google_counter
background_img

Лечение рака яичка за рубежом

Рак яичка – редко встречающаяся злокачественная опухоль соответствующего органа. Заболеваемость в разных странах – от 1 до 3 случаев на 100 тысяч населения в год. Средний возраст больных – около 30 лет.

 

Это заболевание имеет благоприятный прогноз у большинства пациентов в случае своевременного лечения. Полное выздоровление возможно даже при наличии метастазов.

 

Rak yaichka

 

Причины рака яичка

Предполагается, что основной причиной возникновения рака яичка является нарушение трофики тканей органа. Это приводит к недостаточности функции яичка.

 

Гипофиз начинает секретировать большое количество гонадотропных гормонов, чтобы усилить выработку андрогенов. Длительная стимуляция считается пусковым фактором развития злокачественного новообразования.

 

Факторы риска рака яичка:

  • Крипторхизм (неопущение яичка) – основной фактор риска, выявляется у 10-15% пациентов с раком яичка
  • Перенесенные инфекции
  • Травмы или хирургические вмешательства в анамнезе
  • Прием диэтилстильбэстрола матерью во время беременности (повышает риск рака яичка у ребенка в будущем в 3 раза)

 

Rak yaichka simptomy

 

Рак яичка - Симптомы

У 15% больных рак яичка протекает без симптомов, и заболевание обнаруживается только на поздних стадиях, после метастазирования опухоли. У остальных пациентов основным ранним клиническим признаком является уплотнение яичка и появление пальпируемого образования диаметром от 1 до 10 см.

 

Позднее появляется боль. Она носит постоянный, монотонный характер. Может иррадиировать в бедро или пах.

 

Другие симптомы рака яичка, которые наблюдаются только у отдельных пациентов:

  • При наличии метастазов в регионарные лимфоузлы – боль в пояснице и паху
  • При гормонпродуцирующих опухолях в детском возрасте – раннее половое созревание
  • Если опухоль гормонпродуцирующая в зрелом возрасте, наблюдается гинекомастия (увеличение мужской груди по женскому типу)
  • Если опухоль возникает в брюшной полости (на фоне крипторхизма), развивается клиника кишечной непроходимости, острого аппендицита, рака кишечника
  • Если опухоль локализована в паховом канале (при крипторхизме), отмечается припухлость в паху, а у части больных яичко опускается в мошонку

 

Могут развиваться экстрагонадные опухоли из клеток яичка. Они локализуются в средостении или забрюшинном пространстве, вызывая соответствующие клинические проявления, связанные со сдавливанием близрасположенных органов.

При расположении опухоли в средостении возникает боль за грудиной, одышка, кашель, боль в сердце. При локализации рака яичка в забрюшинном пространстве сдавливается мочеточник. Клинически это проявляется уменьшением объема мочи, а затем анурией (отсутствием мочи).

 

Rak yaichka diagnostika

 

Рак яичка - Диагностика

Заподозрить рак яичка врач может после обнаружения пальпируемого образования. Пальпация методом перекатывания позволяет отличить опухоль от водянки.

 

В дальнейшем проводят неинвазивные методы исследования:

  • Диафаноскопия (просвечивание мошонки пучком света)
  • УЗИ мошонки и тазовых органов
  • Рентген грудной клетки (для выявления экстрагенитальной опухоли средостения)

 

Инвазивные методы диагностики (пункция яичка) используются редко – только в случае сомнительного диагноза, если образование не уменьшается после лечения в течение 2 недель.

Однако в этом случае обязательно пережимают сосуды в области пахового канала, чтобы избежать диссеминации клеток опухоли.

 

Выявить рак яичка помогают лабораторные исследования, направленные на определение в крови уровня:

  • β-хорионического гонадотропина
  • α-фетопротеина
  • Лактатдегидрогеназы

 

Эти маркеры рака яичка помогают определить терапевтическую тактику,оценить прогноз для жизни и репродуктивной функции.

 

Биопсия яичка выполняется только интраоперационно. Она позволяет определить гистологический тип опухоли, что влияет на терапевтическую тактику.

 

Rak yaichka lecheniye za rubezhom

 

Лечение рака яичка за рубежом

Основное лечение рака яичка – хирургическое. Больному проводят высокую орхиэктомию. Удаляется яичко, его придаток, оболочки и семенной канатик до глубокого пахового кольца.

 

Дальнейшая терапевтическая тактика определяется врачом, исходя из гистологического типа опухоли и стадии заболевания. Семинома и несеминомные опухоли лечатся по-разному.

 

Методы лечения, которые используются:

  • Лучевая терапия (применяется при семиномах) – облучают лимфатические узлы на стороне опухоли, у некоторых больных воздействию подвергается и мошонка
  • Химиотерапия
  • Забрюшинная лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) – всегда проводится при несеминомных опухолях

 

Для больных с плохим прогнозом разрабатываются новые методы лечения.

Одним из последних достижений является разработка схемы, при которой для подавления метастазов рака яичка используются высокие дозы химиотерапии.

Такое лечение подавляет костный мозг, поэтому в дальнейшем больному требуется лечение стволовыми клетками для восстановления функции кроветворения.

 

Одно из американских исследований показало, что такая схема лечения больных раком яичка с множественными метастазами позволяет добиться двухлетней ремиссии у 63% пациентов.

 

Rak yaichka prognoz

 

Рак яичка - Прогноз

У большинства пациентов с раком яичка прогноз для жизни благоприятный. При помощи комбинированного лечения удается добиться полного выздоровления.

 

Пятилетняя выживаемость больных, в зависимости от распространенности опухолевого процесса:

  • Локальный рак – 99%
  • При наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы – 96%
  • При наличии отдаленных метастазов – 73%

 

Прогноз для репродуктивной функции условно благоприятный. После лечения сперматогенез восстанавливается приблизительно у половины пациентов через 12 месяцев.

 

Всем мужчинам рекомендуется до начала терапии сдать семенную жидкость на хранение в криобанк.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака яичка

Диагностика
Цены от
3904.00
Орхидэктомия
Цены от
7690.00
Орхидэктомия с протезированием
Цены от
8873.00
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
510.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.