическое оборудование, а изображение органов «изнутри» смотрят на мониторе. Лапароскопия является инвазивным методом исследования, но в то же время это один из самых точных способов, позволяющих определить распространенность рака вульвы, выявить метастазы и спланировать объем хирургической операции.

 

rak vul'vy lecheniye za rubezhom

 

Лечение рака вульвы за рубежом

Основной метод лечения рака вульвы – хирургический. Объем операции определяется локализацией, распространенностью, размером новообразования.

 

На 1 стадии рака вульвы проводятся следующие хирургические вмешательства:

  • Простая вульвэктомия – удаление пораженных опухолевым процессом структур вульвы, отступая на 0,5 см от края патологически измененных тканей
  • Радикальная эксцизия вульвы – используется при микроинвазивном раке (прорастание вглубь тканей не более чем на 5 мм), включает значительный захват окружающих здоровых тканей
  • По показаниям проводят двустороннюю или одностороннюю (на стороне поражения) лимфаденэктомию (удаление лимфатических узлов)

 

Начиная со второй стадии двусторонняя лимфаденэктомия проводится обязательно. Также после операции проводится облучение по следующим показаниям:

  • Наличие двух или более микрометастазов в паховых лимфатических узлах (по данным послеоперационного гистологического исследования)
  • Наличие хотя бы одного макрометастаза (более 1 см в диаметре)
  • Экстракапсулярный рост опухоли

 

На третьей стадии возможно проведение предоперационного облучения для улучшения резектабельности рака вульвы. С этой же целью назначается химиотерапия. По результатам такого лечения оценивают резектабельность опухоли. После этого хирург-онколог принимает решение, возможно ли проведение операции.

 

Объем операции на 3 стадии может быть весьма значительным. Иногда проводится удаление мочевого пузыря, фрагмента прямой кишки или других органов, в которые проросла или метастазировала опухоль. Для повышения эффективности лечения применяют интраоперационнуювнутриполостнуюгамматерапию (облучение).

 

rak vul'vy innovatsionnoye lecheniye za rubezhom

 

Инновационное лечение рака вульвы

В последние годы врачи стараются минимизировать объем хирургического лечения при раке вульвы 1 стадии, а то и вовсе от него отказаться. При некоторых формах заболевания вместо вульвэктомии возможно проведение лазерной аблации, фотодинамической терапии или их комбинации.

 

Такое лечение гораздо лучше переносится, имеет меньший риск осложнений, обеспечивает быстрое восстановление пациентки. При этом результаты достигаются такие же, как при хирургическом лечении.

 

Проводятся испытания некоторых препаратов, которые планируют включать в схему фармакотерапии рака вульвы с целью увеличения продолжительности жизни пациентов.

 

В настоящее время проходят клинические исследования следующие лекарства для таргетной терапии:

  • Эрлотиниб
  • Цетуксимаб, в том числе в сочетании с циплатином.

 

Также разрабатываются новые подходы к комбинированному лечению пациенток с местнораспространенным раком вульвы, которое предполагает одновременное использование хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

 

rak vul'vy prognos

 

Прогноз при раке вульвы

Общая пятилетняя выживаемость пациентов, в зависимости от распространенности патологического процесса:

  • Рак вульвы без метастазов – 86%
  • Рак вульвы с регионарными метастазами – 54%
  • Рак вульвы с отдаленными метастазами – 16%

 

Прогноз зависит не только от стадии заболевания, но и от локализации первичной опухоли. Наиболее благоприятным прогнозом характеризуется рак вульвы, ограниченный малыми половыми губами. Худший прогноз наблюдается при раке клитора, потому что он быстро дает отдаленные метастазы гематогенным (через кровь) путем, минуя лимфатическую систему.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака вульвы

Диагностика
Цены от
3855.00
Частичная вульвэктомия
Цены от
9689.00
Радикальная вульвэктомия и лимфаденэктомия при раке вульвы с метастазами в лимфатические узлы
Цены от
18808.00
Хирургическая вульвэктомия
Цены от
11738.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
404.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.