google_counter
background_img

Лечение саркомы Юинга за рубежом

Саркома Юинга – злокачественная опухоль, которая развивается из стромальных клеток костного мозга. Первично это заболевание поражает кости. Оно характеризуется неблагоприятным прогнозом. Опухоль быстро растет и рано дает метастазы.

 

В целом, встречаемость саркомы Юинга в популяции не очень высокая. Но среди опухолей детского возраста это вторая по частоте злокачественная онкологическая патология.

 

Sarkoma Yuinga

 

Причины саркомы Юинга

Чаще всего саркома Юинга развивается в подростковом возрасте. Реже – в молодом или детском возрасте. Она почти не встречается у пожилых людей.

 

Основные факторы риска:

  • Азиатская раса (реже всего саркома Юинга диагностируется у представителей африканской расы)
  • Мужской пол
  • Некоторые генные и хромосомные мутации

 

Факторы внешней среды, повышающие риск саркомы Юинга, не обнаружены. Наследственный фактор отсутствует.

 

Sarkoma Yuinga simptomy

 

Симптомы саркомы Юинга

Клинические признаки опухоли зависят от ее локализации. Чаще всего саркома Юинга обнаруживается в костях:

  • Нижних конечностей и таза – 70% случаев
  • Верхних конечностей – 17% случаев
  • В других костях (ребра, лопатки, позвонки, ключица, череп) – 13%

 

Боль. Вначале заболевания имеет низкую или среднюю интенсивность. По мере течения заболевания боль усиливается. Ее интенсивность повышается в ночное время. Фиксация конечности или части тела не снижает выраженность болевого синдрома. У отдельных пациентов боль самопроизвольно исчезает на несколько дней или недель, а затем вновь появляется.

Мягкотканный компонент. Наблюдается припухлость и покраснение в зоне локализации саркомы Юинга. Подкожные вены расширены. Функция конечности или части тела нарушена. Припухлость может быть первым симптомом заболевания и причиной обращения к врачу.

Интоксикационный синдром. Температура тела повышается, иногда до 39-40 градусов. Наблюдается слабость, головная боль, уменьшение массы тела.

Патологические переломы костей. Отмечаются у 5% пациентов. Вероятность переломов повышается при быстром росте опухоли. Она также зависит от локализации саркомы Юинга. Если опухоль расположена в проксимальном отделе бедренной кости, вероятность ее перелома достигает 70%.

 

Прочие симптомы зависят от локализации онкологического процесса:

  • Если опухоль находится в нижних конечностях, пациента беспокоит хромота
  • При ее расположении в позвоночнике, наблюдается боль, онемение соответствующих участков тела, в зависимости от уровня поражения. Появляются двигательные расстройства, нарушение функции тазовых органов
  • При локализации саркомы Юинга в костях грудной клетки, возможна одышка вследствие скопления жидкости в плевральной полости, кашель, кровохарканье

 

Sarkoma Yuinga diagnostika

 

Диагностика саркомы Юинга

Выявить патологические изменения костей, опухоль и ее метастазы, помогут следующие методы визуализации:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Позитронно-эмиссионная томография

 

Чтобы подтвердить диагноз, нужна биопсия с последующим исследованием ткани опухоли:

  • Иммуногистохимическим
  • Цитогенетическим
  • При помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции)

 

Биопсия может быть эксцизионной или инцизионной. Эксцизионная биопсия выполняется редко. Она предполагает удаление всей опухоли. Это возможно на начальной стадии саркомы Юинга, когда новообразование имеет небольшие размеры и расположено в удобном для хирургического удаления месте.

 

Sarkoma Yuinga biopsiya

 

Инцизионная биопсия – это взятие фрагмента опухоли. Она проводится одним из двух методов:

  • Закрытым – при помощи иглы
  • Открытым – через разрез (хирургическое вмешательство)

 

В некоторых случаях требуется проведение биопсии костного мозга, так как туда саркома Юинга нередко дает метастазы.

 

Прочие методы исследования, которые могут использоваться:

  • Остеосцинтиграфия (для выявления метастазов в кости)
  • Ангиография
  • УЗИ

 

Sarkoma Yuinga lechenie za rubezhom

 

Лечение саркомы Юинга за рубежом

Основные методы лечения саркомы Юинга:

  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Хирургическое вмешательство

 

Операции выполняются разные, в зависимости от локализации опухоли. При распространенной форме заболевания хирургическое лечение не показано. В этом случае назначают только химиотерапию и лучевую терапию.

 

При расположении саркомы Юинга на конечностях удаляют кость с ее последующим протезированием. У детей протезы приходится менять через несколько лет вследствие продолжающегося роста скелета. Существуют высокотехнологичные протезы, размер которых может увеличиваться без повторной операции. В редких случаях при наличии саркомы в костях проводят ампутацию конечности.

 

При локализации онкологического процесса в грудной клетке хирург удаляет опухоль и близрасположенные ребра. Нередко саркома Юинга распространяется на легкие, что требует увеличения объема операции.

 

Опухоли таза требуют удаления фрагментов костей. Вне зависимости от того, где расположена саркома, кроме кости удаляется мягкотканый компонент. При этом хирург старается максимально сохранить нервы и сухожилия для обеспечения подвижности оперируемой части тела.

 

Sarkoma Yuinga prognoz

 

Саркома Юинга - Прогноз

Саркома Юинга характеризуется неблагоприятным прогнозом. Он зависит прежде всего от того, успела ли опухоль дать метастазы.

 

Пятилетняя выживаемость больных:

  • Саркома Юинга без метастазов – 70%
  • При наличии метастазов – от 15 до 30%

 

Если есть метастазы, при определении прогноза следует учитывать ряд других факторов. Он будет более благоприятным, если метастазы обнаружены только в легких и отсутствуют в других органах.

 

Прочие благоприятные прогностические факторы саркомы Юинга:

  • Возраст до 10 лет
  • ЛДГ в крови в пределах нормы
  • Основная опухоль на руке или ноге
  • Опухоль реагирует на химиотерапию

 

Чем больше размер образования, тем хуже прогноз. К числу неблагоприятных прогностических факторов относится первичная локализация опухоли в костях таза или грудной клетки.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению саркомы Юинга

Диагностика
Цены от
7205.00
Химиотерапия и лучевая терапия
Цены от
36217.00
Хирургическое лечение
Цены от
17574.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
404.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.